Metodichka_po_anatomii

Структурно-функциональная единица органа - наименьшая

часть органа, в которой отражены все основные принципы морфофункциональной организации органа в целом. Это своего рода миниатюрная модель органа, которая может служить объектом изучения для выявмония возрастной динамики органа, его поведения в эксперименте и патологии.

Алгоритм изучения паренхиматозного органа сходен, за исключением пп. 3 и 4. По понятным причинам здесь речь пойдет о внутренней организации органа.

Представленность в органе паренхимы и стромы, их пространственная организация. Степень плотности органа. Выделяемые в органе структурные полимеры: доли, сегменты, дольки и пр. Критерии их выдемения и количество, определимость границ. Структурно-функциональная одиница органа (если таковая выделена).

Возможные органоспецифические особенности стенок полых органов

Несмотря на общий принципиальный план строения, каждый полый орган (или анатомическая структура такого типа) исключителен по своим функциональным свойствам. Это определяется особенностями организации его оболочек. Сводный список таких особенностей, прежде всего, анатомического характера представляется следующим образом.

Слизистая оболочка:

•различный тип эпителия (желудок - однослойный призматический; грахея - многорядный призматический; мочевой пузырь - переходный

ит.п. - изучаются в курсе гистологии);

•различный тип желез (желудок - железистый эпителий слизистой, кардиальные, собственные и пилорические железы; трахея - слизистые железы подслизистой основы и бокаловидные клетки и т.п. + особенности состава их секрета - изучаются в курсе гистологии);

•особенности рельефа слизистой:

-наличие или отсутствие складок;

-степень складчатости;

-ориентация складок;

-наличие особых складок (складки области зева, пилорическая заслонка, межмочеточниковая складка и пр.);

-наличие ворсинок;

•степень выраженности собственной пластинки (изучается в курсе гистологии);

•насыщенность сосудистыми и нервными структурами;

61

•представленность различных видов афферентной и эфферентной иннервации;

•представленность лимфоидных образований.

Подслизистая основа:

•наличие или отсутствие;

•степень выраженности;

•насыщенность сосудистыми и нервными структурами.

Мышечная оболочка:

•гладкая или исчерченная мышечная ткань в ее составе;

•степень выраженности;

•представленность в виде слоев или дифференцированных мышц;

•количество, ориентация, положение и полнота слоев;

•наличие сфинктеров (гладкомышечных или построенных из исчерченной ткани);

•наличие других, особых мышечных компонентов (например, мышечные ленты толстой кишки, атипичная сердечная мышечная ткань проводящей системы сердца и т.п.);

•степень иннервации.

Серозная оболочка:

•наличие или отсутствие серозного покрова;

•интра-, мезоили экстраперитонеальное положение органа, в связи с этим -

•степень подвижности (смещаемости) органа.

Для полого органа в целом - органные особенности кровоснабжения, лимфооттока и иннервации:

•множественность или единичность источников артериального кровоснабжения и путей венозного оттока;

•наличие или отсутствие вне- и внутриорганных сосудистых анастомозов;

•особенности органного микрососудистого русла (примеры: высокая насыщенность капиллярами сосудистых сплетений желудочков мозга, богатство микрососудистого русла мышц, относительно слабая степень кровоснабжения слизистой оболочки гортани взрослого в области голосовых складок и т.п.; крайние формы - чудесные сосудистые сети печени и почки);

•наличие венозных сплетений;

•венозный отток в системы полых или воротной вен;

•преимущественные направления оттока лимфы;

•виды иннервации органа и их источники (чувствительная общая и специальная, симпатическая, парасимпатическая, двигательная соматическая);

•степень представленности интрамурального нервного аппарата.

62

ДИНАМИКА

слизистой оболочки полых органов на протяжении

пищеварительного тракта (пропорции органов частично изменены)

(на этом упрощенном наброске отразите наличие, ориентацию и частоту складок слизистой оболочки в разных отделах пищеварительной тракта; выпишите сбоку названия этих образований слизистой; не забудьте и об ее лимфоидных структурах)

63

ДИНАМИКА мышечной оболочки полых органов на протяжении

пищеварительного тракта

(пропорции органов частично изменены)

(на этом упрощенном наброске отразите степень дифференцированное™ мышечных структур - это могут быть вполне различимые мышцы или только слои - количество и ориентацию слоев, наличие сфинктеров в разных отделах пищеварительного тракта; выпишите сбоку названия мышечных образований)

64

РИСУНКИ

для работы с проекциями внутренних органов и сосудов

Рекомендуем использовать эти исходные схемы для вдумчивого наложения проекций.

1) Органов пищеварения

65

Источники развития внутренних половых органов

(схема)

Индифферентная стадия

И н д и ф ф е р е н т н а я стадия:

1 -парамезонефральный (мюллеров) проток; 2-мезонефральный (вольфов) проток; 3 - мезонефральные канальцы и индифферентная половая железа; 4 - урахус; 5 - мочеполовой синус; 6 - gubernaculum.

Мужские половые органы:

1 - семенная железа; 2 - простата; 3 - семявыносящий проток; 4 - придаток яичка; 5 - яичко.

Ж е н с к и е половые органы:

1 - матка; 2 - маточная (фаллопиева) труба; 3 - придаток яичника; 4 - яичник; 5 - круглая связка матки; 6 - влагалище.

70

Основные принципы, прослеживаемые в фило- (и частично) онтогенезе центральной нервной системы

I.Централизация. Прослеживается в виде постепенного перехода от диффузно рассеянных в теле животного нервных клеток или их предшественников к узловой и далее трубчатой формам нервной системы с все большей концентрацией нейронов в виде цепочек ганглиев или толстостенной трубки, формирующихся параллельно осевому скелету. Это способствует установлению большего количества и разнообразия связей между нейронами, а, значит, и возможностей нервной системы в плане хранения и переработки информации (память, анализ, синтез).

II.Цефализация. Прогрессирующее особое развитие головного конца нервной трубки в связи с формированием именно в той части тела, которую он контролирует посредством своих (черепных) нервов, специальных органов чувств, дыхательного и жевательного аппаратов и пр.). Анатомически это проявляется в формировании отделов головного мозга.

III.Кортиколизация. Становление коры полушарий большого мозга с постепенным переходом к ней функций высшего нервного центра.

IV. Субординация. Чрезвычайно важный феномен в понимании хода развития и взаимодействий в центральной нервной системе. В ходе ступенчатого формирования нервных центров все более высокого порядка (центры спинного мозга -» центры ствола головного мозга -» центры промежуточного и конечного мозга -» кора конечного мозга) центры нижних уровней не деградируют и не исчезают. Наоборот, они встраиваются в системы связей новых центров, обеспечивая им возможность по-новому управлять структурами, напрямую «подотчетными» этим более старым формированиям. Более того, в полном соответствии с логикой этой линии, становление более высокого центра нередко приводит к параллельному усложнению организации центров низших уровней. Развитие надстволовой части мозга не сопровождается обратным развитием мозгового ствола. Наоборот, он приобретает еще большее значение, обеспечивая теперь не только «стволовые» функции, но и выполнение задач, ставящихся надстволовыми отделами. Формирование коры конечного мозга инициирует прогрессивное развитие нового мозжечка, новой части красного ядра, новых компонентов базальных ядер и т.д.

71

Критерии выделения ствола головного мозга

Ствол головного мозга представлен продолговатым мозгом, мостом и средним мозгом. Именно эти отделы головного мозга отвечают некоторым общим для них принципам морфофункциональной организации.

А) Сходства ствола со спинным мозгом.

•Точно так же, как спинной мозг контролирует посредством спинномозговых нервов стенки и содержимое полостей туловища, конечности

ичастично область шеи, ствол головного мозга иннервирует через черепные нервы (10 из 12) структуры в области головы и частично шеи. Надстволовая часть мозга (промежуточный и конечный мозг) осуществляют регуляцию функций в этих областях только через ствол мозга и спинной мозг, не имея собственных связей с органами.

•В связи с этим в стволе головного мозга присутствуют сегментарные (элементарные) нервные центры - ядра 10 черепных нервов, как и ядра спинномозговых нервов - в спинном мозге. Поэтому клинические проявления поражений серого вещества ствола будут соответствовать симптомам повреждений такого типа центров (периферические параличи* конкретных мышц или мышечных групп, анестезии в определенных, вполне четко очерченных областях).

•Стволовая часть головного мозга сохраняет, в определенной мере, форму трубки.

•В стволе, как и в спинном мозге, полость нервной трубки сохраняет свою линейность.

Б) Отличия ствола от спинного мозга.

•Основным является тот факт, что в силу связей с развивающимися

вкраниальной части тела специальными органами чувств и ряда других факторов в нем присутствуют центры и более высокого порядка - надсегментарные (интеграционные). К ним относятся ядра оливы, черная субстанция и т.п. Поэтому при поражении серого вещества возможно сочетание симптомов повреждения как сегментарных, так и надсегментарных центров. В соответствии с природой последних при их пораже-

*Периферический паралич в наиболее яркой форме проявляется в виде:

•арефлексии - отсутствия движений, осуществляемых конкретной мышеч-

ной группой;

•атонии - отсутствия мышечного тонуса этой группы;

•атрофии - постепенно нарастающего снижения мышечной массы.

Центральный паралич (развивается при поражении пирамидной системы)

внаиболее яркой форме проявляется в виде:

•гипертонуса мышц в некоторой области тела (в зависимости от места и обширности поражения пирамидной системы);

•разной степени обездвиженности (в зависимости от ряда обстоятельств) соответствующих мышечных групп.

72