Metodichka_po_anatomii

Центральная нервная система

Лекционные вопросы

I.Этапы филогенеза нервной системы. Основные проявляющиеся феномены: централизация, цефализация, кортиколизация, субординация.

?.. Онтогенез спинного и головного мозга. Нервная трубка и ее производные.

3.Основные морфофункциональные типы нейронов, их топография и общее значение в нервной системе. Основные клинические проявления их поражений.

4.Виды нейронных ансамблей (нервных центров). Ядра спинномозговых и черепных нервов как сегментарные центры: положение, нейронный состав, принципиальные связи, основные клинические проявления поражений.

Г). Виды нейронных ансамблей (нервных центров). Надсегментарные центры: нейронный состав, положение, принципиальные связи, особенности клинических проявлений поражений.

6.Рефлекторная дуга как модель связей в нервной системе и материальная основа рефлекторной деятельности. Основные виды рефлекторных дуг (простые, сложные, многоуровневые, соматические, автономные).

7.Сегментарное строение спинного мозга. Собственный аппарат спинного мозга. Сегментарный характер спинномозговых нервов, закономерности их формирования и ветвления, принципиальные зоны иннервации ветвей.

8.Ядра спинномозговых нервов: виды, нейронный состав, топография, принципиальные связи.

9.Критерии выделения ствола головного мозга: сходства и различия со спинным мозгом и надстволовым отделом.

10.Ядра черепных нервов как сегментарные центры ствола головного мозга: виды, нейронный состав, основные области иннервации.

11.Анатомические и истинные начала черепных нервов.

12.Надсегментарные центры ствола головного мозга (ядро оливы, ретикулярная формация, красное ядро, черное вещество, ядра четверохолмия): топография, основные связи, функциональное значение. Собственные ядра моста как релейные центры.

13.Мозжечок как надстройка ствола головного мозга. Компоненты старого, древнего и нового мозжечка и их принципиальные связи.

14.Краткая морфофункциональная характеристика компонентов промежуточного мозга. Общее представление о гипоталамо-гипофи- зарной системе.

21

15.Критерии выделения основных компонентов конечного мозга: лимбическая доля (обонятельный мозг), базальные ядра, плащ.

16.Базальные ядра как компоненты стрио-паллидарной и экстрапирамидной систем.

17.Обонятельный мозг и лимбическая система.

18.Кортиколизация функций - важнейший этап в развитии ЦНС. План строения коры. Понятие «цитоархитектоническое поле». Локализация анализаторов в коре полушарий большого мозга. Теория И.П.Павлова о локализации центров в коре полушарий.

19.Экстрапирамидная система: компоненты и роль.

20.Пирамидная система: компоненты и роль.

21.Методы изучения и общая классификация проводящих путей. Примеры комиссуральных и ассоциативных связей. Принципы организации восходящих и нисходящих проекционных проводящих путей.

22.Оболочки и межоболочечные пространства спинного и головного мозга: топография, особенности строения, функциональное значение, содержимое пространств.

23.Система ликвороциркуляции в онтогенезе.

Вопросы практического курса

1.Спинной мозг: топография, внешнее и внутреннее строение. Скелетотопия сегментов спинного мозга.

2.Топография и состав белого и серого вещества спинного мозга.

3.Анатомия и внутренний состав корешков спинного мозга. Конский хвост.

4.Анатомия спинномозгового нерва, его формирование и ветви.

5.Топография, компоненты и внешнее строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста, среднего мозга).

6.Топография и элементы внешнего строения мозжечка. Ядра мозжечка. Ножки мозжечка.

7.Стенки и сообщения 4-го желудочка и водопровода мозга. Анатомия ромбовидной ямки. Сосудистая основа и сосудистое сплетение 4-го желудочка.

8.Топография и природа ядер черепных нервов.

9.Чувствительные ядра черепных нервов: нейронный состав, топография, принципиальные связи, виды и зоны иннервации.

10.Двигательные ядра черепных нервов: нейронный состав, топография, принципиальные связи, зоны иннервации.

11.Автономные (вегетативные) ядра черепных нервов: нейронный состав, топография, принципиальные связи, виды и зоны иннервации.

12.Топография надсегментарных центров ствола головного мозга (ядра оливы, ретикулярной формации, черного вещества, красного ядра,

22

ядер 4-холмия). Собственные ядра моста как релейные центры в связях новой коры и нового мозжечка.

1.4. Компоненты белого вещества ствола головного мозга и их природа (мозговые полоски, трапециевидное тело, петли - спинномозговая, медиальная, латеральная, тройничная; медиальный продольный пучок, ручки холмиков, пирамидные и экстрапирамидные пути).

М. Анатомия и краткая функциональная характеристика компонентов таламической области (таламического мозга).

И). Анатомия и краткая функциональная характеристика компонентов гипоталамуса.

Hi. Стенки и сообщения 3-го желудочка. Его сосудистая основа и сосудистое сплетение.

17. Топография и классификация базальных ядер конечного мозга.

I н. Внутренняя капсула, ее отделы. Топография составляющих ее проводящих путей.

I1 ). Лимбическая доля. Анатомия центрального и периферического отделов обонятельного мозга.

:•(). Борозды и извилины поверхностей полушарий большого мозга. :Ч. Локализация корковых анализаторов 1-й и 2-й сигнальных систем.

Стенки и сообщения боковых желудочков головного мозга. :\ч. Организация проводящих путей кожной чувствительности.

;М. Организация проприоцептивных проводящих путей мозжечкового и коркового направлений.

;'!>. Организация пирамидных путей.

:'(). Организация старых и нового экстрапирамидных путей.

;'/. Анатомия комиссуральных связей головного мозга (мозолистое тело, передняя спайка, спайка свода).

:•». Оболочки спинного мозга и их производные. Межоболочечные пространства и их содержимое.

:•!). Оболочки головного мозга и их производные. Подпаутинное пространство и его части, содержимое.

:t(). Пути циркуляции спинномозговой жидкости. :М. Рентгеноанатомия желудочков мозга.

Эстезиология (органы чувств)

Лекционные вопросы

I. Роль анализаторов (сенсорных систем) в целостном организме (по И.П.Павлову). Основные компоненты анализатора. Органы чувств (рецепторы) как периферические, воспринимающие части анализаторов.

23

2.Развитие глазного яблока и его аномалии.

3.Оболочки глазного яблока, их компоненты, особенности их строения и функциональное значение.

4.Глаз как оптическая система. Зрительный проводящий путь.

5.Вспомогательный аппарат глаза. Механизмы подвижности глазного яблока.

6.Система циркуляции водянистой влаги глаза и ее роль в регуляции внутриглазного давления.

7.Источники и ход развития органа слуха и равновесия.

8.Система звукопроведения и звуковосприятия. Слуховой проводящий путь.

9.Структура и функции статокинетического анализатора. Вестибулярный проводящий путь.

10.Система циркуляции пери- и эндолимфы.

11.Развитие, строение, функции кожи. Виды кожной чувствительности.

Вопросы практического курса

1.Стенки, сообщения глазницы и их содержимое.

2.Анатомия глазного яблока. Топография и строение оболочек и их компонентов. Проводящие среды глаза.

3.Анатомия мышечно-фасциального аппарата глазницы.

4.Топография и строение век, конъюнктивы, компонентов слезного аппарата.

5.Строение наружного уха.

6.Анатомия среднего уха. Стенки, сообщения и содержимое барабанной полости.

7.Внутреннее ухо: части и топография костного лабиринта.

8.Внутреннее ухо: части и топография перепончатого лабиринта. Локализация и роль рецепторных полей внутреннего уха.

9.Особенности строения кожи разных областей тела.

10.Строение и топография молочной железы.

Сердечно-сосудистая система

Лекционные вопросы

1.Общий план организации сердечно-сосудистой системы. Компоненты, краткая характеристика их организации и функционального значения (сердце, кровеносная система, лимфатическая система).

2.Краткая история представлений о системе циркуляции крови. Роль работ М.Сервета, Ибн аль Нафиза, В.Гарвея, Н.И.Пирогова.

3.Развитие сердца. Варианты и пороки.

24

4.Функциональная анатомия сердечной стенки и клапанного аппарата сердца. Фиброзный остов сердца, его компоненты и значение.

5.Типы артериального кровоснабжения сердца. Три пути венозного оттока.

6.Глубокие и поверхностные вены: особенности топографии, анастомозы. Венозные сплетения.

7.Ход развития, принципы строения и топографии артерий и вен. Типы ветвлений и ветвей. Понятия - сосуд, система сосуда.

8.Кровеносное и лимфатическое микроциркуляторное русло. Компоненты, принципиальные особенности их организации, функциональное значение. Микроциркуляция и клиника. Роль работ В.В.Куприянова.

9.Коллатеральное кровообращение, его роль в норме и патологии. Классификация сосудистых анастомозов. Понятия - межсистемные и внутрисистемные анастомозы. Значение работ Н.И.Пирогова.

10.Сегментарные сосуды туловища: представители группы, распределение, принцип ветвления, принципиальные зоны кровоснабжения ветвей.

11.Особенности кровоснабжения почки.

12.Воротная система печени.

13.Система кровообращения у плода.

14.Артериальное кровоснабжение головного мозга. Анатомия каротидной и вертебро-базилярной систем, зоны их кровоснабжения. Артериальные анастомозы сосудов мозга.

15.Сосуды глазного яблока. Особенности кровоснабжения сетчатки.

16.Венозный отток от головного мозга. Классификация мозговых вен. Венозные синусы твердой оболочки головного мозга, их связи, физиологическое и клиническое значение последних.

17.Кровоснабжение спинного мозга.

18.Лимфатическая система, ее функции, звенья лимфатического русла и особенности их строения. Лимфатические (лимфоидные) узлы как периферические органы иммунной системы. Лимфатическая система и лимфатические узлы в практике работы врача. Роль отечественных ученых в изучении лимфатической системы (Д.А.Жданов).

19.Пути оттока лимфы от:

• языка;

• молочной железы;

• легких;

• желудка;

• печени;

• тонкой и толстой кишки;

• внутренних мужских и женских половых органов;

• конечностей.

25

Периферическая нервная система

Лекционные вопросы

1.Система спинномозгового нерва. Ветви спинномозговых нервов, закономерности их распределения, виды и зоны иннервации, возможная симптоматика поражений.

2.Формирование соматических сплетений. Морфофункциональное значение феномена. Клинические проявления поражений основных длинных ветвей плечевого и пояснично-крестцового сплетений.

3.Понятия периферической и сегментарной иннервации. Их клиническая применимость.

4.Автономная нервная система, ее функции. Морфологические особенности автономной нервной системы в сравнении с соматической. Отделы и центры автономной нервной системы.

5.Морфологические различия в организации симпатической и парасимпатической частей автономной нервной системы.

6.Автономные нервные сплетения: способ формирования, внутренний состав, принципиальные связи.

7.Автономные нервные сплетения брюшной полости и таза: формирование, топография, внутренний состав, связи.

8.Интрамуральные компоненты автономной нервной системы. Понятие о кишечной (энтеральной, метасимпатической) нервной системе.

9.Принцип тройной иннервации внутренних органов и его реализация. Примеры исключений.

10.Висцеро-сенсорные зоны Захарьина-Геда: определение понятия, клиническая применимость, примеры.

11.Сходство и различия черепных и спинномозговых нервов.

12.Классификация черепных нервов по происхождению и волоконному составу.

13.Чувствительные ядра черепных нервов: топография, связи, виды и зоны иннервации.

14.Двигательные ядра черепных нервов: топография, связи, виды и зоны иннервации.

15.Автономные (вегетативные) ядра черепных нервов: топография, связи, виды и зоны иннервации.

16.Связи черепных нервов с автономной нервной системой.

17.III-XII пары черепных нервов: состав, главные ветви, виды и зоны иннервации, основные клинические проявления поражений.

18.Узлы и сплетения автономной нервной системы в области головы и шеи: топография, состав, виды и зоны иннервации.

26

Сосуды и нервы области груди и живота

Вопросы практического курса

I Общая организация кругов кровообращения.

Сердце: внешнее строение, поверхности, края, борозды, границы камер.

а. Рельеф внутренних поверхностей камер сердца.

A.Компоненты и способы действия створчатых и полулунных клапанов.

!). Слои стенки сердца и их краткая морфофункциональная характеристика.

б.Фиброзный остов сердца: компоненты, роль.

7.Скелетотопия сердца. Конституциональные особенности.

B.Анатомия сосудов малого круга кровообращения: легочный ствол, легочные артерии, легочные вены.

9.Состав корня легкого. Происхождение и назначение его компонентов.

10.Грудная аорта, ее части, их топография, ветви и зоны их кровоснабжения.

11.Брюшная аорта: ее топография, ветви (пристеночные, висцеральные; парные, непарные) и зоны их кровоснабжения. Основные анастомозы.

12.Общая, наружная, внутренняя подвздошные артерии, их топография, ветви и их зоны кровоснабжения. Основные анастомозы. Венец смерти.

13.Формирование и топография верхней полой вены. Притоки и зоны дренирования.

14.Организация системы непарной вены. Притоки и зоны дренирования.

15.Формирование и топография нижней полой вены.

)6. Организация системы нижней полой вены: притоки в области таза и живота, их классификация, зоны дренирования.

17.Сосудистые и нервные компоненты печеночно-дуоденальной связки.

18.Сосудистые и нервные компоненты широкой связки матки.

19.Организация системы воротной вены: анатомия воротной вены, ее притоки, зоны дренирования.

20.Анатомия порта-кавальных анастомозов, их физиологическое и клиническое значение.

21.Анатомия кава-кавальных анастомозов, их физиологическое и клиническое значение.

22.Основные группы лимфоузлов грудной, брюшной полостей и таза.

27

23.Анатомия венозных углов.

24.Анатомия грудного протока. Лимфатические стволы брюшной полости и таза. Зоны дренирования.

25.Анатомия правого лимфатического протока. Зоны дренирования.

26.Задние ветви грудных спинномозговых нервов: волоконный состав, виды и зоны иннервации.

27.Межреберные нервы: топография, волоконный состав, виды и зоны иннервации.

28.Анатомия диафрагмального нерва.

29.Поясничное сплетение: формирование, топография, ветви, виды и зоны их иннервации (кроме запирательного и бедренного нервов).

30.Связи спинномозговых нервов с автономной нервной системой: белые и серые соединительные ветви, тазовые внутренностные нервы.

31.Строение, топография и связи симпатического ствола. Внутренностные нервы.

32.Анатомия блуждающих нервов в грудной и брюшной полостях. Топография возвратных нервов. Ветви блуждающих нервов, пищеводное сплетение, блуждающие стволы.

33.Топография брюшного аортального сплетения и его частей, верхнего и нижних подчревных сплетений.

34.Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток от:

•стенок грудной и брюшной полостей;

•диафрагмы;

•легких;

•сердца;

•трахеи;

•пищевода;

•желудка;

•селезенки;

•печени;

•поджелудочной железы;

•12-перстной, тощей и подвздошной кишок;

•толстой кишки;

•почек;

•мочеточников;

•мочевого пузыря;

•внутренних мужских половых органов;

•внутренних женских половых органов;

•промежности.

28

Сосуды и нервы области головы и шеи

Вопросы практического курса

1.Анатомия главного сосудисто-нервного пучка шеи.

2.Наружная сонная артерия, ее топография и ветви, зоны их кровоснабжения.

3.Внутренняя сонная артерия, ее топография и ветви, зоны их кровоснабжения.

4.Подключичная артерия, ее топография, части, ветви, зоны их кровоснабжения.

5.Анатомия позвоночной артерии.

6.Основные артериальные анастомозы области головы и шеи.

7.Анатомия передней, наружной и внутренней яремных вен и их главных притоков. Венозные анастомозы.

8.Анатомия поверхностных и глубоких вен головного мозга.

9.Анатомия венозных синусов твердой оболочки головного мозга. Внутри- и внечерепные связи синусов.

10.Кровоснабжение глаза.

11.Источники (артерии и вены) кровоснабжения головного и спинного (шейных сегментов) мозга.

12. Задние ветви шейных спинномозговых нервов. Особенности С1

иС2.

13.Шейное сплетение: его формирование, топография, ветви, виды и зоны иннервации.

14.Ill пара черепных нервов: выход из мозга, топография, ядра, виды и зоны иннервации. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

15.IV пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, топография, ядро, вид и зона иннервации. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

16.V пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, внутри- и внечерепная топография, ядра и их топография, топография ветвей 1-2- го порядков, виды и зоны иннервации ветвей и нерва в целом. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

17.VI пара черепных нервов: выход из мозга, топография ядра, вид и зона иннервации. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

18.VII пара черепных нервов (с промежуточным нервом): выход из мозга, черепа, внутри- и внечерепная топография, топография ядер, ветви нерва и их топография, виды и зоны иннервации нерва и его ветвей. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

29

19.IX пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, ядра и их топогра фия, виды и зоны иннервации. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

20.X пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, внечерепная топография, топография ядер, ветви нерва и их топография, виды и зоны иннервации нерва и его ветвей. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

21.XI пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, внутри- и внечерепная топография, топография ядер, ветви нерва, виды и зоны иннервации нерва и его ветвей. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

22.XII пара черепных нервов: выход из мозга, черепа, внечерепная! топография, топография ядра, вид и зоны иннервации нерва. Ведущие клинические проявления поражения нерва.

23.Шейный отдел симпатического ствола: строение, топография, связи, область иннервации.

24.Автономные узлы в области головы: топография, связи, виды и зоны иннервации.

25.Автономные сплетения в области головы и шеи (наружное сонное, внутреннее сонное, глоточное): формирование, топография, виды и зоны иннервации.

26.Источники кровоснабжения и иннервации оболочек головного и спинного мозга.

27.Источники (артерии и вены) кровоснабжения, иннервация и лимфоотток от:

•кожи и мышц области головы;

•кожи и мышц шеи;

•содержимого глазницы;

•слизистой полости носа;

•стенок полости рта;

•языка;

•глотки;

•гортани;

•щитовидной железы;

•пищевода.

Сосуды и нервы конечностей

Вопросы практического курса

1. Подмышечная артерия: топография, части, ветви и зоны их кровоснабжения. Основные анастомозы.

30