Анализ мочи по Нечипоренко

Показатели	Норма	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Лейкоциты	до 2000	43000	7000
Эритроциты	до 1000	7000	43000
Цилиндры: - гиалиновые - зернистые - восковидные	до 20 до 20 0 0	45 20 25 0	45 20 20 5

Анализ мочи по Зимницкому

Время исследова- ния	Норма		Умеренное снижение концентрационной функции почек (ХПН)		Резкое снижение концентрационной функции почек (развернутая ХПН)
	Объем	Плотность	Обьем	Плот-ность	Обьем	Плотность
9 ч	300	1028	400	1015	400	1008
12 ч	250	1015	300	1014	350	1007
15 ч	150	1006	250	1023	300	1006
18 ч	200	1011	150	1020	250	1005
21 ч	100	1013	250	1018	250	1006
24 ч	50	1025	300	1012	400	1005
3 ч	50	1015	450	1018	450	1007
6 ч	100	1023	300	1020	400	1008
Общий диурез	1200	-	2400	-	2800	-
Дневной диурез	900	-	1100	-	1300	-
Ночной диурез	300	-	1300	-	1500	-
Соотно-шение ночного и дневного диуреза	3:1 (2:1 и более)	норма	1:1,1	умень-шенное колеба ние плот-ности мочи	1:1,2	Изогипостенурия

Определение скорости клубочковой фильтрации

По клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)

Необходимо знать – концентрацию креатинина в плазме, моче и минутный диурез.

U

С=--- x V (мл/мин),

P

С - клиренс креатинина, U концентрация креатинина в моче, P – концентрация креатинина в плазме, V – минутный диурез

У здорового человека клиренс эндогенного креатинина колеблется от 80 до 180 мл/мин (в среднем 125 мл/мин).

Формула Cockcroft–Gault

Упрощенная формула MDRD

186 x (Креатинин сыворотки)^–1.154 x (возраст)^–0.203 x 0.742 (для женщин) x 1.210 (для представителей негроидной расы)

*В обеих формулах возраст указывается в годах, вес – в килограммах, креатинин сыворотки – в мг/дл.

Клинические и биохимические анализы крови при коллагенозах

Лабораторные показатели при ревматизме

Степень активности	Показатель
	Лейкоциты	СОЭ	СРБ	2- и -глобулины	фибриноген	Серомукоид	ДФА-реакция	АСЛ-О АСТ АСК
III максимальная	Нейтрофильный лейкоцитоз	>40 мм/ч	++++					
II умеренная	 или норма	20-40 мм/ч	+++	умеренно 	умеренно 	умеренно 	умеренно 	умеренно 
I минимальная	или норма	или норма	++ или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма

Анализ крови при ревматоидном артрите

• Анемия – наиболее частое системное проявление ревматоидного артрита. Характерны нормо- или гипохромия, микроцитоз. Коррелирует с активностью заболевания.

• Сывороточное железо – умеренно сниженное, снижено насыщение трансферрина железом, повышена общая железосвязывающая способность сыворотки крови, высокая концентрация ферритина

• Ретикулоциты - нормальное количество ретикулоцитов

• Лейкоциты – иногда умеренный лейкоцитоз, при длительном течении – лейкопения (синдром Фелти)

• Эозинофилы – часто повышены при висцеральных проявлениях и васкулите

• Тромбоциты – часто повышены

• С-реактивный белок – увеличивается в период обострения

• Протеинограмма – повышены ₂- и γ-глобулинов

• Ревматоидные факторы – реакция положительная при титре 1:20 и выше (реакция латекс-агглютинации) или 1:16 (реакция Валера-Розе) и выше

• ИЛ-1β – концентрация возрастает по мере увеличения активности. Прогностически неблагоприятным признаком является отсутствие повышения содержания цитокина при тяжелом быстропрогрессирующем течении заболевания

• ФНО- - содержание повышено

• IgG, IgV, IgA – повышены

• Комплемент – С₃-компонент комплемента в норме или несколько повышен

• Циркулирующие иммунные комплексы – количество ЦИК резко повышено при серопозитивном ревматоидном артрите (норма 22-66 ЕД)