Геронтология1

тем с возрастом и увеличение продолжительности жизни. На процессы старения и витаукта влияют не только эндо генные факторы, но и окружающая среда. Это обосновы вает поиск оптимального образа жизни, экологических условий, замедляющих темпы старения.

Люди стареют в разном темпе. Продолжительность жизни и приспособительные возможности в одном и том

же возрасте у разных людей существенно отличаются. Поэтому в геронтологии существует понятие «биологичес кий возраст» — мера старения организма, его здоровья,

предстоящая продолжительность жизни. Для определения биологического возраста разработаны тесты, определяю щие морфологические, физиологические, психологические изменения (ударный объем крови, артериальное давление, определение функции внешнего дыхания, аудиометрия, аккомодационные способности глаза, изменения в анали зах крови и др.). Математическая обработка результатов тестирования дает возможность объективно определить биологический возраст. Определение биологического воз раста позволяет разграничить физиологическое и преждев ременное старение. Чем больше календарный возраст че ловека опережает биологический, тем медленнее темпы его старения, тем больше продолжительность его жизни. У долгожителей биологический возраст меньше кален дарного.

При старении изменения происходят на всех уровнях организации живой материи — молекулярном, субклеточ ном, клеточном, системном, целостного организма. Зако

номерные возрастные изменения организма называются

гомеорезом.

Старение в отдельных органах и тканях наступает в раз ное время (гетерохронность). Атрофия тимуса у человека начинается в возрасте 13–15 лет, половых желез у женщин в 48–52 года, а некоторые функции гипофиза сохраняют ся на высоком уровне до глубокой старости. Выраженность процесса старения неодинакова для разных органов и структур одного и того же органа (гетеротопность). Напри мер, старение пучковой зоны коркового вещества надпо чечников выражено меньше, чем клубочковой. Возрастные

www.phoenixbooks.ru

Упражнения на растягивание мышц

1. Растягивание наружной стороны бедра и торса.

Сядьте на пол, вытянув перед собой ноги. Согните пра вую ногу и перекиньте ее через левую, поставив правую стопу на уровне левого колена. Сделайте упор на отведен ную назад правую руку и поверните туловище вправо на 90°, удерживая его в таком положении левым локтем, упер тым в наружную сторону правого колена. Зафиксируйте позу. Выполните упражнение симметрично в другую сто рону.

2. Растягивание ягодичных мышц.

Лягте на спину, вытянув ноги. Согнув одну из них, под тяните ее к животу, поддерживая за бедро. Максимально приблизьте колено к груди, пока не напрягутся мышцы ягодиц и поясничной области. Зафиксируйте позу. Повто рите с другой ногой.

www.phoenixbooks.ru

3. Растягивание боковых поверхностей тела.

Лягте на спину. Перекиньте левое колено на правую сторону, как показано на рисунке. Правой рукой прижи майте его к полу, а голову поверните влево, не отрывая лопатки от пола. Зафиксируйте позу. Выполните упражне ние симметрично в другую сторону.

4. Растягивание икроножных мышц.

Встаньте перед стеной на расстоянии около 1 м, ноги на ширине плеч. Обопритесь на стену руками. Сместите правую ногу чуть вперед и сгибайте ее в колене, одновре менно сдвигая левую ногу назад. Не отрывайте подошвы от пола. Постарайтесь про гнуться в пояснице, прибли зив живот к стене, и выпря мить «заднюю» ногу, чтобы максимально растянуть икро ножную мышцу. Зафиксируй те позу. Повторите упражне

ние с другой ногой.

www.phoenixbooks.ru

5. Упражнение на гибкость поясницы.

Встаньте на четвереньки так, чтобы спина была прямой, а ладони находились прямо под плечами. Не сдвигая ла доней, опуститесь ягодицами на пятки. Руки окажутся вытянутыми вперед, и вы почувствуете, как натянулась спина. Зафиксируйте позу.

6. Растягивание подколенных сухожилий.

Сядьте боком на край ска мейки или кровати, положите на нее выпрямленную правую ногу, а согнутую ле вую поставьте на пол. Правой рукой сильно потяните на себя правую стопу за пальцы. Зафикси руйте позу. Выпол ните упражнение симметрично с дру гой ногой.

www.phoenixbooks.ru

7. Растягивание плечевого пояса.

Встаньте в дверном проеме, держась руками за косяки примерно на высоте плеч. Подайтесь вперед грудью, при жимаясь к ней подбородком. Постепенно распрямляйте руки, стараясь выдвинуться вперед как можно дальше.

8. Упражнение на гибкость плечевого сустава.

Поставьте ноги на ширину плеч. Закиньте правую руку за голову и согните ее в локте так, чтобы ладонь легла меж ду лопатками. Положив левую ладонь на правый локоть, осторожно давите на него, сдвигая правую ладонь как можно ниже по спине. Зафиксируйте позу. Повторите уп ражнение с другой рукой.

www.phoenixbooks.ru

Упражнения, тренирующие мышечную силу

1. Отжимания в упоре сзади.

Сядьте на край прочного стула и уприте в него ладони. Не сгибая рук, сдвиньте полусогнутые ноги вперед, чтобы ягодицы оказались на весу над полом.

www.phoenixbooks.ru

Медленно сгибая руки, опустите туловище как можно ниже. Выпрямляя руки, вернитесь в исходное положение. Повторите от 2 до 15 раз.

2. Отжимания в упоре спереди.

Лягте на живот, ноги вместе, в коленях согнуты. Поло жите ладони на пол около плеч пальцами вперед, локти слегка расставлены. Не распрямляя ног, медленно вы прямляйте руки, отталкиваясь от пола.

www.phoenixbooks.ru

Медленно сгибая руки, опуститесь в исходное положе ние. Повторите от 2 до 15 раз. Если этот вариант отжима ний слишком труден, делайте их стоя. Встаньте лицом к стене, упритесь в нее ладонями и выпрямите руки, отодви гая ноги подальше так, чтобы пятки поднялись от пола. Из этого положения то сгибайте руки в локтях, приближаясь лбом к стене, то выпрямляйте их. Держите спину прямо.

3. Упражнение для голеностопного сустава.

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, носки на краю ступеньки или небольшого возвышения. Придерживаясь за стул или стену для сохранения равновесия, поднимай тесь на цыпочки как можно выше и медленно опускайтесь. Повторите 2–15 раз.

www.phoenixbooks.ru

ЗАДАЧИ

Задача 1

Пациент 63 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое от деление с диагнозом «атрофический гастрит». При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение мас сы тела, быструю утомляемость.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8 °С, кожа бледная, живот мягкий, болез ненный в эпигастрии, пульс 76 уд./мин, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД

16уд./мин.

Назначено:

1.ФГДС;

2.Но шпа 2% — 2 мл в/м.

Задания

1.Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.

2.Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.Объясните пациенту, как подготовиться к ФГДС.

4.Обучите пациента профилактике обострения хронического гастрита.

5.Сделайте в/м инъекцию 2 мл 2%-ного раствора но-шпы на муляже.

Эталон решения

1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть,

работать, избегать опасности.

Проблемы пациента

Настоящие: отсутствие аппетита, снижение массы тела, быстрая

утомляемость.

Потенциальные: риск развития онкозаболевания, анемии. 2. Приоритетная проблема — отсутствие аппетита.

Краткосрочная цель: пациент осознает к концу недели важность

полноценного питания для улучшения здоровья.

Долгосрочная цель: масса тела пациента не уменьшается к момен ту выписки.

www.phoenixbooks.ru

Оценка эффективности: пациент регулярно принимает пищу, его масса тела не уменьшается.

3.Студент грамотно, доступно и аргументированно объясняет пациентке правила подготовки к ФГДС.

4.Студент демонстрирует процесс обучения пациента профилак тике обострений хронического гастрита.

5.Студент выполняет в/м инъекцию согласно алгоритму данной

манипуляции.

Задача 2

Вечером праздничного дня вскоре после ужина в доме преста релых к пациенту 68 лет, страдавшему ИБС, была вызвана медсест ра. Пациент испуган, его беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, отдающие в затылок и левую руку, чувство стеснения в

www.phoenixbooks.ru