Мускулы коленного сустава

Этот одноосный сустав имеет лишь две группы мускулов—экстензоры и фдексоры.

Экстензоры* Четырёхглавый мускул бедра—m. quadriceps femoris (рис. 209—6, 7)—чрезвычайно сильный комплексный мускул, расположен­ный на спинковой и боковых поверхностях бедренной кости. Он обладает четырьмя головками.

Прямая головк а—m. rectus femoris (рис. 211—<5)-^берёт начало двумя короткими сухожилиями от специальной ямки подвздошной кости над тазовой впадиной, имея здесь подмускульную бурзу. Сильно развитое мускульное брюшко спускается по спинковой поверхности бедрен­ной кости, прикрывая собой глубоко лежащую промежуточную головку, к коленной чашке, где и закрепляется (поверхностными частями переходит в сухожильную пластинку, перебрасывающуюся через чашку и оканчиваю­щуюся на проксимальном конце большеберцовой кости, сливаясь с фасцией голени).

Латеральная головка, или толстый латеральный мускул,— m. vastus lateralis (рис. 209—7)—берёт начало от латеральной поверхности бедренной кости и, прилегая сбоку к предыдущему и даже срастаясь с ним_> оканчивается на коленной чашке.

Медиальная головка, или толстый медиальный мускул,— ш. vastus medialis (рис. 211—9)—отходит от медиальной поверхности бед­ренной кости (вдоль её медиальной губы) и, прилегая к прямой головке, направляется к коленной чашке, где и оканчивается вместе с предыдущим.

Концы этих головок имеют подмускульные б у р з ы.

Промежуточная головк а—m. vastus internus—лежит в глубине под предыдущими, начинается на спинковой поверхности бедрен­ной кости и оканчивается на коленной чашке и капсуле её с устава *

Мускул является сильнейшим'разгибателем коленного сустава. Колен­ная чашка служит лишь сезамовидной костью, вправленной в конец мускула, так что действительным окончанием его следует считать прямые связки коленной чашки, закрепляющиеся на утолщении гребня большеберцовой кос?и.

Флексоры. Сгибателей коленного сустава имеется лишь один—подко­ленный мускул—m. popliteus (рис. 211—15). Он лежит внутри угла колен­ного сустава, прикрыт брюшками икроножного мускула и поверхностного пальцевого сгибателя. Мускул начинается крепким сухожилием в специаль­ной ямке латерального' мыщелка бедренной кости, в своём ходе постепенно расширяется и направляется косо внутрь, на плантарную поверхность большеберцовой кости, на треугольном шероховатом поле которой и окан­чивается.

Мускул сгибает коленный сустав.

Мускулы скакательного сустава

Экстензоры: 1) Трёхглавый мускул голени—m. triceps surae (рис. 210—12, 14)—имеет три головки:

а) и б) Икроножный му с к у д—m. gastrocnemius—представ­ляет две головки (латеральную и медиальную), которые начинаются по ото-

МУСКУЛАТУРА ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

333

ронам от плантарной ямки бедренной кости. Веретенообразные брюшки той и другой сливаются вскоре друг с другом (пропуская между собой под­коленные сосуды—а. и v. poplitea) и опускаются вдоль болыыеберцовой кости к бугру пяточной кости. Несколько выше половины длины голени общее брюшко переходит в крепкое пяточное, или ахиллово, су­хо ж и л и е—tendo calcaneus s. Achillis (13). Последнее спиралеобразно пере­вивается с сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя таким обра­зом, что вначале лежит плантарно от него, затем латерально, а у самого бугра пяточной кости дорзально от него и прикрепляется к пяточному бугру. У места прикрепления под сухожилием имеется подсухожильная бурза (рис. 213—v).

в) Пяточный муску л—ш. soleus (рис. 210—14)—представляет третью головку и имеет очень маленькое брюшко; начинается он на головке малоберцовой кости, тянется косо к началу ахиллова сухожилия и, пере­ходя в слабое сухожилие, сливается с последним.