Фасции тазовой конечности

1) Поверхностная фасция—fascia superficialis—продолжается на конеч­ ность от поверхностной фасции туловища и одевает мускулатуру, распола­ гающуюся на тазовом поясе и тазовой конечности (рис. 150—3).

2) Глубокая фасция получает на определённых местах .специальные названия: на поверхности тазовой мускулатуры она называется ягодичной «фасцией, в области бедра—широкой бедренной фасцией и в области голени— фасцией голени (б, 14).

а) Ягодичная фасци я—fascia glutaea—является, продолже­ нием со стороны поясницы на область таза пояснично-спинной фасции— fascia lumbodorsalis. Она закрепляется на остистых отростках крестцовой кости, на обоих углах подвздошной кости, одевает ягодичные мускулы'и даёт .начало ягодичному поверхностному мускулу. Кзади она покрывает началь­ ные головки двуглавого^ полусухожильного и полуперепончатого мускулов^ в сторону хвоста переходит в фасцию его мускулатуры.

б) Широкая бедренная фасци я—fascia lata—охватывает в виде крепкой оболочки всю латерально лежащую мускулатуру бедра и особенно усиливается к области колена, где сливается с конечным пла­ стинчатым сухожилием (апоневрозом) напрягателя широкой бедренной -фасции—m. tensor fasciae latae—в одно целое. Эта часть свободно окутывает четырёхглавый мускул бедра—m. quadriceps femoris,— тогда как в сторону двуглавого мускула бедра сливается местами с его поверхностью. От кра­ ниального края напрягателя широкой бедренной фасции она переходит ш коленную складку, а также на медиальную поверхность бедра. Здесь она покрывает медиальную сторону вышеназванного мускула, затем ту же сто­ рону четырёхглавого мускула бедра и портняжного мускула, перебрасы­ вается через бедренный канал и, становясь слабее, связывается с поверх­ ностями стройного, полуперепончатого и полусухожильного мускулов. Местами от неё отходят межмускульные прослойки.

в) Фасция голен и—fascia cruris—одевает крепкой пластиной лежащие на голени мускулы и продолжается вниз, на плюсну. В области

326 система органов произвольного движения

голени она является непосредственным продолжением широкой бедренной фасции, общим листком охватывает лежащие здесь мускулы и образует особые оболочки для отдельных мускулов и цельных мускульных групп;

она тесно сливается с конечными сухо­жилиями двуглавого мускула бедра, портняжного, стройного и полусухо­жильного мускулов.

Фасции пальца сходны с таковыми грудной конечности.

МУСКУЛЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Экстензоры этого сустава можно разбить на две мускульные группы— ягодичную и заднебедренную.

А. Ягодичная группа. Среди мускулов этой группы лишь ягодичный поверхностный мускул слу­жит у лошади не экстензором, а про-натором тазобедренного сустава.

1) Ягодичный поверхностный мус­ кул—m. glutaeus superficialis (рис. 208—2)—берёт начало главным образом от ягодичной фасции, причём его ла­ теральная часть отходит также от осно­ вы моклока и своим передним краем срастается с напрягателем широкой бедренной фасции—tensor fasciae latae, а медиальная часть отходит от крестцо­ вой кости и своим задним краем при­ лежит к двуглавому мускулу бедра— m. biceps femoris.

Рис. 208. Мускулатура тазовой конеч­ности лошади с латеральной стороны. X—ягодичная фасция; 2—ягодичный поверх­ностный мускул; 3—полусухояшльвый му­скул; 4—двуглавый мускул бедра; 5—напря-гатель широкой бедренной фасции; 6—колен­ная складка грудобрюпгаой фасции; 7—длин­ный пальцевый разгибатель; 8—пяточный му­скул; 9—боковой пальцевый разгибатель; 10, 10'—глубокий пальцевый сгибатель; 11—ахиллово сухоядалие; 12, 12'—поверх­ностный пальцевый сгибатель; 13—короткий пёльцевый разгибатель; 14, 14'—меяскостный средний мускул; а—поперечные связки для сухожилий.

Сравнительно плоское брюшко, рас­полагаясь непосредственно под кожей и покрывая ягодичный средний мус­кул — m. glutaeus medius, — оканчи­вается сухожилием на третьем вертеле_г имея под собой подмускульную б У Р з У (рис. 213—/), и частично на fascia lata (В. В. Колесников).

2) Ягодичный средний мускул— m. glutaeus medius (рис. 209—2) — очень массивен. Его начало занимаег довольно обширную площадь, выходя­ щую даже за пределы крупа в область поясницы. Здесь мускул в виде на­ чальной треугольной головки лежит в специальном углублении длин­ нейшего мускула спины—m. longissimus dorsi,—от фасции которого эта головка и берёт своё начало. В области таза он начинается от всей ягодичной (наружной) поверхности крыла подвздошной кости, а также от основы мок­ лока и крестцового бугра этой кости, далее, от дорзальной крестцово-под- вздошной связки и от ягодичной фасции.

Брюшко мускула направляется сходящимися пучками к большому вертелу, где главным образом и оканчивается, но более глубокая часть era (описываемая иногда отдельно под названием добавочного ягодичного му-

МУСКУЛАТУРА ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ 327

скула—m. glutaeus accessorius) своим концом перегибается сбоку через край среднего вертела, имеет здесь под собой подмускульную бурзу (рис. 213—а) и закрепляется сухожилием на его боковой поверхности (местечко в виде небольшой шероховатой полосы).

У лошадей к заднему краю этого мускула прирастает грушевидный^ или пирамидальный, мускул—m. piriformis s. pyramidalis,—составляя, таким образом, мясистый кау-дальный окраек среднего яго­дичного мускула. Он тянется к большому вертелу и закрепляет­ся по его задней поверхности до третьего вертела включительно.

Рис. 209. Глубокая мускулатура крупа и бедра лошади.

1—ягодичный средний мускул; 2—ягодичный глу­бокий мускул; 3—полусухожильный мускул; 4—по­луперепончатый мускул; 5—приводивший мускул; 6, 7—прямая и латеральная головки четырёхглавого мускула бедра; 8—икроножный мускул; 9—квадрат­ный мускул бедра; 10—косой брюшной внутренний мускул.

3) Ягодичный глубокий мускул—m. glutaeus profundus (рис. 209—2)—сравнительно ко­роткий, но также довольно силь­ный мускул; он прикрыт все­цело ягодичным средним муску­лом. Он начинается от боковой поверхности седалищной ости— spina ischiadica,—направляется, пронизанный крепкими сухо­жильными пучками, к среднему вертелу, где и оканчивается, имея под собой подмускуль­ную бурзу (рис. 213—с).

Б. Заднебедренная группа характеризуется осо­бой массивностью, большой сложностью и распростране­нием своего действия не только на тазобедренный сустав, но также на коленный и даже на скакательный сустав.

Всю заднебедренную мускульную группу можно подразделить на две части: а) латеральную, в состав которой входит сложный двуглавый мускул бедра, и б) медиальную, в которую включают мускулы по л у сухожильный, полуперепончатый и квадратный. Обе части, выполняя при одновременном сокращении одну и туже работу, в общем сходны друг с другом анатомически тем, что начальное и конечное закрепления их расположены в одних и тех же областях.

Различие заключается в том, что сложный двуглавый мускул бедра (латеральная часть), спускаясь от области ягодицы, подходит к костям бедра и голени с латеральной стороны и одной из своих ветвей достигает пяточной кости. Пол у сухожильный, полуперепончатый и квадратный мускулы (медиальная часть), спускаясь от области ягодицы, подходят к костям бедра и голени почти так же, как и двуглавый, но с медиальной стороны, и один из них также достигает пяточной кости.

1) Двуглавый мускул бедра—m» biceps femoris (рис. 208—4; 160—26; 210—5, 5', 5")—начинается двумя головками: а) позвоночная головка отходит мясисто и сухожильно от остистых отростков 3—5-го по­звонков крестцовой кости, от фасции начала хвоста и от крестцово-седалищ-ной связки таза; б) седалищная головка отходит от седалищного бугра.

Более поверхностные пучки берут начало непосредственно от яго­дичной и широкой бедренных фасций. Массивное тело огибает вершину тазобедренного сустава, имеет здесь подмускульную бурзу (рис. 213—6)

328 система органов произвольного движения

я спускается с начальными признаками разделения на три ветви: к области коленного сустава, голени и ахиллову сухожилию.

Передняя, коленная, ветвь самая массивная и имеет подмускуль-ную бурзу у третьего вертела. По пути к коленному суставу она: л) отдаёт крепкую сухожильную ножку к шероховатости третьего вертела; 6) переходит в пластинчатое сухожилие, которое оканчивается, сливаясь

с фасцией голени, на латеральном крае коленной чашки с подмускуль-ной бурзой, ив) закрепляется на латеральной прямой связке. коленной чашки.

Средняя, берцовая, ветвь также це-реходит в пластинчатое сухожилие, которое оканчивается главным образом на гребне болыпеберцовой кости, а частью рядом с первой, на латераль­ной прямой связке коленной чашки; на голени она сливается с фасцией по­следней.

Задняя, пяточная, ветвь также пе­реходит в сухожильную пластинку, ко­торая частью сливается с фасцией го­лени, а частью (в качестве добавоч­ного сухожилия) направляется вдоль ахиллова сухожилия к бугру пяточ­ной кости.

Рис. 210. Мускулатура крупа, бедра и голени лошади с задней стороны.

j—ягодичная фасция; 2—ягодичный по­верхностный мускул; * 4—полусухояталь-ный мускул; 5, 5', 5"—двуглавый му­скул бедра; 6—хвост (обрезан); 7—зад­ний проход; 8—половые губы; 9—полупе­репончатый мускул; 10—стройный му­скул; 12—икроножный мускул; 13,17— ахиллово сухояшлие; 14—пяточный му­скул; 15—глубокий пальцевый сгибатель; 16—боковой пальцевый разгибатель.

2) Полу сухожильный мускул-^ m. semitendinosus (рис.208—3;210—4)— лежит позади двуглавого мускула и начинается от остистых отростков последних крестцовых позвонков, от фасции хвоста до уровня 3 или 4-го позвонка и от крестцово-седалищной связки, затем перегибается через седа­лищный бугор, имея лодмускуль-ную бурзу, причём здесь к нему присоединяется ещё головка от седа­лищного бугра.

Сформировавшееся брюшко направляется на медиальную сторону к верхней трети голени, где переходит в плоское сухожилие и оканчивается на гребне болыпеберцовой кости. Частично оно сливается с фасцией голени, а также присоединяется к добавочному сухожилию двуглавого мускула бедра и закрепляется на бугре пяточной кости (этот мускул своим ходом напоминает положение средней и задней ветвей двуглавого мускула).

3) Полуперепончатый мускул—m. semimembranosus (рис. 210—9; 211—12)—берёт начало сухожилием от крестцово-седалищной связки и от первых 3—4 хвостовых позвонков. Складывающееся брюшко перегибается сзади через седалищный бугор и здесь подкрепляется сильной головкой от вентральной поверхности бугра около седалищной дуги. В области седа­лищного бугра он создаёт задний контур мускулатуры крупа. Тело мускула спускается на медиальную сторону бедра и оканчивается сравнительно коротким сухожилием на медиальном мыщелке бедренной кости, на медиаль­ной прямой связке коленной чашки и на медиальном мыщелке болыпебер­цовой кости (по положению он напоминает переднюю ветвь двуглавого мускула).

МУСКУЛАТУРА ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

329

4) Квадратный мускул бедра—m. quadratus femoris (рис. 209—0)— представляет небольшой мясистый мускул, покрытый предыдущим. Он начи­нается от вентральной поверхности седалищной кости, направляется косо вперёд и вниз и оканчивается на шероховатости задней поверхности бедрен­ной кости.

Действие ягодичной и зад-небедренной групп. Ягодичная и заднебедренная мускульные группы, разгибающие тазобедренный сустав, представляют самые мощные муску­лы тазовой конечности. Во время опирания ноги о землю они в основ­ном и толкают туловище вперёд. При посредстве начальной части среднего ягодичного мускула и крестцовых головок заднебедренных мускулов обе группы тесно связываются в своей работе со спинной мускулатурой, раз­гибающей (приподнимающей) позво­ночный столб. Кроме того, задне­бедренная группа в тот же период опирания разгибает коленный и ска­кательный суставы.

Рис. 211. Мускулатура левой тазовой ко­нечности лошади с медиальной стороны

(m.gracilisснят).1—длинный опускатель хвоста; 2—хвостовый мускул; 3—внутренний запирающий мускул; 4, 4'—медиальная и латеральная головки под­вздошного мускула; 5—поясничный большой мускул; 6—поясничный малый мускул; 7—на-прягатель широкой бедренной фасции; в—пря­мая головка четырёхглавого мускула бедра; 9—его медиальная головка; 10—гребешковый мускул; 11—приводящий мускул; 12—полупе­репончатый мускул; 13—полусухояшльный му­скул; 14—икроножный мускул; %&—подколен­ный мускул; 16, 16*—длинный пальцевый раз­гибатель; 17, IV—большеберцовый передний мускул; 18, 18'—поверхностный пальцевый сги­батель; 19, 19'—глубокий пальцевый сгибатель (а—собственно длинный пальцевый сгибатель, Ь—большеберцовый задний мускул, с—сгиба­тель большого пальца ноги); 20, 20'—межкост­ный средний мускул; d—разрез таза.

Ягодичная мускульная группа в порядке побочного действия может вращать конечность внутрь (прони-ровать), особенно ягодичный поверх­ностный мускул, для которого эта функция является главной. Кроме того, ягодичная группа отводит бедро в сторону, в частности ягодичный глу­бокий мускул. Двуглавый мускул способен ещё вращать конечность кна­ружи (супинирует), а полусухожиль­ный, особенно полуперепончатый мус кул, —внутрь (пронирует).

Таким образом, заднебедренная группа в совокупности выполняет главную функцию разгибания суста­вов, а побочные самостоятельные дей­ствия её компонентов разнообразны и антагонистичны: вращение внутрь и вращение наружу. При таких усло­виях конечность плавно и уверенно, т. е. без колебаний в ту или другую сторону, производит акт разгибания, толкая туловище вперёд. Во всём этом едином, но сложном действии, разу­меется, принимают участие и другие мускулы того же сустава.

Флексоры. Вся эта группа включает ряд мускулов, которые берут начало от области поясницы и подвздошной кости, лежаз* своими брюшками внутри угла сустава и окавЛиваются на бед­ренной кости, причём некоторые из них простираются до коленного сустава.

330 СИСТЕМА ОРГАНОВ ПРОИЗВОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ

1) Поясничный малый мускул¹—m. psoas minor (рис. 211—6)—лежит в области цоясницы под позвоночным столбом, медиально от поясничного большого мускула. Он берёт начало от тел трёх последних грудных й 4—5 первых поясничных позвонков, тянется к входу в таз и крепким сухо­ жилием оканчивается на поясничном бугорке—tuberculum psoadicum—под­ вздошной кости. В брюшной полости он покрыт брюшиной. По латераль­ ному краю его сухожилия закрепляется пояснично-подвздошная фасция— fascia iliolumbalis.

Он способен лишь сгибать поясничный отдел позвоночника и, следо­вательно, опускать таз, как, например, во время мочеиспускания.

2) Пояснично-подвздошныймускул—m. iliopsoas (рис. 21.1—4, 5)— представляет сложный мускул, состоящий из трёх брюшков, сходящихся в одно сухожилие. Одно брюшко тянется от поясницы и получает название поясничного большого мускула, два других идут от подвздошной кости и вместе именуются подвздошным мускулом с латеральной и медиальной головками.

Поясничный большой мускул—m. psoas maior(5)—берёт своё мясистсе начало от позвоночных (верхних) концов 17 и 18-го рёбер, от тел и поперечно-рёберных отростков поясничных позвонков. Вначале плоское, брюшко постепенно округляется и переходит в сухожилие, которое лежит между обеими головками подвздошного мускула и оканчивается вместе с ними на малом вертеле—trochanter minor—бедренной кости.

Подвздошный мускул—m. iliacus—отходит двумя головками. Лате­ральная головка—caput laterale (4')—более сильная, начинается от внутрен­ней стороны крыла подвздошной кости и от вентральной поверхности крестцовой кости, а медиальная головка—caput mediate (4)—от столбиковой части подвздошной кости, от крестцовой кости и от сухожилия поясничного малого мускула. Обе головки сходятся друг с другом и вместе с сухожилием большого поясничного мускула закрепляются на малом вертеле.

3) Капсл лярный мускул—m. capsularis—имеет очень маленькое брюшко; он начинается над тазовой впадиной и оканчивается сухожилием на неко­ тором расстоянии ниже шейки бедренной кости.

4. Напрягатель широкой фасции бедра—m. tensor fasciae latae (рис. 208—5)—выполняет треугольное пространство между моклоком и коленным суставом. Он берёт начало на основе моклока—tuber coxae,— затем веерообразно расширяется и переходит в сухожильный пласт, который сливается с широкой бедренной фасцией, а частью закрепляется на колен­ной чашке, её латеральной прямой связке и гребне больше берцовой кости* Задний край брюшка тесно срастается с передней частью ягодичного поверх­ностного мускула (следовательно, тот и другой представляют одно целое) (В. В. Колесников). Передний край его служит передней границей бедра.

5. Портняжный мускул—m. sartorius (рис. 167—22)—в виде длинной ленты расположен с медиальной стороны бедра, вдоль'переднего края строй­ного мускула. Он начинается от подвздошной фасции и сухожилия пояс­ничного малого мускула. Лентовидное брюшко, спускаясь, постепенно суживается к коленному суставу и переходит в сухожилие, которое сли­вается с медиальной прямой связкой коленной чашки и оканчивается на медиальной поверхности болыпеберцовой кости.

6. Гребешковый мускул—m. pec tine us (рис. 211—10)—берёт начало от области подвздошно-лонного возвышения—eminentia iliopectinea,— а также от добавочной связки—ligamentum accessorium—тазобедренного

Описывается в данном месте из соображений удобств препаровки.

МУСКУЛАТУРА ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

331

-сустава. Веретенообразное брюшко направляется косо к медиальной поверх­ности бедренной кости и оканчивается на медиальной губе—labium mediate — бедренной кости, ниже малого вертела, вокруг сосудистого отверстия — foramen nutritium.

Вся эта группа в период висения ноги в воздухе сгибает тазобедренный сустав. В качестве побочного действия пояснйчно-подвздошный мускул может вращать конечность наружу (супинировать), благодаря чему выдвигаю­щаяся вперёд область коленного сустава минует выпуклую брюшную стенку, Гребешковый мускул может приводить бедро.

Аддукторы тазобедренного сустава по своему положению являются медиальной бедренной группой.

1. Стройный мускул—m. gracilis (рис. 210 —10)—в виде широкого тол­стого пласта лежит поверхностно на медиальной стороне бедра. Он берёт начало вместе с соимённым, мускулом другой стороны на лонном сращении, причём головки мускулов на некотором протяжении сливаются друг с дру­гом. Краниальная часть его отходит также от сухожилия прямого брюшного мускула. Брюшко спускается к области колена, где переходит в сухожилие, и оканчивается на медиальной прямой связке коленной чашки и на гребне больше берцовой кости.

2. Приводящий мускул—m. adductor (рис. 211—Л)—прикрыт строй­ным мускулом и отходит рядом с последним от вентральной поверхности таза. Толстое мясистое двойное брюшко мускула спускается к плантарной поверхности бедренной кости и здесь оканчивается длинной полосой от области малого вертела до медиального надмыщелка, где прочно соеди­няется с медиальной связкой коленного сустава. Слабое подразделение на два брюшка показывает, что у лошадей он сформировался в результате слияния трёх приводящих мускулов. Краниальная, меньшая, часть соот­ветствует «приводящему длинному», а каудальная, большая, часть—«при­водящим большому и малому мускулам».

Указанные мускулы приводят конечности друг к другу, при выдвину­той вперёд и поставленной на землю конечности тянут таз, а следовательно н туловище, вперёд.

Бедренный канал—canalis femoralis—лежит на медиальной стороне бедра, между m. sartorius и т. gracilis 4- т. pectineus, а глубокую его стенку образуют m. iliopsoas и т. vastus medialis. Он прикрыт с медиальной сто­роны бедренной фасцией. Верхняя его часть (внутреннее отверстие, или кольцо) ограничивается лонной костью, паховой связкой (lig. inguinale), портняжным, поперечным брюшным и пояснично-подвздошным мускулами. От брюшной полости эта часть отграничена поперечной брюшной фйсцией и брюшиной (возможность бедренной грыжи—hernia femoralis). В канале лежат главным образом Lnn. inguinales profundi, а также а. и v. femoralis, п. saphenus и частично а. и v. saphena.

Ротаторы. 1) Наружный запирающий мускул—m. obturator exter-nus—начинается вентр&льно вокруг запертого отверстия—foramen obtura-tum; сходящиеся пучки брюшка направляются в вертлужную впадину бедренной кости.

2) Внутренний запирающий мускул—m. obturator interims (рис. 211—3)—берёт начало одной частью на внутренней поверхности тела подвздошной кости, другой частью—около запертого отверстия. Сходящиеся пучки образуют сухожилие, которое перегибается через малую седалищную вырезку и оканчивается вместе с предыдущим в вертлужной впадине. Над малой седалищной вырезкой подложена под сухожилие подмускуль- н а я б у р з а.

3) Двойничный мускул—m. gemellus—представляет два слившихся маленьких мускула, которые начинаются от края малой седалищной вырезки;

332

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПРОИЗВОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ

брюшко, прикрытое внутренним запирательным мускулом, оканчивается в вертлужной впадине.

Описанные мускулы вращают конечность кнаружи (супинируют) и homq-гают разгибанию сустава.