- •Кафедра фармакологии
- •Сердечно-сосудистые лекарственные средства
- •Основные сокращения и обозначения
- •Глава 1. Противоаритмические лекарственные средства
- •1. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии.
- •2. Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца.
- •Атриовентрикулярной блокаде
- •Ситуационные задачи
- •Глава 2. Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- •I. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
- •II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его
- •С Елиальн хема 2-2. Заполните схему, объясняющую основные механизмы антиангинального действия нитратов
- •Нитраты
- •Примечание:
- •Вопросы и тестовые задания
- •Глава 3. Мочегонные средства (диуретики)
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4. Антигипертензивные лекарственные средства
- •Укажите, действие каких групп антигипертензивных препаратов представлено на рисунке:
- •Вопросы и тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Глава 5. Лекарственные средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности
- •Кардиотонические средства к кардиотоническим средствам относят:
- •Проанализируйте схему 5-1, рис. 5-1 и заполните таблицу 5-6
- •Некоторых сердечных гликозидов
- •Вопросы и тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Сердечно-сосудистые лекарственные средства
- •Учебное пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Укажите, действие каких групп антигипертензивных препаратов представлено на рисунке:
1)… ………………………………………… 5)………………………….
2) ……………………………………………
3) ……………………………………………
4) ……………………………………………
Таблица 4-5. Сравнительная характеристика ИАПФ и БРА
Группа препаратов Компоненты РААС |
ИАПФ |
БРА |
ИАПФ |
|
|
Ангиотензин I |
|
|
Ангиотензин II |
|
|
Альдостерон |
|
|
Брадикинин |
|
|
Ренин |
|
|
Таблица 4-6. Фармакокинетические характеристики ИАПФ)
Препараты |
Всасывание в ЖКТ (%) |
Начало действия (мин) |
Длительность действия (ч) |
Кратность приема (раз/сут) |
Пути элиминации |
Каптоприл |
75 |
30 |
4-12 |
2-3 |
Почки (~50%) |
Эналаприл |
60 |
60 |
12-24 |
1-2 |
Почки (70%) |
Лизиноприл |
25 |
60 |
24-36 |
1 |
Почки (100%) |
Периндоприл |
60-80 |
60 |
24 |
1 |
Почки (>70%) |
Фозиноприл |
25-36 |
60 |
24 |
1 |
Почки (50%) Печень (50%) |
Таблица 4-7. Влияние некоторых антигипертензивных средств на показатели гемодинамики
Препараты |
ОПСС |
СВ |
ЧСС |
Уровень ренина в плазме |
ОЦК |
Пропранолол |
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
|
|
|
|
Заполните таблицу. Обозначения: – повышение показателя; – снижение показателя; 0 – незичительное влияние или отсутствие изменения.
Таблица 4-8. Основные характеристики некоторых антигипертензивных средств из группы вазодилататоров
Название препарата |
Влияние на: |
|||||
тонус артериол |
тонус венул |
ОПСС |
ЧСС |
уровень ренина |
ОЦК |
|
Натрия нитропруссид |
|
|
|
|
|
|
Гидралазин |
|
|
|
|
|
|
Таблица 4-9. Основные характеристики антигипертензивных средств центрального действия
Название препарата |
Рецепторный механизм действия |
Особенности действия на АД |
Влияние на: |
Седативное действие |
||||
ОПСС |
СВ |
ЧСС |
уровень ренина в плазме |
ОЦК |
||||
Клонидин |
|
|
|
|
|
|
|
|
Метилдопа |
|
|
|
|
|
|
|
|
Моксонидин |
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполните таблицу. Обозначения: – повышение показателя; – понижение показателя,
количество + - выраженность эффекта.
Таблица 4-10. Показания к назначению антигипертензивных средств
Препараты |
Купирование гипертонического криза |
Лечение артериальной гипертензии |
Хроническая сердечная недостаточность |
Отек легких (ОЛЖН) |
Бисопролол |
|
|
|
|
Амлодипин |
|
|
|
|
Небиволол |
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
|
|
|
Фуросемид |
|
|
|
|
Верапамил |
|
|
|
|
Валсартан |
|
|
|
|
Клонидин |
|
|
|
|
Азаметония бромид |
|
|
|
|
Эналаприл |
|
|
|
|
Доксазозин |
|
|
|
|
Индапамид |
|
|
|
|
Натрия нитропруссид |
|
|
|
|
Таблица 4-11. Побочные эффекты антигипертензивных средств
|
Эналаприл |
Лозартан |
Клонидин |
Доксазозин |
Натрия нитропруссид |
Седативное действие, сонливость |
|
|
|
|
|
Брадикардия |
|
|
|
|
|
Тахикардия |
|
|
|
|
|
Ортостатическая гипотензия |
|
|
|
|
|
Сухой кашель |
|
|
|
|
|
Гиперкалиемия |
|
|
|
|
|
Диарея |
|
|
|
|
|
Запор |
|
|
|
|
|