- •Кафедра фармакологии
- •Лекарственные средства, влияющие на функции цнс
- •Глава 1. Анксиолитики и седативно-Снотворные лекарственные средства
- •Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- •Вопросы и задания по теме «Анксиолитики и седативно-снотворные средства»
- •Глава 2. Этиловый алкоголь (этанол)
- •Главные подходы к медикаментозному лечению зависимости к этанолу (алкоголизма)
- •Вопросы и задания по теме: «Этиловый алкоголь»
- •Глава 3. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства
- •3.1. Противоэпилептические средства
- •Механизмы действия противоэпилептических средств
- •3.2. Противопаркинсонические средства
- •Классификация противопаркинсонических средств
- •Вопросы и задания по теме: «Противоэпилептические и противопаркинсонические средства»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4. Опиоидные анальгетики
- •Вопросы и задания по теме: «Опиоидные анальгетики»
- •Ситуационная задача
- •Глава 5. Антипсихотические лекарственные средства
- •Вопросы и задания по теме: «Антипсихотические средства»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6. Антидепрессанты. Нормотимики
- •Антидепрессанты
- •6.2. Нормотимики
- •Вопросы и задания по теме: «Антидепрессанты. Нормотимики»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 7. Психостимуляторы и ноотропные средства
- •7.1. Психостимуляторы
- •7.2. Ноотропные средства
- •Вопросы и задания по теме: «Психостимуляторы и ноотропные средства»
- •Ситуационная задача
- •Глава 8. Общие анестетики
- •Вопросы и задания по теме: «Общие анестетики»
- •Ситуационная задача
- •Глава 9. Местные анестетики
- •Побочные эффекты местных анестетиков
- •Вопросы и задания по теме: «Местные анестетики»
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
- •Лекарственные средства, влияющие на функции цнс
- •Учебно пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова , д. 1
Вопросы и задания по теме: «Антипсихотические средства»
Назовите антипсихотические средства, относящиеся к:
типичным
атипичным
Объясните механизм следующих эффектов антипсихотических средств:
антипсихотического
экстрапирамидных нарушений
гиперпролактинемии
гипотензивного
седативного
противорвотного
Назовите антипсихотические средства, которые устраняют продуктивную и негативную симптоматику при шизофрении и практически не вызывают экстапирамидные нарушения и гиперпролактинемию.
Заполните таблицу «Побочные эффекты антипсихотических средств»
Побочные эффекты |
Типичные антипсихотики (хлорпромазин) |
Атипичные антипсихотики (клозапин) |
Дневная сонливость, апатия |
|
|
Возбуждение, тревога |
|
|
Лекарственный паркинсонизм |
|
|
Галакторея, гинекомастия, эректильная дисфункция |
|
|
Ортостатическая гипотензия |
|
|
Тахикардия, повышение ВГД, задержка мочи, обстипация |
|
|
Агранулоцитоз |
|
|
Гепатотоксичность, фотосенсибилизация |
|
|
Нарушение толерантности к глюкозе |
|
|
Появление гинекомастии, галактореи при приеме антипсихотических средств обусловлены блокадой:
дофаминовых рецепторов;
5-НТ2-рецепторов;
М-холинорецепторов;
α-адренорецепторов;
H1-рецепторов.
Назовите побочные эффекты антипсихотических средств, связанные с блокадой дофаминовых рецепторов в неостриатуме:
гиперпролактинемия;
ортостатическая гипотензия:
тахикардия;
экстрапирамидные расстройства;
эректильная дисфункция.
Механизм экстрапирамидных расстройств антипсихотических средств обусловлен блокадой:
D2-рецепторов;
5-НТ2-рецепторов;
М-холинорецепторов;
α-адренорецепторов;
H1-рецепторов.
Назовите противопаркинсоническое средство, используемое для купирования экстрапирамидных расстройств у больных шизофренией:
золпидем;
клоназепам;
леводопа;
тригексифенидил;
этосуксимид.
Отметьте побочные эффекты антипсихотических средств, обусловленные наличием у них М-холиноблокирующей активности:
задержка мочи;
нарушение аккомодации;
сухость кожи и слизистых;
тахикардия;
увеличение внутриглазного давления.
Укажите побочные эффекты антипсихотических средств, связанные с блокадой D2 –рецепторов гипофиза
галакторея;
гипотензия;
сухость кожи и слизистых;
экстрапирамидные расстройства;
эректильная дисфункция.
Определите препарат, обладающий следующими свойствами:
относится к группе типичных антипсихотических средств;
оказывает непродолжительное антипсихотическое действие;
потенцирует действие наркотических анальгетиков, снотворных, общих анестетиков;
в сочетании с фентанилом используется для нейролептанальгезии.
Определите препарат, обладающий следующими свойствами:
относится к группе атипичных антипсихотических средств;
купирует негативную и продуктивную симптоматику психозов;
характеризуется низким риском развития экстрапирамидных нарушений и гиперпролактинемии;
применение сопряжено с риском агранулоцитоза
Какие фармакологические эффекты антипсихотических средств являются результатом блокады дофаминовых рецепторов в ЦНС?
антидепрессивный;
антипсихотический;
гипотензивный;
противорвотный;
седативный.
Какие побочные эффекты характерны для хлорпромазина?
возбуждение;
затрудненное мочеиспускание;
зрительные и слуховые галлюцинации;
ортостатическая гипотензия;
тремор и гиперкинезы.
Для дроперидола характерно:
антипсихотическая активность;
потенцирование действия опиоидных анальгетиков;
применение с целью нейролептаналгезии;
противорвотная активность;
психостимулирующая активность.