«Уход за пациентом в терминальном состоянии.»

Пациента,находящегося в терминальном состоянии,переводят в отделение реанимации или в отдельную палату,либо ограждают ширмой в общей палате. Около нег устанавливается индивидуальный пост.

В обязанности медсестры входит наблюдение за общим состоянием,дыхание,пульсом,велечиной АД,за сознание,а так же обеспечением общего ухода и выполнение предназначения врвча.

Индивидуальный пост должен быть обарудован всем необходимым: контрольно-следящей аппаратурой,аппаратами для ИВЛ,дефебриляторами,необходимыми предметами ухода,стерильными шприцами,спиртом,перевязочным материалом,системами для внутревенного капельного вливания,необходимым инструментарием.

Обо всех изменениях в состояния пациента,медсестра обязана докладывать врачу. Все указания врача,по мере их поступления,обязательно выполняются.

В домашних условиях за больным,находящимся в терминальном состоянии,должен быть так же постоянный уход и контроль. Родственники следят за пульсом,давлением,дыханием,сознанием больного. При изменении,ухудшении состояния должны вызвать участкового врача,скорую или вести консультации по телефону с врачом.

МАНИПУЛЯЦИЯ.

«Подготовка тела умершего к переводу в паталого- анатомическое отделение.»

Наступление биологической смерти констатирует врач. После того,как врач зарегистрировал факт смерти в карте стационарного больного,следует:

Алгоритм действий

1. Поставить ширму у кровати умершего(если в палате находятся другие больные,можно вывезти кровать в другое помещение).

2. Убрать подушку.

3. Снять одежду с умершего.

4. Уложить умершего на спину,закрыть ему глаза,подвязать нижнюю челюсть,разогнуть конечности.

5. Укрыть умершего простыней.

Выполнив все эти дейстия,труп оставляют в отделении на 2 часа. По истечении этого срока,труп осматривают ,и при наличии так называемых достоверных признаков смерти(трупное окоченении,трупные пятна,снижение температуры тела ниже 20 градусов С),медицинская сестра записывает чернилами на бедре умершего его фамилию и инициалы,номер карты стационарного больного. Труп перевозят на специальной каталке в паталого-анатомическое отделение,для последующего вскрытия вместе с сопроводительным документом,который заполняет врач. Вещи умершего,бывшие при нём в отделении,собирают,описываю,и передают родственникам. Ценности с умершего медецинская сестра снимает в отделении в присутствии дежурного врача,оформляя это актом и так же передают родственникам,при предъявлении документа.

Если умирание человека происходит в скорой помощи,необходимо:

1. Констатировать смерть врачом скорой помощи в медецинском листе больного.

2. Доставить труп в полицию,где исключив насильственную смерть,выдают справку о смерти.

3. Скорая помощь отвозит труп (на основании справки в морг).

Если больной умирает дома ,необходимо:

1. Вызвать полицию,которая исключив насильственную смерть,выдает справку о смерти.

2. Полиция вызывает катофалк,который доставляет тело в морг.

Если смерть наступила на улице,необходимо:

1. Вызвать скорую помощь,врач которой констатирует смерть.

2. Вызвать полицию,которая исключив насильственную смерть,выдает справку о смерти.

3. Полиция вызывает катофалк,который доставляет тело в морг.