1 Вариант.

1. Наиболее рациональным является – разовый режим питания.

2. При заболевании почек назначается диета:

А. 7 В. 10

Б. 1 Г. 5

3. Для диеты № 10 характерно:

А. ограничение соли,белков,жидкости;

Б. ограничение животных жиров,соли, холестериновых продуктов;

В. Ограничение или полное исключение углеродов;

Г. физиологически полноценная пища с удвоенным содержанием витаминов.

4. Если пациент не может самостоятельно прополоскать рот,медсестра

проводит . . . . . . . . . . полости рта.

5. Предметы ухода, необходимые для искусственного кормления:

А. дуоденальный зонд;

Б.одноразовая капельница;

В.поильник;

Г.резиновая груша с наконечником

6. Установите соответствие:

   Диеты:	Характеристика диет:
   1. диета № 5	А.уменьшить углеводы
   2. диета № 9	Б. исключить жареное,жирное
   3. диета № 10	В. ограничить соль и жидкость
   	Г. исключить пряности и острую пищу

7. Мытьё посуды в буфетной проводят в . . . . . . . . . . . . . .водах\количество\

8. Необходимая диета для пациента и длительность её применения определяется. . . . . . . . . . .

9. Установите соответствие

   Подразделение ЛПУ	Функции подразделений
   1) пищеблок больницы	А. подогревание пищи при необходимости
   2) буфетные отделения	Б. составление меню – раскладки
   	В. хранение овощей и фруктов

10. При искусственном кормлении зонд в желудок вводят через гастростому или через. . . . . . . .

11. Разгрузочные дни – это:

А. количественное ограничение пищи;

Б. качественное ограничение пищи;

В. голодание;

Г. количественное и качественное ограничение пищи.

12. При недостатке витамина . . . . . . . . в организме развивается цинга.

13. При заболеваниях кишечника со склонностью к поносам применяют диету. . . . . . .

14. При лечении сахарного диабета применяется принцип лечебного питания:

А. щажение

Б. коррекции

В. тренировки

15. При искусственном кормлении раствор 5% глюкозы, витамины 0,9% NaCl вводят. . . . . . . . .

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ И УРОВНЯ.

2 Вариант.

1. Соблюдение здоровым или больным человеком определённого режима или рациона питания, называется. . . . . . . . . . . . . .

2. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы назначается диета. . . . . . . . . . . .

3. Для диеты №5 характерны признаки:

А. ограничение жиров, копченостей, кулинарная обработка\любая\;

Б. ограничение белков,угеродов;

В. ограничение жиров, копченостей, исключение жареного;

Г. ограничение белков, животных жиров,соли.

4. В случае, когда невозможно или затруднительно питание пациента через рот, организуют. . . . .

питпание.

5. Предметы ухода необходимые для искусственного кормления:

А. поильник В. тонкий зонд.

Б. катетер Г. газоотводная трубка

6. Установите соответствие:

   Диеты:	Характеристика диет:
   1. диета № 7	А. механически, химически щадящая пища
   2. диета № 10	Б. строгое ограничение соли и жидкости
   3. диета № 1	В. ограничение животных жиров,холестериносодержащих продуктов, соли
   	Г. увеличение продуктов,богатых растительной клетчаткой.

7. Врач записывает назначение о характере диеты в . . . . . . . . . . . . . .

8. Установите соответствие:

   Подразделения ЛПУ:	Функции подразделений:
   1. пищеблок больницы	А. хранение зимой овощей и фруктов
   2. буфетные отделения	Б. приготовление пищи
   	В. мытьё посуды после кормления

9. При заболеваниях кишечника со склонностью к запорам применяют диету. . . . . . . . . . . .

10. При искусственном кормлении зонд в желудок вводят через рот,нос,либо через. . . . . . . .

11. При недостатке витамина Д в организме развивается. . . . . . . . . . . . . . .

12. При лечении сахарного диабета применяется принцип лечебного питания:

А. заместительный

Б. корректирующий

В. щадящий

Г. тренировки

13. Установите соответствие:

    Вид питания:	Питательные вещества:
    1. искусственное питание при помощи зонда	А. белковые, жировые,энтипы
    2. искусственное питание при помощи клизмы	Б. гидролезин.
    3. искусственное питание парентерально	В. изотонический раствор натрия хлорида
    	Г. раствор новокаина 0.5%

14. Показанием к назначению диеты №3 является. . . . . . . . . . . . .

15. Грибы,орехи,мясо характеризуются высоким содержанием. . . . . . . . . . . . . .

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ДЛЯ САМОКОНТОЛЯ ЗНАНИЙ.

1 вариант. 2 вариант.

1. 4-х разовый. 1. диетой

2. А 2. №10

3. Б 3. В

4. Орошение 4. искусственно

5. Б 5. В

6. 1 Б, 2 Б, 3 В 6. 1 Б, 2 В, 3 А

7. 3-х 7. Лист назначений

8. Врачом 8. 1 Б, 2 В

9. 1 Б, 2 А 9. №3

10. Рот\нос\ 10. гастростому

11. Г 11. рахит

12. «С» 12. Б

13. №4 13. 1 А, 2 В, 3 Б

14. Б 14.запор

15. Парентерально 15. белка

Критерий оценки:

От 0 – 10% «5»

От 11 – 20% «4»

От 21 – 30% «3»

От 31 и более % «2»

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

1. Во время работы с пациентом о необходимости соблюдения предписанной диеты, последний просит медсестру рассказать в каких продуктах содержится много калия. Что должна ответить медсестра?

2. Медсестра застаёт пациента в палате в удрученном состоянии. Во время беседы она узнаёт, что врач разговаривал с пациентом о диете. Пациент сетует о том, что ему назначили диету№5, по которой есть можно только молочные продукты, а он их не любит. Как поступит медсестра?

3. Пациент кардиологического отделения обратился к медсестре за советом: у него через несколько дней день рождения. Он хотел бы отметить его в своей палате и просит медсестру посоветовать, что можно заказать жене к небольшому праздничному столу.

4. Утром при составлении порционника медсестра выясняет, что у неё в отделении состоит 54 человека. Двое сегодня выписываются. Два пациента поступили ночью. На какое количество пациентов должна составить порционник медсестра? Почему?

5. В отделении находится пациент, питание которого осуществляется по средствам зонда, введенного в желудок через нос. Какие продукты питания должна приготовить медсестра для кормления этого пациента?

6. В отделении находится пациент, питание которого осуществляется по средствам зонда, введённого в желудок через гастростому. Каковы особенности кормления такого пациента? В чём особенности ухода за таким пациентом?

7. Осуществляется уход за тяжелобольным пациентом в отделении, медсестра обнаружила, что у него уже второй день нет стула. Она обратила внимание на продукты, которые ему принесли родственники. Это : сметана, молоко, сливочное масло, пирожки с рисом, варенье, гранатовый сок. Какой вывод сделала медсестра? Каковы её дальнейшие действия?

8. Пациент 60 лет обратился к медсестре с просьбой выяснить ему, почему в его возрасте рекомендуют употреблять в пищу больше растительные жиры, а не животные? Он считает, что сливочное масло значительнее полезнее растительного, а свиной жир намного вкуснее и питательнее.

9. В беседе с пациентом медсестра посоветовала ему ввести в свой рацион питания больше овощей и фруктов, так как содержание там клетчатки велико. В ответ на это пациент улыбнулся и сказал ей,что она не совсем знакома с данной темой. Она считает,что клетчатка не переваривается в кишечнике и выходит из него в совершенно неизменённом виде. Как поступит медсестра в данной ситуации?

10. Палатная медсестра получила задание врача обеспечить пациенту разгрузочный день. Как поступит медсестра в данной ситуации?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ.

1. Много калия содержат продукты растительного происхождения( овощи, фрукты, ягоды). Из продуктов животного происхождения наиболее богаты калием – творог, рыба, говядина.

2. Медсестра должна объяснить пациенту, что диетой№5 не ограничивается употребление в пищу только молочных продуктов. Ему можно есть не жирные сорта мяса и рыбы, но в варёном и тушеном виде, исключая жареные. Так же пациенту необходимы овощи и фрукты.

3. Медсестра может предложить организовать пациенту праздничное чаепитие: чай, пирожки с курагой из постного теста или творожное печенье, мёд. Можно украсить сто фруктами( инжир, урюк, изюм, дыня, финики). Медсестра должна помочь пациенту в сервировки стола.

4. На 52 человека. На тех,кто сегодня выписывается порционник не составляется, а на тех, кто поступил ночью, составляет порционник медсестра приёмного отделения.

5. Для энтерального и искусственного питания можно пользоваться разными смесями, содержащими бульон, молоко, масло, сырые яйца, соки, мясные и овощные, гомогенизированные детские консервы. Кроме того выпускаются специальные препараты ( белковые, жировые, овсяные и т.д.) – энпиты, в которых содержится определённое соотношение белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей.

6. Питание осуществляется дробными дозами 5-6 раз в сутки при помощи зонда. После питания зонд промывают и прикрепляют к пациенту, что бы он не выпал из гастростомы, обрабатывая ого раствором фурацилина, КМ 04 и пастой Лассара.

7. Эти продукты сопутствуют возникновению запора, а рис и гранатовый сок способствуют запору. В пищу надо употреблять больше клетчатки( фрукты,овощи), а на утро выпивать стакан воды, съесть кусочек черного хлеба с растительным маслом, отварную свёклу. Провести беседу с родственниками пациента на правильный подбор продуктов для пациента.

8. Нужно есть не вкуснее, а полезнее продукты. В животных жирах содержится много халестерина, что в этом возрасте противопоказано. Лучше употреблять растительные жиры,но не более 1 столовой ложки в день.

9. Клетчатка способствует хорошей перестальтике кишечника ( профилактика запоров) и способствуют выведению шлаков из организма.

10. Медсестра должна провести беседу с родственниками,что бы принесли ему либо 1 кг яблок,творог,компот из сухофруктов,что пациент выберет, а так же объяснить ему,как проводить разгрузочный день.

ЛИТЕРАТУРА.

1. «Основы общего ухода за больными» Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Изд.: «Медицина» Москва 2007г.

2. «Лечебное питание» Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Изд.: «Медицина» Москва 2007г.

3. «Теоретические основы сестринского дела» Мухина С.А., Тарнвская И.И. Москва 2006г.

4. «Стандарты практической деятельности медицинской сестры» Санкт-Петербург 2002г.

5. «Современная организация сестринского дела: учебное пособие» Тарохова Ю.А., Костюкова Э.О., Сопина З.Е., под редакцией Сопиной З.Е. Изд.: «ГЭОТАР-Медия» 2010г.