- •Работы р.Коха. Их значение в практической микробиологии и инфекционной патологии.
- •Роль отечественных ученых в развитии микробиологической науки (и.И.Мечников, д.И.Ивановский, г.Н.Габричевский, н.Ф.Гамалея, л.А.Зильбер, з.В.Ермольева)
- •Систематика и номенклатура бактерий. Принципы классификации. Понятие о виде как основной номенклатурной единице. Подвид (биовар, хемовар, серовар и др.), культура, популяция. Штамм. Клон.
- •Основные методы исследования морфологии бактерий. Методы микроскопии. Методы окраски микробов и их отдельных структур. (методы Грама, ЦиляНильсена, Бурри-Гинса и др.).
- •Морфология, ультраструктура спирохет. Классификация. Патогенные виды. Методы выявления.
- •8. Облигатные внутриклеточные паразиты: бактерии семейств Ricketsiaceae и Chlamidiaceae. Морфология и ультраструктура. Виды, патогенные для человека.
- •1.R. Prowazekii (1916) – возбудитель эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля;
- •4.R. Rickettsii (1922) – возбудитель пятнистой лихорадки Скалистых гор;
- •8.R. Sibirica (1948) – возбудитель северо–азиатского клещевого риккетсиоза;
- •Таксономия.
- •9. Морфология, ультраструктура, классификация микоплазм. Патогенные виды для человека.
- •11. Вирусы бактерий (бактериофаги). Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Культивирование, индикация и титрование фага. Лизогения, фаговая конверсия.
- •12. Типы питания бактерий. Понятие об аутотрофах, гетеротрофах, сапрофитах, прототрофах, ауксотрофах, абсолютных и факультативных паразитах.
- •13. Основные принципы культивирования бактерий. Факторы, влияющие на их рост и размножение. Питательные среды и их классификация.
- •I)Физические
- •II)Химические
- •14. Принципы и методы выделения чистой культуры аэробных бактерий и факультативноанаэробных бактерий.
- •15.Особенности культивирования и выделения чистой культуры анаэробных бактерий. Методы создания анаэробиоза. Микроаэрофилы.
- •1) Посевом в среды, содержащие редуцирующие и легко окисляемые вещества;
- •2) Посевом микроорганизмов в глубину плотных питательных сред;
- •3) Механическим удалением воздуха из сосудов, в которых выращиваются анаэробные микроорганизмы;
- •4) Заменой воздуха в сосудах каким-либо индифферентным газом.
- •16.Методы изучения ферментативной активности бактерий и использование ее для идентификации бактерий.
- •17.Этапы выделения чистых культур бактерий, их идентификация.
- •20. Микрофлора тела человека в различные возрастные периоды. Роль микробов - постоянных обитателей тела человека в физиологических процессах. Причины возникновения дисбактериоза.
- •21. Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование, методы изучения. Гнотобионты. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
- •22. Взаимоотношения между микроорганизмами в ассоциациях: симбиоз, метабиоз, синергизм, антибиотизм. Микробы-антагонисты и их использование в производстве эубиотиков и других лечебных препаратов.
- •23. Понятие об асептике и антисептике. Дезинфекция. Стерилизация. Дробная стерилизация. Методы стерилизации. Контроль качества стерилизации
- •25. Механизмы передачи генетической информации у бактерии (рекомбинации): трансформация, конъюгация, трансдукция. Биологическое значение и практическое применение.
- •26. Микробиологические основы генной инженерии в биотехнологии. Принципы создания гибридных (рекомбинантных) штаммов и их применение в медицине.
- •27. Генетические методы диагностики инфекционных заболеваний: молекулярная гибридизация, полимеразная цепная реакция (пцр).
- •28. Генетика вирусов. Внутривидовой и межвидовой обмен генетическим материалом, его значение в возникновении и течении инфекционных заболеваний???
- •30. Онкогенные вирусы. Современные теории вирусного канцерогенеза. Понятие о протоонкогенах, онкогенах, транспозонах. Рнк-содержащие: семейство Retroviridae, гепатит с.
- •31 .Антибиотики. Классификация,единицы измерения активности.
- •33. Противовирусные (герпетические инфекции, вич) химиотерапевтические препараты и индукторы интерферона. Механизмы их противовирусного действия.
- •34. Ретровирусы. Классификация, особенности структуры и стратегии генома. Заболевания, вызывыемые ретровирусами.
- •1. Период вирусемии.
- •2. Проникновение в клетку-мишень.
- •3. Стадия провируса.
- •4. Активация вирусного генома.
- •5. Фаза персистирующей генерализованной лимфаденопатии.
- •6. Оппортунистические инфекции.
- •Инфекция и иммунитет
- •1. Патогенность и вирулентность микробов. Факторы патогенности: адгезины, ферменты патогенности, факторы иммуносупрессии, микробные токсины. Определение вирулентности, единицы измерения.
- •2. Фазы развития инфекционного процесса: проникновение, адгезия, колонизация, инвазия, повреждение тканей. Динамика развития инфекционного процесса, периоды. Носительство патогенных микробов.
- •3. Инфекция, формы проявления инфекции. Персистенция бактерий, вирусов и др. Микроорганизмов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции, вторичной инфекции.
- •5. Механические факторы защиты (барьерная функция кожи, слизистых, лимфоузлов). Врожденные механизмы клеточного иммунитета: фагоцитоз, естественные киллеры, дендритические клетки.
- •7. Антигены и их характеристика. Полноценные антигены и гаптены. Изоантигены. Антигенная структура бактериальной клетки (o, VI, k, Hантигены). Групповые и видовые антигены микробов
- •8.Антигенная структура вирусов. Антигены в качестве маркеров вирусов гриппа и вич-вируса. Их роль при лабораторной диагностике инфекций.
- •9. Антитела (иммуноглобулины). Их структура, классы, функции. Неполные антитела. Секреторные иммуноглобулины. Теории антителообразования.
- •10. Понятие о моноклональных антителах. Гибридомная технология для их получения (клеточная инженерия). Применение в медицинской практике.
- •11. Механизмы иммунного ответа. Взаимодействие т- и в-лимфоцитов и макрофагов. Их роль в клеточном и гуморальном иммунитете. Роль цитокинов.
- •12. Противовирусный иммунитет и его особенности. Интерферон, основные свойства, интерфероногены.
- •113. Антитоксины. Принципы получения, очистки, титрования. Применение иммуноглобулинов и антитоксических сывороток в медицине. Побочные действия серотерапии и их профилактика.
- •14. Агглютинины. Реакция агглютинации, ее разновидности. Рига, ронга. Реакция Кумбса (антиглобулиновый тест). Их применение.
- •15. Преципитины. Реакция преципитации, ее разновидности: кольцепреципитация, преципитация в геле, реакция флокуляции, реакция микропреципитации. Применение в медицине.
- •16. Лизины. Реакция бактериолиза и гемолиза. Рск и ее использование в диагностике инфекционных болезней.
- •17. Опсонины. Реакция опсонизации. Роль комплемента в хемотаксисе, опсонизации микробов. Опсонический индекс. Реакция иммобилизации микробов.
- •18. Реакция нейтрализации вирусов, реакция гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации; гемадсорбция, задержки гемадсорбции.
- •19. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия, сывороточная болезнь. Атопии. Механизмы возникновения, методы выявления и предупреждения.
- •20.Гиперчувствительность немедленного типа.Классификация. Сывороточная болезнь, условия ее возникновения, лечение
- •21. Гиперчувствительность замедленного (4-го) типа, механизмы ее возникновения. Инфекционная аллергия. Трансплантационные реакции.
- •22. Практическое использование кожных аллергических проб в диагностике инфекционных болезней.
- •23. Вакцинопрофилактика, типы вакцин, их получение. Адъюванты. Анатоксины, их применение. Вакцинотерапия.
- •24. Серотерапия и серопрофилактика инфекционных болезней, антитоксические и антимикробные сыворотки. Гамма-глобулины гомологичные и гетерологичные, их изготовление и использование.
- •25. Иммунодиагностические реакции с использованием меченых антигенов или антител: реакция иммунофлуоресценции (риф). Применение для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний.
- •26. Иммунодиагностические реакции с использованием меченых антигенов или антител: иммуноферментный анализ (ифа).
- •27. Иммуноблотинг как метод серодиагностики инфекционных заболеваний. Выбор метода и принципиальная схема его постановки.
- •Частная
- •5. Псевдомонады. Синегнойная палочка. Биологические свойства. Факторы патогенности. Роль в возникновении внутрибольничных инфекций. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика
- •Мероприятия, направленные на источник инфекции:
- •Мероприятия, направленные на прерывание механизма передачи инфекции.
- •Мероприятия, направленные на восприимчивый организм:
- •13. Этиология туляремии. Иммунитет, лабораторная диагностика, лечебные препараты, специфическая профилактика.
- •19. Кампилобактерии, хеликобактерии. Особенности биологии и патогенеза, вызываемых ими заболеваний. Лабораторная диагностика, лечение.
- •20. Возбудитель ботулизма. Характеристика токсинов. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика, специфическая терапия и профилактика.
- •21. Коринебактерии дифтерии. Классификация, свойства. Основные факторы вирулентности, патогенез. Лабораторная диагностика. Иммунитет. Специфическая терапия и профилактика
- •Микобактерии туберкулеза и возбудители микобактериозов, их классификация. Патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты, специфическая профилактика.
- •23. Возбудитель сифилиса. Патогенез,
- •24. Лептоспиры и вызываемые ими заболевания, лабораторная диагностика, лечебные препараты, специфическая профилактика
- •25. Боррелиозы: болезнь Лайма. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика.
- •Риккетсии - возбудители эпидемического и эндемического (крысиного) сыпного тифа. Патогенез, иммунитет, лабораторная диагностика. Лечебные препараты, специфическая профилактика.
- •28. Микоплазмы - возбудители пневмонии, острых респираторных заболеваний, уретритов, цервицитов, эндокардитов. Патогенез. Лабораторная диагностика.
- •30. Вирусы гриппа, классификация, изменчивость вирусов гриппа, патогенез, лабораторная диагностика. Иммунитет, специфическая терапия и профилактика.
- •31.Вирус кори, патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.
- •32. Вирус паротита. Механизмы заражения. Лабораторная диагностика. Профилактика
- •35. Вирус бешенства, механизм заражения человека, патогенез болезни,лабораторная диагностика. Антирабический гамма-глобулин, антирабическая вакцина, их назначение.
- •36. Понятие об арбовирусных и робовирусных инфекций. Основные возбудители. Вирус клещевого энцефалита. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика.
- •37.Вирусы гепатитов а и е. Пути передачи возбудителей человеку. Характеристика вирусов. Лабораторная диагностика гепатитаов. Проблема специфической профилактики.
- •38. Вирусы гепатитов в, с ,d, g и пути передачи. Характеристика вирусов. Лабораторная диагностика гепатитов. Профилактика.
- •39. Вирус вич-инфекции: морфология, антигенная структура, механизм заражения, патогенез. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика,
- •40. Вирус папилломы человека (впч)
- •Виды вакцин против впч: Лечебные вакцины против впч
- •Профилактические вакцины
12. Противовирусный иммунитет и его особенности. Интерферон, основные свойства, интерфероногены.
Исход вирусных инфекций зависит от функциональной активности защитных факторов, ограничивающих диссеминирование либо элиминирующих инфекционный агент из поражённых тканей. выздоровление при острых вирусных инфекциях обусловлено действием неиммунных механизмов, таких как лихорадочная реакция, синтез ИФН и активность естественных киллеров. Это связано с тем, что вирусные инфекции имеют короткий инкубационный период, а быстрая репродукция в первичном очаге и разнос возбудителя с кровотоком осуществляются до образования значимых титров вируснейтрализующих АТ и формирования цитотоксических механизмов. Определённую роль в удалении вирусов играют фагоциты. В ходе вирусных инфекций вырабатываются Ig классов М, G и А, но внутриклеточное персистирование часто защищает вирусы от нейтрализующего действия АТ.
Гуморальные иммунные реакции
Вирусспецифические АТ появляются после распознавания иммуногенных структурных компонентов вирусов — капсидных белков безоболочных и поверхностных гликопротеинов оболочечных вирусов. Особо важную роль АТ играют в поддержании невосприимчивости к вирусным инфекциям. Противовирусные АТ взаимодействуют с вирусными Аг на мембранах заражённых клеток, что ведёт к комплементзависимому цитолизу, антителозависимой цитотоксичности и проявлению активности ЦТЛ. При вирусных инфекциях образуются нейтрализующие и комплементсвязывающие АТ.
Нейтрализующие АТ оказывают защитное действие, препятствуя проникновению возбудителя в клетки. Эти АТ взаимодействуют с капсидными белками «голых» и поверхностными гликопротеинами одетых» вирусов.
вызывая пространственную перестройку всей структуры капсида. Это нарушает взаимодействие вируса с клеточным рецептором или блокирует высвобождение вирусного генома после проникновения нуклеокапсида в цитоплазму.
Взаимодействие АТ с поверхностными гликопротеинами ингибирует слияние оболочки с клеточной мембраной или мембранами эндосом, препятствуя высвобождению нуклеокапсида в цитоплазму.
Комплементсвязывающие АТ имеют важное значение при серологической диагностике вирусных инфекций. Противовирусный эффект реализуется через участие в комплементзависимом цитолизе заражённых клеток и комплементзависимом разрушении структуры вирусных оболочек.
Клеточные иммунные реакции
Нарушения свойств иммунокомпетентных клеток значительно осложняют течение вирусных заболеваний. Важнейшую роль в разрушении инфицированных клеток играют цитотоксические Т-лимфоциты. После появления достаточных титров АТ способность убивать заражённые вирусами клетки приобретают макрофаги и гранулоциты.
Интерферон (ИФН) — гликопротеин, вырабатываемый различными клетками под действием соответствующих стимулов; выделяют 3 типа: альфа- ИФН, вырабатывается лейкоцитами при вирусной инфекции или стимуляции двухцепочечной РНК; бета-ИФН вырабатывается фибробластами ; у- ИФН, вырабатывается лимфоцитами под действием митогенов; Антивирусное действие преимущественно реализуется через подавление процессов трансляции.
• II типа и. — продуцируемый лимфоцитами и макрофагами, активированными некоторыми индукторами
Индукторы интерферона (интерфероногены) - вещества природного или синтетического происхождения, способные индуцировать в организме человека продукцию интерферона. Наиболее мощными ИИ являются двунитевые РНК разных типов. Синтетические ИИ подразделяют на высоко- и низкомолекулярные. Примером высокомолекулярных ИИ являются синтетические полирибонуклеотиды. Среди низкомолекулярных ИИ наиболее эффективными являются производные из классов флуоренонов, акриданонов, госсипол и другие.