10.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки с применением стандартных внутрикорневых штифтов.

Плюсы

Минусы

11.Протезирование дефектов зубов искусственными коронками. Классификация. Общие показания и противопоказания к протезированию искусственными коронками. Правила препарирования твёрдых тканей зуба, мера безопасности.

Виды искусственных коронок

В зависимости от выполняемой функции разли¬чают восстановительные и фиксирующие искусственные коронки. Последние подразделяются на временные и постоянные. По конструкции различают: полные, жакетные (трехчетвертные), экваторные, культевые, коронки с штифтом, телескопические. По технологии изготовления: штампованные и литые, полученные методом полимеризации, об¬ жига и другими способами. В зависимости от применяемого материала: металлические (из сплавов благородных не благородных металлов), неметаллические (пластмассовые, фарфоровые, композитные), комбинированные (металл с пласт¬ массой, фарфором, композитом).

Показания к применению искусственных коронок:

• -кариозное поражение твердых тканей, которое невозможно восстановить вкладкой, пломбой или виниром;

• -нарушение эстетики вследствие изменения цвета зуба.

• -аномалии положения, величины и формы ко¬ронковой части зуба, феномен Попова-Годона;

• -значительное разрушение коронковой части зуба, когда невозможно его восстановить с по¬ мощью пломб и вкладок (при ИРОПЗ 0,6 -0,8 );

• -для повышения высоты нижнего отдела, в т. ч. при повышенной стираемости твердых тканей зубов;

• -для шинирования групп зубов; - для опоры съемных и несъемных протезов,

• -для фиксации ортопедических и челюстно-ли¬цевых аппаратов.

Противопоказания к применению искус¬ственных коронок:

• -у детей до окончания периода роста челюстей и формирования корней зубов,

• -наличие зубов с пораженной пульпой или не¬ качественно запломбированными каналами и хронических процессов в пародонте;

• -подвижность зубов III степени;

• -пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями в период обострения.

Общие правила препарирования зубов:

1)проводить препарирование только под обезболиванием с медикаментозной и психологической подготовкой,

2)снимать минимальное количество твердых тканей зуба,

3)соблюдать режим препарирования зуба (прерывистое сошлифовывание), не допуская его перегревания,

4)использовать воздушно-водяное охлаждение препарируемого зуба;

5)перед началом работы необходимо проверить состоя ние бормашины, надежность фиксации инструментов в наконечнике и его центровку;

6)включать бормашину следует после введения нако¬нечника в полость рта и надежно фиксировать его рукой Выводить режущий инструмент только после полной остановки машины. При препарировании ис¬пользовать инструментарий (зеркало, шпатель) для защиты мягких тканей.

В настоящее время используют различные типы стоматологических установок (микромоторы , турбины) с регулируемой скоростью вращения абразивного инструмента.