22.Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и металлокерамических, металлопластмассовых мостовидных протезов.

Цельнолитой мостовидный протез

Клиника

• Получение диагностической модели

• Препарирование опорных зубов. Требования к сформированной культе зависят от типа опорных коронок. Важно: оси опорных зубов после препарирования должны быть параллельны, иначе возникнут затруднения при наложении протеза.

• Ретракция десны

• Получение оттисков, их дезинфекция

• Определение центр-й окклюзии

• Изготовление временного протеза

Лаборатория

• Изготовление разборной модели из супергипса и модели с противополож-й челюсти, фиксация моделей в аклюдатор

• Нанесение компенсацион-го лака (2-3 слоя) – для формирования места для фиксир-его материала или компенсации усадки литья

• Моделирование коронок и промежуточной части из воска

• Снятие восковой композиции, создание литниковой системы, перевод воска в металл методом литья. Материалы изготовления: никель-титан-ый сплав, хромокобальт-й сплав, золотой сплав (750 пробы)

• Очищение, полирование

Клиника

• Припасовка протеза (проверка прилегания, проверка края коронки, проверка окклюз-ых контактов, проверка тела протеза, пров-а отсутствия балансировки)

• Фиксация протеза на временный цемент

• Через 1-2 недели – фиксация протеза на постоянный цемент

Металло-керамический мостовидный протез

Клиника

• Получение диаг-их оттисков

• Препарирование опорных зубов. Требования к сформированной культе зависят от типа опорных коронок. Важно: оси опорных зубов после препарирования должны быть параллельны, иначе возникнут затруднения при наложении протеза.

• Ретракция десны

• Получение оттисков, их дезинфекция

• Определение центр-й окклюзии

• Изготовление временного протеза

Лаборатория

• Получение моделей, фиксация их в артикулятор

• Нанесение компесационного лака

• Моделирование колпачка из воска

• Замена воска на металл методом литья

Клиника

• Припасовка каркаса

• Отсутствие зазубрин

• Легкость наложения на культю

• Плотность краевого прилегания

• Отсутствие балансировки

• Оценка формы тела протеза

• Выбор цвета облицовки

Лаборатория

• Послойное нанесение и обжиг керамической массы (сначала опак, затем дентин и эмаль). При этом облицовочный материал наносят на все поверх-ти металлического каркаса, за исключ-ем зоны в 1-2 мм с язычной и небной поверхности

Клиника

• Припасовка протеза, проверка окклюзионных контактов, оценка цвета. При необходимости-коррекция контактов

Лаборатория

• При необходимости-коррекция цвета

• Глазурование

Клиника

• Припасовка и фиксация на временный цемент

• Постоянная фиксация через 1-2 недели

Металло-пластмассовый мостовидный протез

• Препарирование зубов под опорные коронки (=0,8-1,5 мм), снятие оттисков;

• Отливка гипсовой модели;

• Определение центральной окклюзии;

• Гипсовка моделей в артикулятор + изготовление цельнолитого Ме каркаса МП;

• Припасовка цельнолитого Ме каркаса МП, определение цвета пластмассовой облицовки;

• Нанесение пластмассовой облицовки;

• Припасовка готового металло-пластмассового протеза;

• Окончательная обработка и полировка металло-пластмассовго протеза;

• Фиксация на постоянный цемент.