Практическое занятие 10

Тема: «Теоретические и экспериментальные основы медицины (нормальная и патологическая физиология, патологическая анатомия) в России в XX – XXI веках»

Вопрос 1. И.П. Павлов – физиолог с мировым именем, создатель учения о высшей нервной деятельности

Иван Петрович родился в Рязани в 1849 году. Предки были священнослужителями Русской православной церкви.

Окончил рязанское духовное училище, духовную семинарию. На последнем курсе семинарии он прочитал небольшую книгу «Рефлексы головного мозга» профессора И. М. Сеченова, которая перевернула всю его жизнь. Поступил на юридический факультет Санкт-Петербургского университета (выпускники семинарии были ограничены в выборе университетских специальностей), но через 17 дней после поступления перешёл на естественное отделение физико-математического факультета, где специализировался по физиологии животных.

Павлов много занимался нервной регуляцией, получил звание кандидата естественных наук в университете. В 1875 году Павлов благодаря образованию в университете поступает сразу на 3-й курс Медико-хирургической академии (ныне — Военно-медицинская академия, ВМА), одновременно работает в физиологической лаборатории Устимовича на кафедре физиологии ветеринарного отделения Медико-хирургической академии. Затем Павлов отправился в Германию, где работал под руководством специалиста по пищеварению Рудольфа Гейденгайна в Бреслау. Под руководством С. П. Боткина Павловым и Стольниковым для изучения влияния сердечных лекарств впервые в мире была разработана методика с искусственным кругом кровообращения. После защиты диссертации о нервах сердца и стажировки у именитых физиологов Германии, включая самого Карла Людвига, стал заведующим этой лабораторией при клинике Боткина

Павлов более 10 лет посвятил тому, чтобы получить фистулу (отверстие) желудочно-кишечного тракта. Сделать такую операцию было чрезвычайно трудно, так как изливавшийся из желудка сок переваривал кишечник и брюшную стенку. И. П. Павлов так сшивал кожу и слизистую, вставлял металлические трубки и закрывал их пробками, что никаких эрозий не было, и он мог получать чистый пищеварительный сок на протяжении всего желудочно-кишечного тракта — от слюнной железы до толстого кишечника, что и было сделано им на сотнях экспериментальных животных. Проводил опыты с мнимым кормлением (перерезание пищевода так, чтобы пища не попадала в желудок), сделав таким образом ряд открытий в области рефлексов выделения желудочного сока. В 1904 году И.П.Павлову была вручена Нобелевская премия за исследование функций главных пищеварительных желёз — он стал первым российским Нобелевским лауреатом.

И. П. Павлов впервые сформулировал принципы физиологии высшей нервной деятельности, которой он и посвятил последующие 35 лет своей жизни. Такие понятия, как подкрепление, безусловный и условный рефлексы стали основными понятиями науки о поведении

Известно, что в годы Гражданской войны и военного коммунизма Павлов, терпя нищету и отсутствие финансирования научных исследований, отказался от приглашения Шведской академии наук переехать в Швецию, где ему обещали создать самые благоприятные условия для жизни и научных исследований, причём в окрестностях Стокгольма планировалось построить по желанию Павлова такой институт, какой он захочет. Павлов ответил, что из России он никуда не уедет.

Зато Павлову построили институт в Колтушах, под Ленинградом, где тот и проработал до 1936 года.

Вклад И. П. Павлова

1. доказал физиологическую основу психики (в экспериментах с условными рефлексами);

2. разработал учение о темпераментах (на основе свойств нервной системы); к учению о темпераментах добавляет разделение людей на мыслительный, художественный и средний типы;

3. оказал огромное влияние на объективный, количественно измеримый подход физиологических процессов организма в бихевиоризме, рефлексологии, условно-рефлекторной терапии;

4. ввел понятие второй сигнальной системы (речь), посредством которой (словом) можно воздействовать в лечебных оздоровительных целях на первую сигнальную систему (ощущения);

5. доказал влияние коры головного мозга на работу внутренних органов и их заболевания, предпосылки психосоматики;

6. учение об экспериментальных неврозах (срывах): об их возникновении (перенапряжение НС) и угасании (отдых, устранение отрицательных раздражителей); а также некоторых психических заболеваниях;

7. разработал успокаивающую смесь на основе брома и кофеина с обязательным учетом дозировки исходя из особенностей НС пациента (впоследствии «Микстура Павлова»);

8. на основе метода мнимого кормления получил натуральный желудочный сок, использующийся как лекарство для пищеварения;

9. научно обосновал пользу терапии сном (сонная терапия) на основе открытия охранительной и целебной роли торможения, также описал физиологию внушения и гипноза;

10. разработал и усовершенствовал хирургические методы исследования функций организма для экспериментов: «Павловский изолированный желудочек», «Экк-Павловские фистулы» и др.;

11. выдающиеся исследования о работе главных пищеварительных желёз («воссоздание» истинной физиологии пищеварения);

12. исследования по физиологии кровообращения, ставшие классическими;

13. ввел понятия «рефлекс цели»;

14. выступал с критическими лекциями о субъективности психологов; с публичными критическими лекциями о характеристике русского ума (ментальности); с лекциями о нравственном наставлении молодёжи.