4.Опишите отличия констатации «биологической смерти» и «смерти мозга», согласно законодательству рф: понятие, кто и как устанавливает смерть биологическую и смерть мозга?

Биологическая смерть

Смерть мозга

Понятие

Необратимая гибель человека, необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях

Необратимая гибель всего мозга, необратимое прекращение всех его функций, регистрируемое при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

Кто устанавливает?

Устанавливается медицинским работником (врачом или фельдшером)

Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

Как устанавливается смерть?

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер. Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки (отсутствие реакции глаза на раздражение, помутнение роговицы), поздние признаки (трупные пятна, трупное окоченение, трупное расслабление, разложение)).

Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Решающим для констатации смерти мозга является сочетание факта прекращения функций всего головного мозга с доказательством необратимости этого прекращения.

Смерть головного мозга, наступление которой приравнивается к смерти организма в целом, определяется на основании следующего комплекса признаков:  полное и устойчивое отсутствие сознания;  устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания при отключении аппарата ИВЛ;  атония всех мышц;  исчезновение любых реакций на внешние раздражители и любых видов рефлексов, замыкающихся выше уровня спинного мозга;  устойчивое расширение и ареактивность зрачков и их фиксация в среднем положении;  тенденция к артериальной гипотензии (80 мм рт.ст. и ниже);  спонтанная гипотермия.