Учебное пособие (2) по дисциплине Гигиена для студентов педиатрического факультета

УДК 613 (075) ББК 51.23я73

Учебное пособие составлено коллективом авторов кафедры общей гигиены и экологии.

Авторский коллектив: Латышевская Н.И., Герусова Г.П., Яцышена Т.Л., Давыденко Л.А., Левченко Н.В., Бочарова Л.М., Шестопалова Е.Л., Яхонтова Е.В., Беляева А.В., Новиков Д.С.

Учебное пособие по дисциплине «Гигиена» для студентов педиатрического факультета, II часть /Н.И. Латышевская, Г.П. Герусова, Яцышена Т.Л. и др. – Волгоград. 2017., 178 с.

Утверждено: Межфакультетской цикловой методической комиссией медико-профилактических дисциплин ВолгГМУ Протокол № 4 от 10.02.2017 г.

Учебное пособие по дисциплине «Гигиена» (часть II) предназначено для студентов педиатрического факультета, содержит теоретические основы дисциплины, алгоритмы самостоятельной работы, протоколы практических занятий по модулям «Гигиена лечебно-профилактических организаций», «Гигиена детей и подростков».

2

2

СОДЕРЖАНИЕ

3

4

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ а) Основная литература:

1.Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков [Электронный ресурс]: учебник / Кучма В.Р. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 528 с.: ил.- Режим доступа: http:// studentlibrary.ru/

2.Гигиена детей и подростков [Текст]: рук. к практ. занятиям / Кучма В.Р., Ямщикова Н.Л., Барсукова Н.К. и др.; под ред. В.Р. Кучмы. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 547, [11]с. ил.

3.Гигиена [Электронный ресурс] / Архангельский В.И., Козлова Т.А., Прохоров Н.И. и др.: под. ред. Мельниченко П.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа,

2014. - 656 с.: ил. - Режим доступа: http://studentlibrary.ru/

б) Дополнительная литература:

1.Учебное пособие по дисциплине "Гигиена" для студентов педиатрического факультета, II часть. [Текст]: для самостоят. работы с теорет. основами / Латышевская Н.И., Герусова Г.П., Давыденко Л. А. и др.; ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава РФ, Каф. общей гигиены и экологии. - Волгоград: Бланк, 2017. - 167 с.: табл.

2.Мельниченко П.И. Гигиена с основами экологии человека [Текст]: учебник для студентов вузов, обучающихся по спец. 060101.65 «Лечебное дело», 060104.65 «Мед. профилакт. Дело» по дисциплине «Гигиена с основами экологии человека. ВГ» / Мельниченко П.И., Архангельский В.И., Козлова Т.А., Прохоров Н.И.: под ред. П.И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 752 с.: ил. + 1 СD-RОМ

3.Мазаев В.Т., Шлепнина Т.Г. Коммунальная гигиена [Электронный ресурс] / Мазаев В.Т., Шлепнина Т.Г. — М., 2014. — Режим доступа:

http://studentlibrary.ru/

4.Давыденко Л.А. Рациональное питание детей и подростков. Организация питания в образовательных учреждениях [Текст]: учеб. -метод. пособие для студентов педиатр. фак. мед. вузов по спец. 06010365 - «Педиатрия» / Давыденко Л.А., Сливина Л.П., Чернова Н.В.; ВолгГМУ, Минздравсоцразвития РФ. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. — 80 с.

5.Кирюшин В.А. Гигиена труда [Текст]: рук. к практ. занятиям / Кирюшин В.А., Большаков А.М., Моталова Т.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 389, [9] с.: ил. -Библиогр.: с. 331-332

6.Гигиена труда [Текст]: учебник для вузов / Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф.; под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 584 с.: ил. + 1 СD-RОМ (№525-534Э).

7.Гигиена труда [Электронный ресурс]: учебник для вузов / Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф.; под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - 584 с.: ил. +1 СD-RОМ. Режим доступа: http://studentlibrary.ru/

8.Латышевская Н.И. Оценка физического развития детей и подростков г. Волгограда: региональные возрастно-половые нормативы [Текст]: Монография/ Н.И. Латышевская, Т.Л. Яцышена, В.В. Яцышен. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2017.- 172с.

5

МОДУЛЬ 4.

«ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

ТЕМА 4.1

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕЩЕНИЯ, ПЛАНИРОВКИ, ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ Лечебно-профилактические организации – ЛПО объединяют большую группу объектов здравоохранения, предназначенных для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению. К ним относятся больничные учреждения (больницы различной мощности); диспансерные учреждения (противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические, психоневрологические и др.), амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные поликлиники, медико-санитарные части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.); учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, женские, детские консультации, ясли, дома ребенка); cанаторно-курортные учреждения; лечебные учреждения скорой помощи; санитарно-противоэпидемические учреждения (ЦГСЭН, противомалярийные станции и др.).

ЛПО представляют собой зоны повышенного риска, обусловливаемого комплексом специфических факторов системы человек - больничная среда. Это предъявляет повышенные санитарно-эпидемиологические (профилактические) требования, с одной стороны, к качеству госпитальной среды для больных, а с другой - к условиям труда медицинского персонала. Выздоровление больных зависит от санитарно-охранительного режима ЛПО.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

ознакомиться с санитарно-эпидемиологическими требованиями к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму лечебно-профилактических организаций; научиться проводить оценку условий пребывания больных в стационарах и разрабатывать мероприятия по их коррекции.

ЗАДАЧИ:

1)Познакомиться с типами больничного строительства, научиться давать их гигиеническую оценку.

2)Познакомиться с требованиями к выбору земельного участка под строительство больницы, гигиеническими требованиями к планировке и застройке (генеральному плану) больничного участка.

6

3)Научиться оценивать внутреннюю среду больничных помещений (аэрация, микроклимат, освещение, внутренняя отделка палат).

4)Научиться выявлять факторы риска внутрибольничного инфицирования. Познакомиться с понятием внутрибольничной инфекции, её источниками, профилактикой.

5)Познакомиться с источниками ультрафиолетового бактерицидного излучения для санации воздуха в помещениях больниц.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1.Просмотр учебного видеофильма «Санитарно-гигиенические требования к лечебно-профилактическому учреждению на примере перинатального центра», провести регламентированную дискуссию.

2.Решение ситуационных профессионально ориентированных задач (1 тип задач – оценка типа микроклимата; 2 тип задач – оценка расположения, планировки больничного участка; 3 тип задач – расчёт количества бактерицидных ламп, необходимых для санации воздуха в помещении), оформление решения в протоколе. Обсуждение решения ситуационных задач.

3.Заслушать рефераты, подготовленные по индивидуальному заданию преподавателя, принять участие в регламентированной дискуссии.

При решении задач использовать Нормативный документ: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.3.2630-10 (получить в лаборантской).

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Типы больничного строительства, гигиеническая оценка.

2.Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больницы.

3.Гигиенические требования к планировке и застройке (генеральному плану) больничного участка.

4.Гигиенические требования к палатной секции и организации внутренней среды больничных помещений (аэрация, микроклимат, освещение, внутренняя отделка палат).

5.Внутрибольничные инфекции: понятие, источники, профилактика.

6.Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для санации воздуха в помещениях больниц.

7

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Решение ситуационной задачи (тип 1) №

2. Решение ситуационной задачи (тип 2) № Ознакомившись с условием ситуационной задачи, ответьте на

следующие вопросы:

2.1.Тип больничного строительства 2.2.Расположение больницы (по отношению к жилым кварталам,

промышленным предприятиям, транспортным магистралям)

2.3 .Планировка больничного участка (форма участка, наличие

2.5.Площадь озеленения участка, соответствие требованиям СанПиН____________________________________________________

8

2.6 .Внутренняя планировка палатных отделений (секций), соответствие требованиям СанПиН:

-набор помещений

-площади помещений

Необходимый режим и длительность облучения в зависимости от категории помещения и его функционального назначения:

Количество бактерицидных ламп, необходимых для санации воздуха в помещении:

Работу выполнил Подпись преподавателя

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дефиниции темы

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ – любое клинически

9

распознаваемое, вызванное микроорганизмами заболевание, возникающее у больных в результате пребывания в лечебно-профилактической организации или обращения в нее за медицинской помощью, а также возникшее у медицинского персонала в результате его профессиональной деятельности (ВОЗ).

ПАЛАТНАЯ СЕКЦИЯ – изолированный комплекс помещений, предназначенный для больных с одноименными заболеваниями и состоящий из палат, палатного коридора, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, санитарного узла.

Нормативный документ: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». СанПиН 2.1.3.2630-10.

Системы строительства больниц:

-децентрализованная;

-централизованная;

-смешанная;

-блочная.

Основные структурные подразделения больницы:

-приемные отделения и помещения выписки больных;

-палатные отделения;

-лечебно-диагностические отделения;

-лаборатории;

-центральное стерилизационное отделение;

-аптека;

-служба приготовления пищи (пищевой блок);

-патологоанатомическое отделение;

-административно-хозяйственная служба;

-прачечная.

Профилактика внутрибольничных инфекций:

1.Специфическая (иммунизация) профилактика.

2.Неспецифическая профилактика: архитектурно-планировочные, санитарно-технические, санитарно-противоэпидемические и дезинфекционно-стерилизационные мероприятия.

Архитектурно-планировочные мероприятия (изоляция палатных секций, операционных блоков; рациональное расположение отделений по этажам; соблюдение потоков больных и персонала; зонирование территории).

Санитарно-технические мероприятия

(эффективная вентиляция, санитарные установки и т.п.).

10