Учебное пособие (2) по дисциплине Гигиена для студентов педиатрического факультета

ТЕМА 5.7. (5.7.1; 5.7.2)

КОМПЛЕКСНАЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ ШКОЛЕ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ Организация учебно-воспитательной работы в общеобразовательных

учреждениях и условия ее проведения оказывают существенное влияние на состояние здоровья учащихся. Для создания оптимальных условий и режима обучения детей необходимо систематически проводить комплексное санитарно-гигиеническое обследование школы.

Педиатр должен уметь объективно оценивать неблагоприятные факторы, действующие на учащихся в условиях школы, прогнозировать виды возможного ущерба здоровью и работоспособности, намечать необходимые гигиенические мероприятия по устранению выявленных в процессе обследования нарушений.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научиться методике комплексной оценки выполнения санитарно-эпидемиологических требований к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, разработке оздоровительных мероприятий на основе анализа полученных результатов обследования школы; ознакомиться с наиболее доступными в практике работы школьного врача методами оценки функционального состояния ЦНС, работоспособности учащихся.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1.Оценка динамики умственной работоспособности учащегося с помощью корректурных проб.

Работа проводится поэтапно:

- исследование исходного уровня умственной работоспособности (в начале занятия);

- повторная оценка уровня умственной работоспособности (через 2,5 часа от начала работы).

На каждом этапе студенты выполняют дозированное задание (продолжительность работы 2 минуты).

2.Обработка индивидуальных корректурных проб, сравнение поэтапно полученных результатов, составление заключения по оценке сдвигов в функциональном состоянии организма исследуемого; оформление протокола.

3.Гигиеническая оценка учебного расписания с учетом шкалы трудности предметов (СанПиН 2.4.2.2821-10), оформление заключения.

4.Комплексная гигиеническая оценка условий и организации обучения в современной школе (на базе общеобразовательного учреждения) в соответствии со схемой обследования.

94

5.Оформление акта обследования условий и организации обучения в общеобразовательном учреждении, разработка рекомендаций.

ЗАДАНИЕ ПО САМОПОДГОТОВКЕ

1.Требования к размещению, территории, зданию общеобразовательных учреждений.

2.Требования к помещениям и оборудованию общеобразовательных учреждений.

3.Гигиенические требования к режиму образовательного процесса.

4.Требования к организации медицинского обслуживания обучающихся и прохождению медицинских осмотров работниками общеобразовательных учреждений.

5.Гигиенические рекомендации к расписанию уроков.

6.Методы оценки работоспособности и функционального состояния ЦНС учащихся.

1.3. Комплексная оценка выполненной работы: Изменение количества прослеженных знаков: «+» «-» «0» (необходимое подчеркнуть); Изменение количества ошибок на 500 знаков: «+» «-» «0» (необходимое подчеркнуть); № индивидуального сдвига

Заключение по оценке функционального состояния:

95

2.Гигиеническая оценка расписания уроков.

Таблица 15 Графическое изображение распределения недельной учебной нагрузки.

Сумма баллов

60

55

Заключение

Работу выполнил Подпись преподавателя

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Определение и оценка умственной работоспособности учащихся с помощью дозированных заданий (корректурных проб)

Умственная работоспособность является интегральным показателем функционального состояния центральной нервной системы. Снижение

96

работоспособности выражается в количественных (снижение темпа работы) и качественных (увеличение числа ошибок) изменениях в работе. Наиболее адекватной методикой определения умственной работоспособности учащихся является оценка выполнения в течение регламентированного времени специальных заданий, близких по характеру к учебным. Задание дается учащимся перед началом занятий или в течение первого часа, затем в конце третьего часа работы. Данные первого исследования принимаются за исходные. Исследование проводится в течение 2-х минут по секундомеру.

Корректурные пробы выполняются на специальных таблицах, представляющих собой набор определенных букв (таблицы Анфимова).

Учащимся предлагается зачеркнуть одну букву (например, П) и подчеркнуть другую (например, В). Поскольку каждая буква повторяется равное количество раз (на 100 печатных знаков), то сочетания букв не имеют значения. Однако, рекомендуется избегать повторения заданий (одинаковых комбинаций букв) в течение дня.

Перед началом исследования экспериментатор дает необходимые инструкции и напоминает учащимся, что каждый должен приготовить карандаш и удобно расположить корректурные бланк.

Инструкция учащимся. Во время выполнения задания следует помнить:

-Сосредоточьтесь на корректурном бланке, не отвлекайтесь пока не получите сигнал об окончании работы.

-Читайте каждую строчку корректурного бланка слева-направо, а строки сверху-вниз.

-Начинайте и заканчивайте работу только по сигналу экспериментатора, сигналами являются слова «начали», «закончили».

-На том месте, где вы закончили читать корректурный бланк, сделайте отметку (например, поставьте «галочку»).

Алгоритм обработки корректурных бланков

При обработке корректурных бланков учитывается скорость и точность работы. Под скоростью работы понимается количество прослеженных за 2 минуты знаков. О точности работы судят по количеству допущенных ошибок и стандартизированному показателю – ошибка на 500 знаков.

1. Скорость работы.

Чтобы определить скорость работы следует сосчитать количество всех прослеженных букв на корректурном бланке. Для быстрого подсчета считается количество полных строк и умножается на 40 (количество букв

встроке).

2.Точность работы.

Учет ошибок. За ошибку принимается:

- пропущена целая строка (эти 40 знаков не учитываются и в общем

97

количестве просмотренных знаков);

-нужная буква не зачеркнута или не подчеркнута;

-буква зачеркнута, в то время как ее следовало подчеркнуть, или подчеркнута та, которую следовало зачеркнуть.

Для возможности сопоставления полученных результатов рассчитывается стандартизованный показатель (Х) – ошибка на 500 знаков:

Х = В * 500 : А

А – общее количество прослеженных знаков В – количество сделанных ошибок

Например: прочитано 250 букв и сделано 5 ошибок, следовательно, в рассеете на 500 букв было бы сделано 10 ошибок (Х= 5*500:250=10).

Дальнейшая обработка полученных данных зависит от целей исследования и может быть осуществлена двумя способами:

1.Вычисляется среднее количество прослеженных знаков и сделанных на 500 знаков ошибок после каждого этапа работы, за весь день, за неделю и т.д.

2.Дается комплексная оценка каждой выполненной работы. С этой целью производится сравнение результатов до и после работы. За исходные данные принимаются показатели, полученные в начале дня, то есть в момент, когда еще не проявилось влияние факторов, обусловленных спецификой деятельности.

При оценке результатов обработки корректурных проб возможны следующие варианты изменений скорости и точности работы: увеличение числа просмотренных знаков, ошибок (+); уменьшение числа просмотренных знаков, ошибок (-); отсутствие изменений (0).

Каждому сочетанию изменений скорости и точности работы присваивается определенный номер сдвига.

98

Нормативный документ

СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

СХЕМА комплексной гигиенической оценки условий и организации обучения

всовременной школе (на базе общеобразовательного учреждения)

1.Участок школы.

-Размещение на территории города (внутриквартальное, смежное с несколькими кварталами).

-Непосредственное и ближайшее окружение (источники шума, пыли, вредных газов, радиации, электромагнитных излучений; неблагоприятное моральное соседство).

-Разрывы между участком и окружающими строениями.

-Общая площадь земельного участка, его форма.

-Благоустройство участка: состояние почвы и покрытия (тип грунта

ипокрытия). Наличие или отсутствие ограждения школьного участка.

-Наличие зонирования территории: учебно-опытная, спортивная, отдыха, хозяйственная зоны.

-Состояние озеленения территории: процент озеленения, вид зеленых насаждений (зеленая изгородь, зона отдыха, учебно-опытная зона

инеобходимые участки на ней), какие древесные и кустарниковые культуры представлены на участке учебного заведения.

-Количество зданий на участке. Расстояние от красной линии.

-Процент застройки.

-Система водоснабжения.

-Система хранения и удаления нечистот и отходов.

2. Здание школы.

-Тип учебного заведения (начальная, основная общеобразовательная, полная общеобразовательная, гимназия и т.д.).

-Число детей, на которое рассчитана школа.

-Здание (типовое или приспособленное).

-Число этажей, число входов, которыми пользуются дети (доступность прогулок во время перемен), наличие отдельных выходов из спортивного зала, пищеблока.

-Наличие необходимого набора помещений (вестибюль с тамбуром, раздевальни, классные помещения, учебные кабинеты, лаборатории физики, химии, биологии, спортивный зал и др.).

-Размещение по этажам основных помещений:

-учебные секции 1-4, 5-9 и 10-11 классов;

-секции для трудового обучения;

-учебно-спортивного и культурно-массового назначения;

-для организации групп продленного дня;

-общешкольного назначения (библиотека, актовый залкиноаудитория, лаборатории и др.);

99

-административные помещения,

-медицинский пункт.

-Рекреационные помещения: их тип – зальные, коридорные; размещение, цветовой климат.

-Санитарные узлы: необходимый набор, размещение.

-Помещения столовой: расположение, набор помещений.

-Хозяйственные и вспомогательные помещения, и др.

3.Классная комната (учебный кабинет)

-число учащихся;

-площадь, кубатуры (расчет на 1 учащегося);

-естественное освещение: ориентация световых проемов, КЕО, СК, угол падения и угол отверстия (для рабочих мест в 1, 2, 3 рядах); степень

загрязнения оконных стекол, частота их обработки; окраска потолка, стен, панелей, пола, школьной мебели, наличие затеняющих предметов (цветы, шторы); при ленточном остеклении выяснить наличие солнцезащитных приспособлений (шторы, жалюзи и т.п.);

-искусственное освещение: тип источника света и уровень освещенности расчетным методом (в Лк) па рабочих местах, тип светильников, схема их размещения и высота подвеса;

-аэрация класса: наличие фрамуг или/и форточек, возможность сквозного проветривания и организация воздушного режима, кратность воздухообмена;

-микроклимат: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха;

-школьная мебель: число парт (ученических столов и стульев), наличие необходимого количества парт соответствующего размера (в соответствии с ростом) и маркировки, наличие нестандартной мебели и неправильно маркированной мебели, цвет парт; расстояние первой и последней парт от доски, расстояние от крайних рядов парт до ограждающих поверхностей (наружных стен, задней стены), расстояние между рядами парт;

-классная доска: тип доски (настенная, передвижная, стена-доска и т.п.), цвет, материал, высота подвеса доски; наличие специального освещения и тип;

-технические средства обучения: их наличие, соответствие гигиеническим требованиям, условия эксплуатации;

4. Рекреационные помещения.

-тип рекреации, размещение, ориентация, размеры (длина, ширина, высота) и площадь;

-естественное и искусственное освещение;

-микроклимат;

-организация воздушного режима (проветриваются ли данные

100

помещения во время уроков, регулярность, вариант аэрации);

-режим уборки;

-наличие мебели (какой), украшений (каких);

5. Спортивный зал.

-схема обследования и справочный материал представлены в теме

5.8.

6. Организация питания учащихся.

-характер питания (полный рацион, обеды, горячие завтраки), организация питания (приготовление в своей столовой, привозные, буфет);

-количество посадочных мест, покрытие столов, наличие и число крапов для мытья рук;

-наличие фиксированного по классам расписания питания;

-наличие меню, анализ меню (разнообразие, число, характер блюд, наличие овощных блюд, фруктов, соков и т.п.)

7. Организация учебно-воспитательной работы.

-суммарная учебная нагрузка;

-время начала уроков, время окончания уроков;

-анализ расписания уроков: число уроков в день и по дням недели; распределение предметов по трудности на протяжении дня и по дням недели; наличие сдвоенных уроков; количество уроков по физическому воспитанию и труду в течение недели и их место в расписании дня и недели; перемены, продолжительность каждой, наличие большой перемены, ее продолжительность, место проведения; гигиеническая оценка школьного расписания с учетом шкалы трудности предметов.

8. Заключение и предложения по оптимизации условий и организации обучения в общеобразовательном учреждении.

101

ТЕМА 5.8.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОКА

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ШКОЛЕ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ Физическая культура является одним из важнейших элементов

здорового образа жизни человека, средством оздоровления населения, в том числе детей и подростков. Оздоровительная роль физической культуры заключается в повышении неспецифической устойчивости организма к воздействию патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды; стимулировании процессов роста, развития, функционального совершенствования ведущих систем организма, повышении их функциональной надежности; совершенствовании реакций терморегуляции; своевременном формировании двигательного анализатора, развитии основных физических качеств (сила, быстрота, ловкость, выносливость, равновесие и координация движений); нормализации нарушений деятельности отдельных органов и систем, коррекции врожденных и приобретенных дефектов физического развития; повышении тонуса центральной нервной системы, создании положительных эмоций, укреплении психического здоровья.

Физическое воспитание – неотъемлемая часть учебновоспитательного процесса в детских образовательных и оздоровительных учреждениях; медицинским контролем за ним занимаются педиатры, работающие в этих учреждениях. В обязанности врача входит назначение ребенку оптимального двигательного режима, группы по физическому воспитанию, лечебной физкультуры; профилактика гипо- и гиперкинезии; решение вопросов по срокам возобновления занятий физкультурой после перенесенных ребенком острых заболеваний и травм; рекомендации по возможности занятий определенным видом спорта и участии в соревнованиях; медицинский контроль за условиями проведения занятий по физическому воспитанию, правильностью построения уроков физической культуры, адекватностью физических нагрузок во время занятий; разъяснительная работа с детьми и родителями по вопросам физического воспитания.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: сформировать представление о физической культуре как элементе здорового образа жизни человека; научиться назначать медицинскую группу по физическому воспитанию детям с разным уровнем здоровья, давать гигиеническую оценку урока физической культуры и условий его проведения.

102

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1.Решение ситуационных профессионально ориентированных задач, оформление решений в протоколе.

2.Гигиеническая оценка организации урока физической культуры в школе и условий его проведения.

2.1.Работа на уроке физкультуры в школе.

2.1.1.Получить у преподавателя задание по курации учащегося во время урока физкультуры.

2.1.2.Провести хронометраж урока физкультуры (продолжительность урока; длительность каждой структурной части урока; время, затраченное курируемым учащимся па выполнение физических упражнений).

2.1.3.Одновременно с хронометражем урока проводить подсчет частоты пульса (за 10 сек) у курируемого учащегося (до начала урока, после каждой структурной части урока, через 5 минут после окончания урока).

2.1.4.Отметить внешние признаки утомления у курируемого учащегося во время урока.

2.1.5.Провести осмотр и необходимые измерения для оценки спортивного зала с гигиенических позиций (размеры, планировка, вспомогательные помещения, коэффициент аэрации, наличие искусственной приточно-вытяжной вентиляции, система проветривания, световой коэффициент, коэффициент естественной освещенности, уровень искусственной освещенности методом «Ватт», температура и относительная влажность воздуха, отделочные материалы, системы уборки и техники безопасности).

2.1.6.Рассмотреть расписание уроков физкультуры в курируемом классе с позиции гигиенических требований.

2.2.Работа на практическом занятии - составление заключения

«Гигиеническая оценка организации и условий проведения урока физической культуры в школе» (оформить па отдельных листах и сдать преподавателю для проверки). При написании заключения рекомендуется проводить сравнение фактических данных, полученных во время курации урока в школе, с нормативными величинами, гигиеническими рекомендациями по следующей схеме:

-Методическое построение урока с выделением структурных частей, их продолжительность.

-Моторная плотность урока.

-Физиологическая кривая нагрузки на уроке.

-Величина нагрузки па уроке по средней частоте пульса и внешним признакам утомления учащихся.

-Последовательность занятий физкультурой и сочетание с другими

103