Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Учебное пособие (2) по дисциплине Гигиена для студентов педиатрического факультета

.pdf
Скачиваний:
14
Добавлен:
26.11.2022
Размер:
2.11 Mб
Скачать

(каши, овощные, молочные) – во вторую половину дня.

Нормативные документы

-Закон РФ от 10.07.1992г. № 3266-1 «Об образовании» - СанПиН 2.3.2.1940-05 Организация детского питания» -Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2006 № 30 «Об организации питания детей в

общеобразовательных учреждениях»

-СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к

организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях,

учреждениях начального и среднего профессионального образования» - -Приказ Минздравсоцразвития России№ 213н, Минобрнауки России № 178 от

11.03.2012 « Об утверждении методических рекомендаций по организации питания обучающихся и воспитанников образовательных учреждений».

-Методические рекомендации MP 2.3.1.2432-08 "Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г.)

-СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»

Перечень дезинфицирующих средств, разрешенных к применению

-СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»

-СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»

Приложение 1

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков РФ

( извлечение из MP 2.3.1.2432-08 "Нормы физиологических

потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации" )

Возраст

Белки,

Животные

Жиры,

Углеводы,

Пищевые

Энергия,

 

г

белки (в %

г

г

 

волокна,

ккал

 

 

от общего

 

 

 

 

 

 

г

 

 

 

количества

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

белка)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-7 лет

54

65

60

261

10

1800

 

 

 

 

 

 

 

7-11 лет

63

60

70

305

15

2100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

74

11-14 лет

69

 

 

60

 

 

77

 

334

20

 

 

2300

 

девочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-14 лет

75

 

 

60

 

 

83

 

363

20

 

 

2500

 

мальчики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18 лет

75

 

 

60

 

 

83

 

363

20

 

 

2500

 

девушки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18 лет

87

 

 

60

 

 

97

 

421

20

 

 

2900

 

юноши

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нормы физиологических потребностей в витаминах и минеральных

 

 

 

веществах для детей и подростков РФ

 

 

 

 

 

C,

A,

E

Д

В1

 

 

B

B6

Ниаци

 

Фола

 

B12,

 

Наименов

Мг

мк

мг

мк

мг

 

2

мг

н,

 

т,

 

мкг

 

ание

 

г

ток

г

 

 

 

 

 

мг

 

мкг

 

 

 

витаминов

 

рет

.

 

 

 

 

 

м

 

ниац.

 

 

 

 

 

/ Группа

 

.

 

Эк

 

 

 

 

 

г

 

 

 

 

 

 

 

населения

 

экв

в.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возраст

 

 

 

 

 

 

 

Витамины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-7 лет

50

500

7

2,5

0,9

 

 

1,0

1,2

11

 

200

 

1,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7-11 лет

60

700

10

2,5

1,1

 

1,2

1,5

15

 

200

 

2,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-14 мал

70

1000

12

2,5

1,3

 

 

1,5

1,7

18

 

300-

 

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-14 дев

60

800

10

2,5

1,3

 

 

1,5

1,6

18

 

300-

 

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18 юн.

90

1000

15

2,5

1,5

 

1,8

2,0

20

 

400

 

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

75

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18 дев

70

800

12

2,5

1,3

1,5

1,6

18

400

3,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Минеральные вещества

Возраст

Ca,

P,

Mg

K,

Na,

Cl-

Fe,

Zn,

I,

F,

 

 

мг

мг

, мг

мг

мг

иды,

мг

мг

мг

мг

 

 

 

 

 

 

 

мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-7 лет

900

800

200

60

700

1100

10

8

0,1

 

2

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7-11 лет

110

110

250

90

100

1700

12

10

0,12

3

 

 

0

0

 

0

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-14

мал

120

120

300

15

110

1900

12

12

0,13

4

 

 

0

0

 

00

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11-14

дев

120

120

300

15

110

1900

15

12

0,15

4

 

 

0

0

 

00

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18

юн.

120

120

400

25

130

2300

15

12

0,15

4

 

 

0

0

 

00

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14-18

дев

120

120

400

25

130

2300

18

12

0,15

4

 

 

0

0

 

00

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

76

ТЕМА 5.5.

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ПОМЕЩЕНИЯХ:

ФАКТОРЫ РИСКА И МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ПОМЕЩЕНИЙ

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ Одно из непременных условий сохранения и укрепления здоровья

ребенка – обеспечение оптимальных условий среды его обитания в дошкольных организациях, образовательных учреждениях, жилище, лечебно-профилактических организациях. В современных жилых и общественных зданиях ребенок может подвергаться воздействию комплекса факторов, неблагоприятно влияющих па самочувствие, работоспособность и состояние его здоровья. Почти 70% неблагоприятных факторов внутренней среды помещений являются следствием неправильной их эксплуатации (например, несоблюдение режимов проветривания приводит к неудовлетворительному состоянию воздушной среды, несвоевременная замена вышедших из строя светильников является причиной снижения уровней освещенности). Обеспечение соответствия гигиеническим требованиям факторов внутренней среды помещений – реальный механизм первичной профилактики заболеваний детей и подростков. Врач, работающий с детьми (врач дошкольной организации, образовательного учреждения, участковый педиатр, семейный врач) должен знать значимость реального вклада факторов внутренней среды помещений в нездоровье ребенка, уметь организовывать и осуществлять мероприятия по их оптимизации.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить методы комплексной гигиенической оценки качества внутренней среды закрытых помещений, предназначенных для пребывания детей, и приемам ее оптимизации.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ

1.Решение ситуационных профессионально ориентированных задач, оформление решений в протоколе (СанПиН 2.4.2.2821-10 получить в лаборатории).

2.Заслушивание и обсуждение рефератов, подготовленных студентами по индивидуальному заданию преподавателя.

3.Просмотр учебного видеофильма, участие в обсуждении материала видеоэкскурсии в дошкольную организацию (детский сад).

77

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Виды современных дошкольных организаций.

2.Гигиенические требования к качеству воздушной среды помещений дошкольных организаций и образовательных учреждений.

3.Гигиенические требования к микроклимату помещений дошкольных организаций и образовательных учреждений.

4.Обеспечение воздушно-теплового режима в помещениях дошкольных организаций и образовательных учреждений.

5.Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению помещений дошкольных организаций и образовательных учреждений.

6.Гигиенические требования к строительным и отделочным материалам для помещений дошкольных организаций и образовательных учреждений.

7.Цветовое решение интерьера помещений, предназначенных для детей и подростков.

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

 

«

»

20 г.

1.Решение ситуационной задачи № Размеры помещений групповой ячейки дошкольной организации:

Качество воздушной среды помещений:

Вентиляция и проветривание:

78

Микроклимат и отопление:

Естественное и искусственное освещение:

Отделочные материалы:

Цветовой интерьер:

Рекомендации:

79

2. Решение ситуационной задачи № Качество воздушной среды помещения образовательного учреждения:

Вентиляция и проветривание помещения:

Микроклимат и отопление помещения:

Естественное и искусственное освещение помещения:

Отделочные материалы:

80

Цветовой интерьер помещения:

Рекомендации:

Работу выполнил:

Подпись преподавателя:

СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

Нормативные документы

1.СанПиН 2.4.1.2660-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях».

2.СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

3.СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях».

Извлечение из СанПиН 2.4.1.2660-10

К дошкольным организациям относятся организации следующих видов:

-детский сад;

-детский сад общеразвивающего вида с приоритетным направлением одного или нескольких направлений развития воспитанников (интеллектуального, художественно-эстетического, физического и др.);

-детский сад компенсирующего вида с приоритетным

осуществлением квалифицированной коррекции отклонений

в

физическом и психическом развитии воспитанников;

 

 

81

-детский сад присмотра и оздоровления с приоритетным осуществлением санитарно-гигиенических, оздоровительных мероприятий и процедур;

-детский сад комбинированного вида (на основе сочетания детских групп с вышеназванными направлениями обслуживания в любом сочетании);

-центр развития ребенка – детский сад физического и психического развития, поддержки и оздоровления всех воспитанников.

В зависимости от длительности пребывания детей дошкольные организации (ДО) могут быть с кратковременным пребыванием (до 5 часов в день), сокращенного дня (8-10 часов в день), полного дня (12 часов в день), продленного дня (14 часов в день) и круглосуточным пребыванием детей.

В дошкольную организацию принимаются дети от 2 месяцев до 7 лет. В планировочной структуре зданий ДО необходимо соблюдать принцип

групповой изоляции. В состав групповой ячейки входят: раздевальная (не менее 18 м2), групповая для игр, занятий и приема пищи (2 м2 на 1 ребенка в дошкольных группах без учета мебели), буфетная (не менее 3 м2), спальня (2 м2 на 1 ребенка в дошкольных группах), туалетная (не менее 16 м2).

Стены помещений должны быть гладкими и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию. Все строительные и отделочные материалы должны быть безвредными для здоровья детей.

В помещениях, ориентированных на южные румбы горизонта, применяют отделочные материалы и краски неярких холодных тонов (бледно-голубой, бледно-зеленый), на северные румбы – теплые тона (бледно-желтый, бледнорозовый, бежевый). Отдельные элементы допускается окрашивать в более яркие цвета, но не более 25% всей площади помещения.

Для отделки потолков используют меловую или известковую побелку. Допускается применение водоэмульсионной краски.

Полы помещений должны быть гладкими, нескользкими, плотно пригнанными, без щелей и дефектов, предусматривающими влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. Полы в помещениях групповых, размещенных на первом этаже, следует делать утепленными и (или) отапливаемыми, с регулируемым температурным режимом на поверхности пола. В основных помещениях в качестве материалов для пола используют дерево (дощатые полы, которые покрывают масляной краской, или паркетные). Допускается покрытие полов синтетическими полимерными материалами, безвредными для здоровья детей.

Основные помещения должны иметь естественное освещение. Уровни естественного и искусственного освещения в ДО должны соответствовать требованиям к освещению жилых и общественных зданий. Светопроемы в групповых, игральных и спальнях оборудуют регулируемыми солнцезащитными устройствами. При одностороннем освещении глубина

82

групповых помещений должна составлять не более 6 метров. На подоконниках в групповых не следует размещать

широколистные цветы, снижающие уровень естественного освещения, а также цветы, превышающие высоту 15 см.

В основных помещениях для искусственного освещения

предусматривается преимущественно люминесцентное освещение с использованием ламп по спектру цветоизлучения: белый, тепло-белый, естественно-белый. Осветительные приборы должны иметь пылевлагонепроницаемую защитную арматуру.

Здания ДО оборудуют системами центрального отопления и вентиляции

всоответствии с требованиями, предъявляемыми к отопления, вентиляции и кондиционированию воздуха в общественных зданиях и сооружениях. Средняя температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 80 градусов.

Кратность обмена воздуха – 1,5 (вытяжка).

Температура воздуха в раздевалке, игровых помещениях – 22-24 градуса,

вспальнях – 19-20 градусов, относительная влажность воздуха 40-60%, скорость движения воздуха – не более 0,1 м/сек.

Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. Сквозное проветривание проводится не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. В присутствии детей допускается широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 3-4 градуса.

Контроль за температурой воздуха во всех основных помещениях пребывания детей осуществляется с помощью бытового термометра, прикрепленного на внутренней стене, на высоте 0,8-1,0 метр.

83