5474

13

Кподгруппе «Б» относятся студенты с органическими,

необратимыми изменениями органов и систем.

Деление на подгруппы – это тот фактор, который определяет режим занятий. При этом наиболее доступным критерием по отбору соответствующих нагрузок служит пульсовой режим.

Задачами физического воспитания студентов, отнесённых к СМГ,

являются:

укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма;

расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение;

повышение защитных сил организма и его сопротивляемости;

освоение двигательных навыков и качеств;

приобретение необходимых профессионально-прикладных двигательных навыков;

воспитание осознанной необходимости в постоянных занятиях физическими упражнениями, приобретение знаний и навыков по основам гигиены и самоконтроля на занятиях физической культурой.

Одним из наиболее сложных вопросов в работе со СМГ является комплектование учебных групп, так как в это отделение направляются студенты с самыми разными заболеваниями, а следовательно, и с различными противопоказаниями к выполнению физических упражнений,

объёму физических нагрузок. Многие студенты с однородными заболеваниями имеют довольно большое различие в функциональном состоянии организма и в уровне физической работоспособности, что также необходимо учитывать при выборе средств и методов физического воспитания.

14

Поскольку у студентов СМГ различная степень адаптации к физическим нагрузкам, важным требованием в процессе занятий с ними является индивидуальный подход. Также значимой стороной организации и проведения занятий выступает контроль за динамикой физической работоспособности и физической подготовленности студентов на протяжении всего периода их обучения. Для оценки и самооценки успеваемости применяются контрольные упражнения и тесты,

позволяющие выявить динамику воспитания отдельных физических качеств, а также степень овладения профессионально-прикладными,

организаторскими, инструкторскими навыками и знаниями.

При проведении занятий со студентами, имеющими изменения

(заболевания) опорно-двигательного аппарата, важны профилактические мероприятия, направленные в первую очередь на придание студенту правильной осанки и на нормализацию функций ОДА, профилактика контрактур. Не следует допускать чрезмерных нагрузок (особенно в положении стоя, подъёме тяжестей, выполнении упражнений на тренажёрах и др.) Упражнения с гантелями, мячами и на тренажёрах должны выполняться только в щадящем для позвоночника режиме, лёжа и с включением в конце упражнений на растягивание и релаксацию.

Существует много форм физической культуры, которые используются для нормализации функционального состояния и осанки студентов, а

также для профилактики заболеваний.

Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) — одно из средств физической культуры. Она развивает силу, гибкость, координацию движений, улучшает деятельность внутренних органов, вызывает подъём эмоций, особенно если упражнения выполняются под музыку. УГГ лучше выполнять утром в сочетании с закаливанием.

Подвижные и спортивные игры являются хорошим средством физического развития, нормализации психоэмоционального состояния,

15

совершенствования координации движений. Включая игры в занятия физической культуры, можно значительно повысить нагрузки за счёт эмоционального фактора, а если их проводить на берегу реки, озера, моря,

то эффективность возрастает ещё и за счёт закаливающего и эмоционального факторов.

1.3. Общие рекомендации перед началом занятиями лечебной

гимнастикой

Приступая к занятиям лечебной физкультурой, больному следует выбрать наиболее подходящие комплексы. Начинать следует с самых простых упражнений. Главным правилом в занятиях лечебной гимнастикой должно быть соответствие выбираемого комплекса его назначению. Если человек отмечает, что упражнение приносит пользу, он должен полагаться на него.

Необходимо помнить: занятия не должны быть сопряжены с болью и особенно её усилением. Сначала тренировки могут сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями, которые должны постепенно ослабевать. Через 2 − 3 занятия организм привыкнет к нагрузкам и выполнять упражнения будет легче. Однако следует помнить, что боль — это сигнал опасности, которым нельзя пренебрегать.

Перед началом занятий следует разогреть тренируемую часть тела.

Для этого можно использовать горячую ванну, душ или положить на это место грелку или нагретое полотенце примерно на 10 мин. Такая процедура не обязательна, но обычно она уменьшает болевые ощущения и мышечную скованность в начале занятия.

Начинать следует всегда осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий. Увеличивать амплитуду и динамику движений нужно постепенно. Важно постоянно контролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли. При острых болях в

16

спине выбрать совершенно безболезненные упражнения очень трудно,

поэтому начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода.

Лучше оставить позвоночник в покое на несколько лишних дней, чем заставлять себя заниматься гимнастикой через силу, так как это обычно лишь затягивает выздоровление. Не следует бояться, что позвоночник за эти несколько дней потеряет подвижность: гибкость, утраченная в период отдыха, легко восстанавливается.

Занятия лечебной физической культурой должны войти в привычку.

При хронической форме болезни тренироваться следует каждый день, при острой — когда боли начинают ослабевать. Успеху занятий способствует их регулярное проведение на постоянном месте в одно и то же время.

Ежедневные упражнения по 10 — 15 мин постепенно приведут к заметным результатам.

Польза от занятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Болезнь развивается постепенно,

предпосылки её созревают в течение длительного времени, следовательно,

рассчитывать на быстрое излечение нельзя.

Основная цель должна заключаться не в том, чтобы выздороветь немедленно, но в том, чтобы воспрепятствовать возвращению острых состояний или, по крайней мере, свести их проявления к минимуму,

обеспечив себе тем самым нормальную жизнедеятельность. Регулярно проводимые оздоровительные занятия должны быть составной частью любого лечебного плана. Они способствуют уменьшению боли,

улучшению движения в суставе и хорошему общему самочувствию.

Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20 − 30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5 – 2

раза. Ходьба по магазинам с тяжёлыми сумками также не способствует

17

улучшению физической формы. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса.

Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности. Подпрыгивающие движения вредят суставам, а также опасны падениями с велосипеда. Если у вас сложности с удержанием равновесия,

слабость, проблемы со зрением или вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажёре. Важно также правильно подобрать велосипед. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счёт скольжения нагрузка весом уменьшается.

Физическую нагрузку контролируют и регулируют, наблюдая за ответными реакциями организма. Простым и доступным является контроль пульса. Наибольший подъём пульса и максимум нагрузки обычно достигается в середине занятия. При ряде заболеваний необходимо после повышенной нагрузки применить снижение её, а затем вновь повысить. Следует также поводить подсчёт пульса через 3 − 5 мин после занятия.

ГЛАВА 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

2.1. Анатомическая характеристика строения опорно-двигательного аппарата

К опорно-двигательному аппарату относятся позвоночник, суставы,

мышцы, сухожилия, связки.

18

Позвоночник − это опора всего организма. Он является вместилищем спинного мозга, который, в свою очередь, осуществляет, образно говоря,

посредническую функцию между головным мозгом и периферическими органами (руки, ноги, внутренние органы). Позвоночник в среднем состоит из 32−33 позвонков. Он условно разделён на пять сегментов − шейный,

грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Каждый позвонок имеет тело - самую массивную его часть, которая несёт на себе всю нагрузку, и

дугу с отростками, выступами и отверстиями для прикрепления сухожилий и мышц, а также для прохождения сосудов и нервов. Тело позвонка и дуга образуют кольцо, называемое позвоночным отверстием, в котором размещается спинной мозг. Позвонки соединены между собой мощным связочным аппаратом и так называемыми дугоотросчатыми суставами.

Между двумя позвонками располагается межпозвоночный диск, внутри которого находится упругое (пульпозное) ядро. При нагрузках ядро равномерно перераспределяет силу давления по всей поверхности, диска.

В грудной части к позвоночнику прикрепляются двенадцать пар рёбер.

Они образуют грудную полость, в которой находятся жизненно важные органы. Соединения грудины, рёбер и грудного отдела позвоночника придают ему дополнительную жёсткость в грудном отделе. У человека в силу прямохождения позвоночник испытывает достаточно большие нагрузки как статические (удержание головы, плечевого пояса), так и динамические. Для этого позвоночник человека снабжён четырьмя так называемыми физиологическими изгибами (лордозами), которые позволяют ему при нагрузке амортизировать, гасить жёсткость движения.

В норме изгибы позвоночника симметричны. При некоторых заболеваниях позвоночника симметричность изгибов нарушается.

Суставы − это подвижная часть скелета, будь то соединение позвоночника или трубчатых костей. К основным элементам сустава относятся суставные поверхности соединяющихся костей, суставная

19

капсула, суставная полость и суставная жидкость. Каждое соединение костей на своих концах имеет хрящевые образования в виде гладкого блестящего нароста, это образование называется гиалиновый хрящ. В

коленном суставе есть дополнительный амортизатор − мениск, так как наибольшую нагрузку из всех суставов несут на себе коленные суставы. Во время ходьбы, бега, прыжков или других манипуляций (сжатие, жевание и др.) хрящевые прослойки и суставная жидкость, амортизируя, гасят жёсткость опоры в суставе. В позвоночнике эту роль выполняют межпозвоночные диски с пульпозным ядром. Концы костей, образующие сустав, по бокам и между собой соединены прочными связками, не позволяющими костям разъединяться и сдвигаться в сторону. Снаружи сустав закрыт капсулой, в которой имеются отдельные дополнительные камеры, называемые бурсами (сумками). Некоторые сумки соединены с полостью сустава. При некоторых заболеваниях, чаще после травмы, в

бурсах скапливается синовиальная жидкость, которая иногда воспаляется.

В коленном суставе есть крупная сумка, которая называется заворот. Она расположена в верхнем отделе коленного сустава, над надколенником. При воспалении коленного сустава и образовании в его полости большого количества синовиальной жидкости, в верхней части сустава, где расположена большая сумка (заворот), образуется вздутие. В этом случае говорят о синовите.

Суставы, в зависимости от количества соединяющихся костей,

бывают простые и сложные. Если соединение имеет две кости, то сустав считается простым (мелкие суставы пальцев кисти и стопы). Если сустав образовывают три кости, сустав называется сложным (локтевой и коленный суставы). Кроме того, суставы различаются по форме. Они бывают шаровые, блоковидные, седловидные и др. Плечевой и тазобедренный суставы являются шаровидными, движения в них могут совершаться в любых направлениях. Примером блоковидного сустава

20

может быть коленный, локтевой и мелкие суставы кистей и стоп.

Седловидный сустав известен как первый пястно-фаланговый сустав. Это соединения фаланги первого пальца и пястной кости.

Мышцы помогают человеку двигаться. Скелетная мускулатура человека насчитывает около 600 мышц. Мышцы прикрепляются к костям таким образом, чтобы человек смог выполнить любые движения головой,

рукой, ногой или пальцами. Здесь мы не касаемся мышц, не относящихся к работе опорно-двигательного аппарата − мимических, жевательных,

гладкомышечной ткани и др. Каждая мышца нашего тела состоит из отдельных пучков − мышечных волокон. Они придают ей полосатый вид.

Поэтому вся скелетная мускулатура называется поперечно−полосатой.

Единой классификации мышц нет. Мышцы подразделяют по форме и направлению мышечных волокон.

По форме и направлению мышечных волокон наиболее часто встречаются веретёнообразные мышцы, характерные для конечностей, и

широкие мышцы, участвующие в образовании стенок туловища. В

зависимости от их числа мышцу называют двух-, трёх-, четырёхглавой.

Основная функция мышц − это напряжение и расслабление, сгибание и разгибание. При воспалении любого из органов, вокруг которого имеются мышцы, они, напрягаясь, выполняют защитную функцию,

оберегая больной или повреждённый орган от дальнейшего повреждения.

Функции опорно-двигательного аппарата

Опорная − фиксация мышц и внутренних органов.

Защитная − защита жизненно важных органов (головной мозг и спинной мозг, сердце и др.).

Двигательная − обеспечение простых движений, двигательных действий (осанка, локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности.

Рессорная − смягчение толчков и сотрясений.

21

Скелет выполняет опорную, защитную функции, функцию движения,

кроветворения и участвует в обмене веществ, особенно минеральном

(кости являются депо солей Р, Са, магния, железа и т.д.). Мышцы,

прикрепляясь к костям, при сокращении перемещают их относительно друг друга, что обеспечивает движение. Мышцы выполняют опорную функцию, поддерживают определённое положение тела. Защитная функция мышц заключается в том, что они входят в состав стенок, которые ограничивают полости тела и защищают внутренние органы от механического повреждения.

2.2. Причины и признаки заболеваний опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата человека можно разделить на две категории − болезни позвоночника и болезни суставов.

Также данные заболевания делятся на первичные и вторичные. Первичные заболевания опорно-двигательной системы являются самостоятельными.

Вторичные же заболевания являются сопутствующими другим болезням,

развивающимся в человеческом организме.

При этом и первичные заболевания опорно-двигательной системы тоже можно разделить на два типа. К первому относятся артриты, а ко второму – артрозы. Причины возникновения болезней, относящихся к этим двум типам, различны: артрозы возникают вследствие дегенеративных процессов, протекающих в суставах, а артриты начинаются из-за воспалительных процессов. Артриты − это воспалительные заболевания суставов. Болезнь задевает те суставы, которые испытывают самую большую нагрузку (при занятиях спортом, танцами или по образу жизни,

требующего большого физического напряжения). Поражёнными оказываются также те суставы, на которые приходилась дополнительная нагрузка из-за неправильной осанки или избыточного веса (бедра, колени,

лодыжки). Уязвимым местом может быть также травмированный сустав.

22

Болезни позвоночника

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвоночных дисков. Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека. Питание дисков осуществляется по средствам мышц спины, соответственно если мышцы не работают − питательные вещества в диски практически не поступают. В то же время недоразвитость мышечного корсета, который должен снимать часть нагрузки с межпозвонковых дисков, тоже является причиной развития остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника – одно из наиболее распространённых заболеваний позвоночного столба. Термин «остеохондроз» образован из двух греческих слов «octeon-(кость)+chondros-(хрящ). Это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата,

преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов.

Нарушение осанки − нестойкое отклонение позвоночника впереди или сзади − в сагиттальной плоскости, а также в боковом направлении − во фронтальной плоскости.

Вялая осанка. Характеризуется увеличением шейного и грудного физиологических изгибов позвоночника, слегка опущенной головой,

смещёнными вниз и сдвинутыми вперёд плечами, запавшей грудной клеткой, оттопыренными лопатками, отвислым животом и слегка согнутыми в коленных суставах ногами.

Плоская спина (выпрямленная осанка). Характеризуется полным отсутствием или уплощением физиологических изгибов позвоночника,

обусловленных слаборазвитой мускулатурой туловища. Чаще спина бывает плоской по всей длине позвоночника, плечи опущены и слегка поданы вперёд, лопатки принимают характер крыловидных. Угол наклона