5474

93

исследования позволяет избежать возникновения на томограммах различных артефактов связанных с движением пациента. Результаты исследования пациент получает в виде рентгенограмм, цветных фотоснимков или в виде цифровой записи на CD или DVD дискете.

Показанием для проведения компьютерной томографии являются:

заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночного столба. Исследование с помощью КТ позволяет обнаружить костно-

деструктивные процессы, наличие внутрисуставных повреждений,

опухолевых процессов.

Для дифференциальной диагностики сдавления нервных корешков при остеохондрозе или межпозвоночных грыжах от периферической невропатии используют инструментальный метод диагностики,

называемый электромиографией.

Электромиография позволяет диагностировать поражения нервно-

мышечной системы человека, на основе регистрации биопотенциалов

(электрических импульсов) скелетных мышц. С помощью электромиографии можно проводить диагностику поражений спинномозговых нервов и корешков, двигательных нейронов передних рогов спинного мозга, нервно-мышечного синапса (место, где возбуждение передаётся с нервного волокна на мышечную ткань), самой мышцы.

Электромиография используется не только для диагностики заболеваний,

но и позволяет оценить стадию болезни, степень вызванных ей поражений,

эффективность проводимого лечения. Запись биопотенциалов при проведении электромиографии может осуществляться с помощью различных электродов. Поверхностные электроды имеют вид парных пластинок, и их накладывают на кожу в области исследуемой мышцы на расстоянии 20 − 25 мм друг от друга. Этот метод используют в тех случаях, когда необходимо записать биопотенциалы со значительного участка мышцы. Такая электромиограмма называется глобальной. Для

94

записи электромиограммы могут использоваться и игольчатые электроды,

которые вводят непосредственно в толщу исследуемой мышцы. В данном случае врач получает возможность оценить биопотенциалы отдельных единиц мышечной ткани. Эта электромиограмма носит название локальной. Оба метода электромиографии могут использоваться по отдельности или в сочетании.

Вовремя проведения электромиографического исследования иногда проводят дополнительную электрическую стимуляцию мышечных и нервных волокон. Электромиографическому обследованию подвергают не только поражённые мышцы, но и симметричные им участки, а также группы мышц, находящиеся с пораженными в единой функциональной связи. Электромиографическое исследование мышц обычно проводят в нескольких режимах (в состоянии покоя, непроизвольном мышечном напряжении, максимальном сокращении). Метод электромиографии позволяет изучать скорость проведения нервного импульса, реагирование на него мышечной ткани при различных заболеваниях спинного мозга и периферической нервной системы. При поражении периферических нервов отмечается резкое снижение скорости передачи импульса по нервному волокну. Метод отличается хорошей диагностической ценностью, поэтому широко применяется в клинической неврологии.

95

Библиографический список

1. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учеб. метод. пособие для мед. работников / Н. А. Белая.− М.: Советский спорт, 2001.

2. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н. А. Белая. – 2-е изд., испр. и доп. − М. : Советский спорт, 2004.

3. Бирюков А. А. Лечебный массаж : учебник для студентов ВУЗов / А. А.

Бирюков.− М.: Советский спорт, 2000.

4.Велитченко В. К. Физкультура для ослабленных детей : методическое пособие для дошкольных, общеобразовательных и дополнительных образовательных учреждений / В. К. Велитченко. − М. : Терра-Спорт, 2000.

5.Верхало Ю. Н. Тренажеры и устройства для восстановления здоровья и рекреации инвалидов / Ю. Н. Верхало. − М. : Советский спорт, 2004.

6.Дубровский В. И. Лечебная физическая культура : учебник для студентов Вузов / В. И. Дубровский.− М.: Владос, 1998.

7.Девятова М. В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. / М. В.

Девятова. − Л. Медицина, 1983.

8. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура / В. А. Епифанов, А. В.

Епифанов. − 2-е изд. М. : МЕД пресс-информ, 2004.

9. Лечебная физическая культура : справочник / В. А. Епифанов, Д. М.

Аронов, Н. А. Белая. – 2-е изд., испр. и доп. − М. : Медицина, 2004.

10. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник / под ред. В. А.

Епифанова, Г. Л. Апанасенко. − М. Медицина. 1999.

11. Мазуров В. А. Лечебная физкультура при нарушении осанки у детей:

учебно-метод. пособие для студентов / В. А. Мазуров. − Тюмень: Изд-во Тюм.Г.У, 2007.

96

12. Попов С. Н. Лечебная физическая культура : учеб. для высш. учеб.

заведений / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева и др. ; под ред. С. Н.

Попова. − М. : Академия, 2004.

13. Попов С. Н. Физическая реабилитация : учеб. для высш. учеб.

заведений / С. Н. Попов ; под ред. С. Н. Попова.− 2-е Изд. испр. и доп. –

Ростов н/Д : Феникс, 2004.

14. Прокопьева М. Н. Остеохондроз позвоночника : учебно-метод. пособие для студентов / М. Н. Прокопьева, В. А. Мазуров, Н. Я. Прокопьев. –

Шадринск : Шадринский Дом Печати, 2007.

15.Современные методики физической реабилитации детей с нарушением функции опорно-двигательного аппарата. − М. : Советский спорт, 2005.

16.Физическая реабилитация : учебник для студентов вузов / под ред. С.

Н. Попова. 2-е Изд.− Ростов н/Д : Феникс, 2004.

17. Фролов М. К. Здоровье вашего позвоночника и суставов / М. К.

Фролов, И П. Логинова, Л. Ю. Фролова. – Донецк : Агенство-Мультипресс,

2007.