- •ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ Кафедра детских инфекционных болезней
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А ПАТОГЕНЕЗ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – КЛИНИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – КЛИНИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – КЛИНИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – КЛИНИКА ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ Ф-МА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – КЛИНИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – ИСХОДЫ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – ЛАБ. ДИАГНОСТИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – ЛАБ. ДИАГНОСТИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А – ЛАБ. ДИАГНОСТИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е ПАТОГЕНЕЗ – см. ВГА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Е ВРОЖДЕННЫЙ ВГЕ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ЭТИОЛОГИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ПАТОГЕНЕЗ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В КЛИНИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ФУЛЬМИНАНТНАЯ Ф-МА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ВРОЖДЕННАЯ Ф-МА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ЛАБ. ДИАГНОСТИКА
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D ЭТИОЛОГИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D КЛИНИКО-ЭПИД. ВАРИАНТЫ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ЭТИОЛОГИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
- •ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ВРОЖДЕННАЯ Ф-МА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
- •ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
- •РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ
- •СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВГВ Активная (по Нац. календарю)
- •СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВГА
- •«Конец ХХ и начало XXI века – золотой век гепатологии»
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
•Постепенное начало, длительное течение заболевания
•Волнообразный характер желтухи
•Болевой синдром
•Субфебрилитет
•Гепатомегалия, плотная, бугристая печени
•Положительные желчепузырные с- мы
•Повышение ОБ за счет ПБ, активности АЛТ
•Значительное повышение холестерина, щелочной фосфатазы
•УЗИ, КТ, МРТ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
•Гепатит у 5-20%
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Мононуклеозоподобный с-м – ГЛАП (>шейные л/узлы), гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь при приеме аминопенициллинов
•ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА, ПЦР
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
•Гепатит у 5-20%
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Мононуклеозоподобный с-м – ГЛАП (>шейные л/узлы), гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь при приеме аминопенициллинов
•ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА, ПЦР
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
•Гепатит у 5-20%
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Мононуклеозоподобный с-м – ГЛАП (>шейные л/узлы), гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь при приеме аминопенициллинов
•ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА, ПЦР
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
•Гепатит у 5-20%
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Мононуклеозоподобный с-м – ГЛАП (>шейные л/узлы), гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь при приеме аминопенициллинов
•ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА, ПЦР
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФ-Й ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
•Гепатит у 5-20%
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Мононуклеозоподобный с-м – ГЛАП (>шейные л/узлы), гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит, сыпь при приеме аминопенициллинов
•ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА, ПЦР
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
•Гепатит у 5-10% б-х
•Весенний сезон, употребление свежих овощей
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Инвазивная диарея, с-м “правой подвздошной области”
•Скарлатиноподобный с-м, с-мы перчаток, носков, капюшона
•Артрит
•ИФА, РНГА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
•Гепатит у 5-10% б-х
•Весенний сезон, употребление свежих овощей
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Инвазивная диарея, с-м “правой подвздошной области”
•Скарлатиноподобный с-м, с-мы перчаток, носков, капюшона
•Артрит
•ИФА, РНГА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
•Гепатит у 5-10% б-х
•Весенний сезон, употребление свежих овощей
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Инвазивная диарея, с-м “правой подвздошной области”
•Скарлатиноподобный с-м, с-мы перчаток, носков, капюшона
•Артрит
•ИФА, РНГА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
•Гепатит у 5-10% б-х
•Весенний сезон, употребление свежих овощей
•Нет прежделтушного п-да, возникает на высоте клиники
•Умеренная желтуха
•Умеренное повышение ОБ за счет ПБ, АЛТ
•Длительная лихорадка
•Инвазивная диарея, с-м “правой подвздошной области”
•Скарлатиноподобный с-м, с-мы перчаток, носков, капюшона
•Артрит
•ИФА, РНГА