Полезные материалы за все 6 курсов / Лекции, презентации ко всему / Лекция_8_Медицинское_страхование_Программа_государственных_гарантий
.pdfМедицинское страхование. |
Программа государственных |
гарантий оказания бесплатной |
медицинской помощи гражданам. |
Приз Евгения Вячеславовна, д.м.н. |
2021 |
Страхование - это отношения по защите |
имущественных интересов физических и |
юридических лиц при наступлении определенных |
событий за счет денежных фондов, формируемых |
из уплачиваемых ими страховых взносов |
Виды страхования: |
1) Личное страхование (ст. 934 ГК РФ). |
Объект - жизнь, здоровье, достижение определённого возраста |
или наступление иного страхового случая в жизни страхователя. |
В случае наступления страхового случая страхователь обязан |
выплатить сумму, указанную в договоре страхования. |
2)Имущественное страхование |
|
|
Договор страхования имущества оговаривает обязанности |
||
страховщика возместить страхователю материальный ущерб в |
||
случае наступления страхового события. |
|
|
3)Страхование ответственности |
|
|
Этот вид страхования предусматривает в качестве объекта |
||
страхования ответственность перед третьими лицами, которым |
||
потенциально может быть нанесен ущерб по причине каких- |
||
либо действий (бездействия) |
страхователя. |
Договор |
страхования ответственности перекладывает ответственность (в |
||
случае наступления страхового события) за ущерб на |
||
страховую компанию, которая обязуется компенсировать |
||
страхователю суммы, которые он должен уплатить третьим |
||
лицам в качестве возмещения за причиненный ущерб. |
|
Формы страхования: |
1. Обязательная форма страхования - является одной из |
форм страхования и обязывает заключать страховой договор |
на уровне закона . Т.е. государство обязывает физических |
или юридических лиц заключить договор обязательного |
страхования с компанией "страховщиком". Такое |
страхование распространяется на случаи когда затронуты |
интересы конкретного лица и общественные интересы. При |
этом, в различных случаях, установленных законом, оплата |
страховой премии в данной форме страхования может |
осуществляться как за счет государственного бюджета, так |
и за счет средств страхователя. |
Кобязательным видам страхования относятся:
-Обязательное медицинское страхование
-Обязательное страхование авто гражданской ответственности
-Страхование военнослужащих
-Страхование пассажиров
-Страхование профессиональной ответственности для некоторых специалистов
2. Добровольная форма страхования - форма страхования основанная на добровольном выборе. Страхователь сам выбирает, будет ли он заключать договор страхования со "страховщиком", что он будет страховать, на какой срок, и в какой компании. Страховая премия уплачивается только из собственных средств страхователя.
К добровольным видам страхования относятся:
-КАСКО
-Добровольное медицинское страхование
-Страхование жизни
-Страхование имущества
-Добровольное страхование ответственности
-Страхование грузов и т. д
История возникновения |
обязательного медицинского |
страхования |
Дореволюционный этап – с 1861-го по
1917-й годы
В1861-м году началось своего рода историческое развитие медицинского страхования РФ, когда был утвержден 1-й правовой акт в этой области. Согласно данному нормативному документу, при казенных горных фабриках создавались товарищества, а при них – вспомогательные больничные кассы, которые обязаны были выплачивать труженикам финансовые выплаты при страховом событии – болезни или нетрудоспособности.
В1866-м году состоялось принятие еще одного НПА. В соответствии с его положениями, при всех промышленных предприятиях должны были функционировать медучреждения. К клиникам предъявлялось требование по количеству коек – 1 койка из расчета на 100 работников предприятия.
Дореволюционный этап – с 1861-го по |
1917-й годы |
Также история медицинского страхования во временной период до |
Революции включает в себя такую контрольную дату, как 1903-й год, |
когда был выпущен нормативный документ, обязывающий |
работодателей нести ответственность за вред здоровью вследствие |
несчастного происшествия на производстве, причиненный |
сотрудникам, при исполнении ими трудовых обязанностей. Если |
потерпевший получал травму или инвалидность, ему полагалось |
пособие, а в случае смерти – выплаты получали члены семьи. |
Последний дореволюционный этап становления системы в истории – |
1912-й год, когда был утвержден законодательный акт, |
предусматривающий оказание медпомощи рабочим в 4-х видах: |
первая помощь при внезапно наступивших болезнях и несчастных |
происшествиях; |
амбулаторное лечение; |
помощь в дородовой период; |
коечное (стационарное) лечение. |
Советский период
Временное Правительство, действовавшее до создания
СССР, приняло следующие изменения:
предоставление правомочия больничным кассам консолидироваться;
расширение перечня застрахованных лиц;
осуществление управления кассами силами рабочих, без привлечения работодателей.
период с 1917-го по 1921-й годы
Советской властью было предпринято несколько попыток реформировать действующую систему, приведя ее в соответствие с режимом социализма.