Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Полезные материалы за все 6 курсов / Лекции, презентации ко всему / Лекция_8_Медицинское_страхование_Программа_государственных_гарантий

.pdf
Скачиваний:
30
Добавлен:
12.11.2022
Размер:
1.62 Mб
Скачать

период с 1917-го по 1921-й годы

Реформы начались с введения так называемого “полного соцстрахования” в октябре 1917-го года, в рамках которого предусматривалось:

распространение страховки на абсолютно весь рабочий персонал, без наличия каких-либо изъятий;

распространение страховки на все случаи потери способности к труду, что означало право на выплаты не только при болезни, но и материнстве, сиротстве, вдовстве и др.;

отнесение всех денежных трат на медстрахование предприятиями-работодателями и государством

октябрь 1918-го года – принятие декрета о замене термина “Соцстрахование” на “Соцобеспечение”

февраль 1919-го года – подписание Декрета,

положения которого регламентировали трансфер всей

лечебной части ранее существовавших больничных

касс в ведение Народного Комиссариата по

Здравоохранению.

Итоги начальных реформирований Советского

Правительства были положительными. В частности,

снизилась тенденция роста заболеваемости

туберкулезом, сифилисом. Уменьшилась также

подростковая и младенческая смертность.

 

период НЭП – с 1921 по 1929 годы

 

В 1921-м в СССР была объявлена обновленная

экономическая политика, обусловившая вновь

переход от соцобеспечения к принципам

соцстрахования. В частности, в ноябре 1921-го

был

утвержден

соответствующий

декрет,

регламентировавший страхование тружеников на

случай временной или постоянной утраты

способности трудиться. Теперь бюджет системы

наполнялся за счет страховых взносов, ставки

которых варьировались в зависимости от

конкретного работодателя.

 

Следующая ключевая дата в истории – это март 1926-го года, когда медицинское страхование было отделено от социального путем образования отдельных операционных фондов, занимающихся аккумулированием средств по соответствующим направлениям:

фонды в ведении органов соцстрахования;

фонды по предоставлению медицинской поддержки,

находившиеся в ведении здравоохранительных ведомств.

С 1929-го по 1991-й годы

Как только закончился период НЭП, страховую медицину

вновь ликвидировали. На смену ей пришел новый принцип –

“всеобщность, бесплатность и государственность системы

здравоохранения”. Все необходимые траты на лечение

застрахованных физлиц оплачивались из бюджета государства.

В 60-х годах 20-го века начала наблюдаться стагнация всей

системы в целом. Это произошло из-за того, что финансирование

шло по остаточному принципу. К началу 90-х годов ситуация

стала катастрофической – денег из бюджета не хватало на

организацию качественной медпомощи, врачам платили

одинаковую зарплату вне зависимости от их квалификации и

стажа. Поэтому бюджетную систему охраны здоровья пришлось

заменить на бюджетно-страховую медицину сразу после распада

Советского Союза.

Страхование в современной России – с 1991-го года и по наши дни

История в условиях современности началась в 1991-м, когда был принят НПА “О медстраховании граждан в РСФСР”. В соответствии с его нормами в РФ разрешалось осуществлять страхование в двух формах – обязательное и добровольное. В связи с этим, в нашей стране стала действовать характерная для многих иностранных государств система:

гарантированно положенный минимум медицинских услуг предоставлялся в рамках ОМС;

все, что сверх этого – по программе ДМС.

Далее развитие шло следующим образом:

27-го ноября 1992-го был принят закон “О страховании”;

1992-й год – создание Росстрахнадзора – органа, ныне упраздненного;

1992-1996 гг – этап совершенствования системы в целом за счет роста страхового рынка.

Закон № 1499-1 действовал вплоть до конца 2010-го года (с многократно вносившимися в него изменениями), пока не был принят новый ФЗ № 326 от 29-го ноября 2010-го года, который с незначительными поправками действует и по настоящий момент, определяя главные принципы политики государства в сфере медицинского страхования России.

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Законодательство об обязательном медицинском страховании

Конституция Российской Федерации

ФЗ от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ и др. нормативно-правовые акты РФ и субъектов РФ

Обязательное медицинское страхование

- вид обязательного социального страхования,

представляющий собой систему создаваемых государством

правовых, экономических и организационных мер,

направленных на обеспечение при наступлении страхового

случая гарантий бесплатного оказания застрахованному

лицу медицинской помощи за счет средств обязательного

медицинского страхования в пределах территориальной

программы обязательного медицинского страхования в

случаях в пределах базовой программы обязательного

медицинского страхования;

Объект обязательного медицинского

страхования

- страховой риск, связанный с возникновением страхового

случая;