- •Гигиена
- •Гигиена, объекты, задачи и цель исследования.
- •2.Санитария, её цель и задачи.
- •4.Принципы гигиенической регламентации факторов окружающей среды.
- •5.Определение понятия «Экология».
- •6. Основные разделы экологии.
- •7.Фактор как гигиеническое понятие, классификация факторов.
- •2)Технологические-предельно допустимые выбросы и временно согласованные выбросы.
- •12. Технологические регламенты охраны окружающей среды
- •12.Экологические катастрофы их классификация.
- •13.Причины загрязнения окружающей среды.
- •14.Связь экологии и гигиены.
- •15.Современные особенности развития гигиены.
- •16.А.П. Доброславин – основоположник отечественной гигиены.
- •17.Роль ф.Ф. Эрисмана в развитии гигиены.
- •19. Компоненты окружающей среды.
- •20. Природопользование на различных этапах развития общества
- •23. Роль общественности в охране окружающей среды
- •24. Основные этапы развития гигиены и санитарии в россии
- •27. Классификация экологических факторов .
- •23.Здоровье человека как явления, обусловленное взаимодействием фундаментальных соци-ально-исторических и естественно-природных условий на Земле.
- •29. Топографические факторы и их экологическое значение.
- •31. Эдафические факторы
- •39. Экологические факторы и их классификация.
- •40. Критерии здоровья.
- •42.Состовляющие компоненты здоровья
- •43. Системы мероприятий направленных на сохранение и укрепление здоровья населения
- •1. Гигиеническая характеристика способов водоснабжения населенных мест.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •2. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения.
- •3.Эпидемическое значение воды . Признаки и профилактика водных эпидемий.
- •4.Профилактика заболеваний, связанных с микроэлементным и солевым составом воды.
- •5 Санитарные правила устройства и эксплуатации колодцев.
- •6. Сущность гигиенической регламентации вредных химических веществ в воде.
- •7. Мероприятия по предупреждению отрицательного влияния на организм человека вредных химических веществ, поступающих в водоёмы.
- •8. Почва, почвообразующие факторы, влияние почвы на организм человека.
- •9. Санитарное и эпидемическое значение почвы.
- •10. Биогеохимические провинции, основной и дополнительные факторы геохимических заболеваний
- •11. Профилактика геохимических заболеваний.
- •12. Содержание мероприятий по охране почвы от загрязнения.
- •13 Источники и причины загрязнения атмосферного воздуха.
- •14 Влияние загрязнения атмосферного воздуха на условия жизни населения.
- •15 Косвенное (опосредованное) влияние атмосферных загрязнений на организм человека.
- •16 Отдалённые последствия влияния атмосферных загрязнений на организм человека.
- •18 Основные мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения промышленными предприятиями.
- •20 Погода и климат, влияние на организм человека, профилактика метеотропных болезней.
- •25 Физиологическое обоснование норм температуры в различных помещениях больниц.
- •26 Больница и её функции.
- •3. Экзаменационные вопросы по гигиене труда
- •Гигиена труда, объекты, задачи и цель исследования.
- •Понятие о профессиональных вредностях.
- •Понятие о профессиональных болезнях и их профилактике.
- •Тяжесть и напряжённость труда, критерии их оценки.
- •Гигиеническая характеристика профессий, связанных с перенапряжением отдельных органов и систем, профилактика профессиональных заболеваний.
- •14. Электрические и магнитные поля как факторы производственной среды, гигиеническое исследование реакций организма на их воздействие, профилактика профессиональных болезней.
- •15 Гигиеническая характеристика производственной пыли, профилактика профессиональных болезней пылевой этиологии.
- •16 Промышленные яды, профилактика отравлений. Яды промышленные
- •17 Гигиеническая характеристика условий труда механизаторов
- •19. Гигиеническая характеристика условий применения ядохимикатов в сельском хозяйстве, профилактика отравлений ядохимикатами.
- •4. Гигиена детей и подростков
- •Гигиена детей подростков как наука, определение, цель, объекты и задачи гигиенического исследования.
- •Сущность комплексности гигиены детей и подростков.
- •Возрастная периодизация детей и подростков и её значение для гигиены.
- •Методы изучения состояния здоровья организованных коллективов в гигиене детей и подростков.
- •Критерии оценки состояния здоровья детей и подростков.
- •8, 9, 10. Характеристика I, II, III и IV групп детей и подростков по состоянию здоровья.
- •11. Особенности гигиенического обеспечения детей и подростков V группы по состоянию здоровья.
- •12. Физическое развитие как показатель состояния здоровья.
- •15. Сущность комплексной индивидуальной оценки физического развития детей и подростков.
- •17. Нарушение опорно-двигательного аппарата у детей и подростков и его профилактика.
- •18. Соматометрические показатели и методика их исследования.
- •20. Принципы физического воспитания.
- •21. Гиподинамия и её профилактика.
- •22.Сущность врачебного контроля за физическим воспитанием.
- •Гигиенические основы трудового воспитания и обучения школьников.
- •Медицинские аспекты профессиональной ориентации подростков.
- •Сущность и значение врачебно-профессиональной консультации.
- •Понятие об акселерации и её значение для педагогики, и медицины.
- •Гигиенические принципы размещения учебно-воспитательных учреждений в населённых местах.
- •Гигиенические требования к земельному участку дошкольных учреждений.
- •Гигиенические принципы проектирования дошкольных учреждений.
- •Гигиенические принципы проектирования школьных зданий.
- •Гигиенические требования к мебели и оборудованию для детей и подростков.
- •Гигиенические требования к школьной парте.
- •Профилактика
- •6. Список экзаменационных вопросов по радиационной гигиене
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •Набор передвижных и индивидуальных средств защитыперсонала и пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологическихисследований
- •7. Экзаменационные вопросы по гигиене питания
- •Гигиена питания пожилых людей.
- •Гигиена питания детей и подростков.
- •Принципы адекватного питания населения.
- •Растительные волокна в питании человека.
- •Понятие о классической теории сбалансированного питания.
- •Понятие о теории адекватного питания.
- •Лечебно-профилактическое питание и его принципы.
- •Классификация нутриентов и её значение.
- •Нормы физиологических потребностей в питательных веществах и энергии для различных групп населения.
- •Гигиенические требования к персоналу пищеблока.
- •Способы оценки питания населения.
- •4. Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность организма в жирах.
- •5. Углеводы, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •8. Классификация витаминов по их физиологическому действию.
- •2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
- •3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
- •9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •23, 24. Требования к качеству и санитарная экспертиза продуктов животного и растительного происхождения.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •16. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •17. Состав и пищевое значение продуктов животного
- •25. Гельминтозы и их профилактика.
- •29. Гигиенические требования к планировке и оборудованию пищеблоков.
- •30. Принципы гигиенической регламентации питания населения.
2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
• Витамин А отвечает за барьерную функцию кожи и слизистых, таким образом участвует в неспецифической защите организма от инфекции
• Витамин С поддерживает естественный иммунитет, при его недостатке снижается лейкоцитарная активность крови, титр специфических антител и другие иммунологические показатели. Витамин С способствует выработке интерферона, т.е. обладает противовирусной активностью. С учетом этого, например, для профилактики и лечения гриппа на начальных стадиях можно использовать сочетание 0.5 г витамина С с 0.02 г дибазола 1 раз в день в течение 10 дней.
3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
• Витамин С укрепляет стенку капилляров, сохраняя ее эластичность, т.к. катализирует превращение пролина в оксипролин, который участвует в построении коллагеновых волокон соединительной ткани.
• Витамин Р также участвует в построении соединительной ткани, так как является мощным ингибитором фермента гиалуронидазы, расщепляющего гиалуроновую кислоту (компонент соединительной ткани).
• Витамин К стимулирует синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови, катализирует реакцию превращения фибриногена в фибрин, участвует в образовании тромбина из протромбина. Таким образом, витамин К повышает свертываемость крови.
4) Антианемические витамины: Вг, Вб, В12, С, фолиевая кислота, РР и др.
• Витамин В2 необходим для синтеза гемоглобина, он включает железо в молекулу гемоглобина, экстрагируя железо из пищи или депо.
• Витамин Вб действует на красную кровь, стимулирует лейкопоэз.
• Витамин Вп отвечает за синтез гема.
• Фолиевая кислота является синергистом витамина В12, участвует в синтезе гемина.
• Витамин РР в основном стимулирует эритропоэз.
9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
Гиповитаминозы.
Гиповитаминоз представляет собой комплекс нарушений, возникающий в организме при недостаточном поступлении тех или иных витаминов. Крайней степенью витаминной недостаточности является авитаминоз. При чрезмерном употреблении некоторых витаминов возникают патологические состояния, называемые гипервитаминозами.
Причины гиповитаминоза могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным причинам относятся:
1. Недостаток витамина в пище
• Отсутствие в рационе продуктов, содержащих витамин
• Разрушение витаминов при кулинарной обработке пищи, транспортировке, хранении продуктов (профилактика - см. ниже). Самые неустойчивые витамины -Си А, они расщепляются на свету, воздухе, при термической обработке.
2. Несбалансированное и некачественное питание: неправильное соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе. Например, при недостатке жиров снижается усвояемость жирорастворимых витаминов. При недостаточном поступлении в организм белков может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение усвояемости витаминов группы В в некоторых тканях и др.
3. Условия внешней среды. Например, при недостатке ультрафиолетовой радиации в детском возрасте может развиваться рахит вследствие недостаточного образования витамина D.
4. Повышенные физические и психические нагрузки. При этом организм нуждается в повышенном поступлении витаминов, поэтому возникает относительный гиповитаминоз.
5. Воздействие вредных профессиональных факторов (вибрация, холод и
др)
6. Применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопре-паратов (в особенности группы ГИНК). Развивается дисбактериоз, который приводит к гиповитаминозу вследствие нарушения витамин-синтезирующей функции микрофлоры.
Эндогенные причины:
1. Нарушение всасывания витаминов при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией и др.), при глистных инвазиях, после резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного фактора Касла (витамин В и) и др.
2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек, применении мочегонных средств
3. Заболевания печени
4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде инфекционных заболеваний)
5. Повышенный расход витамина С при туберкулезе
Wit
Проявление недостаточное;?!*
1. Куриная слепота (нарушение сумеречного зрения) - наиболее ранний признак гиповитаминоза А
2. Поражение кожи (кожа становится сухой, шершавой), слизистых ЖКТ, верхних дыхательных путей, мочеполовой системы
3. Плохое заживление ран, нарушение процессов регенерации
4. Ксерофтальмия (сухость роговой оболочки глаза) и керато-маляция (размягчение и распад роговицы)
5. У детей - торможение роста, снижение массы тела
—-
Гигиен,
D |
1. У детей - рахит (размягчение и деформация костей, задержка прорезывания зубов) 2. У взрослых - остеопороз, кости становятся хрупкими - частые патологические переломы |
К |
Нарушения свертываемости крови, приводящие к самопроизвольным паренхиматозным кровотечениям |
E |
Дистрофические дегенеративные изменения в скелетной мускулатуре с развитием мышечной слабости, шелушение кожи, нарушение функции биомембран. При авитаминозе - стерильность. |
BV |
1. При недостаточности - психическая и физическая утомляемость, ослабление памяти, внимания, раздражительность, головная боль, бессонница, боли по ходу нервных стволов, тяжесть и слабость в ногах, нарушение кожной чувствительности и тд. 2. При авитаминозе - болезнь бери-бери (мышечная слабость, нарушение перистальтики, потеря аппетита и истощение, периферический неврит, спутанность сознания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы). Диагностический признак - увеличение содержания ПВК в крови. |
Вг к |
1. Со стороны глаз - светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах 2. Растрескивание красной каймы губ, уголков рта (ангулярный стоматит) 3. Остановка роста и выпадение волос 4. В тяжелых случаях - распространенные дерматиты, трофические язвы, гипохромная анемия |
Вз |
1. Потеря аппетита, истощение 2. Повышенная умственная и физическая утомляемость, нарушения сна, головные боли 3. Дерматиты, поражения слизистых 4. Поражение эндокринных желез, нервной системы, почек, сердца |
Be, |
Мышечная слабость, затрудненная походка, раздражительность, своеобразные воспалительные изменения на слизистых оболочках полости рта, губ, языка, дерматиты |
Bi2 v |
1. Возникновение пернициозной злокачественной гиперхромной анемии (В п-дефицитная анемия) 2. Дегенеративные изменения нервной системы на уровне спинного мозга и периферических нервов 3. Изменения эпителиальных клеток на уровне желудка |
с, |
Общая слабость и утомляемость, апатия, сонливость, бледность и сухость кожи, боли в мышцах, небольшая кровоточивость десен, кожные кровоизлияния, кариес, пониженная сопротивляемость к простудным и инфекционным болезням. При отсутствии витамина С в пище развивается тяжелое заболевание - цинга, основными симптомами которого являются мелкие кожные и крупные полостные кровоизлияния, кровоточивость и разрыхление десен, выпадение зубов, мышечная слабость др. |
р |
1. Увеличение ломкости и проницаемости капилляров 2. Общая слабость и утомляемость |
рр |
1. Общая слабость и повышенная утомляемость, ослабление памяти, головокружения, сухость кожи 2. При авитаминозе развивается тяжелое заболевание - пеллагра. Проявляется нарушением общего состояния, нарушениями со стороны кишечника, выраженными кожными изменениями, расстройствами психики (так называемые три «д»: дерматит, диарея, деменция) |
Вс |
Дефицит фолиевой кислоты проявляется макроцитарной анемией, лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. Также развивается глоссит, стоматит. |
Профилактика гиповитаминозов.
Как уже упоминалось, одной из экзогенных причин гиповитаминоза может быть неправильное хранение, транспортировка, кулинарная обработка. Дия того, чтобы избежать значительных потерь витаминов необходимо (на примере витамина С):
1. Осуществлять транспортировку овощей только в деревянной таре.
2. Хранение в вакууме при температуре не выше +1-3°С.
3. Правильная кулинарная обработка чрезвычайно важна для сохранения витаминов. Овощи следует бросать сразу в кипящую воду - это ведет к разрушению ингибиторов и соответственно сохранению витаминов. Желательно, чтобы вода была подсолена или подсахарена. Варить овощи следует под закрытой крышкой, до готовности, по возможности не долго. Правильная варка позволяет сохранить до 90 % витамина С.
4. Стабилизаторами витамина С являются соль, сахар, крахмал, белки (связывают металлы), жиры (препятствуют доступу кислорода), фитонциды.
5. Также благоприятно с точки зрения сохранения витамина С замораживание продуктов. При этом овощи не следует размораживать, их необходимо сразу класть в кипящую воду. Для сохранения витамина С также подходит квашение.
Mg |
500 мг/сут. |
1. Проведение нервных импульсов 2. Противосудорожное действие 3. Сосудорасширяющее действие 4. Стимулирующее действие на перистальтику кишечника 5. Способствует выделению желчи 6. Благоприятно действует на почки |
Хлеб, крупы, бобовые |
К |
3-5 г/сут. |
Основной внутриклеточный ион, является компонентом буферных систем, участвует в образовании ацетилхолина, способствует выведению воды из организма |
Курага, изюм, фрукты, картофель |
Na |
4-5 г/сут. |
Основной внеклеточный ион, участвует в создании ПД, поддерживает осмотическое давление (NaCl), способствует, задержке воды в организме |
В основном поступает с солью (NaCl) |