- •2. Определение «санитария», цель и задачи. Понятие о факторах окр.Среды. Классиф. Факторов окр.Среды и их влияние на организм.
- •3. Факторы, формирующие здоровье населения
- •4. Определение понятия «экология»
- •5. Взаимосвязь гигиены и экологии человека. Развитие гигиены и ее дифференциация
- •6. Гигиенические значение воды
- •7. Эпидемиологическое значение воды
- •8. Физиологическое значение воды
- •9. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •10. Гигиеническое значение микроклимата
- •11. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновения метгемоглобинемии у детей
- •12. Гигиеническое значение влажности воздуха
- •13. Общие гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •14.Гигиеническое значение скорости движения воздуха
- •15. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •16. Температура воздуха и ее гигиеническое значение. Методика определения
- •17. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •18. Теплообмен организма с внешней средой
- •19. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.
- •20. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев
- •21. Движение воздуха, направление движения воздуха. Роза ветров и ее гигиеническое значение
- •22. Гигиеническое значение уф-излучения
- •23. Критерии эпидемической безопасности воды по СанПин
- •24. Климат, погода, микроклимат. Определение, классификация. Показатели. Гигиеническое значение
- •25. Органолептические показатели питьевой воды по СанПин
- •26. Акклиматизация как социально-гигиеническая проблема. Особенности акклиматизации детей и подростков
- •27. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном при централизованном водоснабжении
- •28. Санитарная охрана источников водоснабжения
- •29. Показатели, нормир-ие хим. В-ва в воде согласно СанПин (лимитирующие показ-ли)
- •30. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека
- •31. Фторирование и дефторирование, дезодорация и дезактивация
- •32. Гигиеническая характеристика способов обеззараживания воды
- •33. Способы хлорирования воды
- •34. Гигиеническая характеристика обеззараживание воды озонированием.
- •35. Источники загрязнения атмосферного воздуха
- •36. Гигиеническая характеристика обеззараживание воды физическими методами.
- •37. Процессы самоочищения почвы
- •38. Пыль в атмосферном воздухе. Классификация, гигиеническое значение
- •39. Понятие об естественных и искусственных биогеохимических провинциях
- •40. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия
- •41. Эпидемиологическое значение почвы
- •42. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха
- •43. Понятие о пдк вредных веществ в атмосферном воздухе
- •44. Основные источники химического загрязнения почвы
- •46. Гигиенические принципы нормирования вредных веществ в атмосферном воздухе
- •47. Почва как среда определяющая циркуляцию экзогенных химических веществ в системе «окружающая среда – человек»
- •48. Гигиенические требования к естественной освещенности жилых и общественных помещений
- •49. Гигиенические требования к искусственному освещению жилых и общественных помещений
- •50. Гигиенические требования к вентиляции помещений. Классификация. Показатели эффективности
- •51, 52. Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах
- •53. Гигиенические требования к земельным участкам больниц
- •55. Особенности планировки специализированных отделений (приемное, хирургическое, инфекционное, для грудных и недоношенных детей)
- •56. Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии
- •57. Белки, пищевая и биологическая ценность. Потребность в белках детей и подростков
- •58. Основы рационального питания детского населения
- •59. Жиры, пищевая и биологическая ценность
- •60. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании детей различного возраста
- •61. Углеводы, их значение в питании детей. Потребность в углеводах детей различного возраста
- •62. Витамины, их значение для детского организма. Витаминизация пищи
- •63. Роль минеральных веществ в питании детей и подростков
- •64. Роль микроэлементов в питании детей и подростков
- •66. Витамин а. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •67. Витамины группы в. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •68. Витамин с. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •70. Гигиенические требования к продуктам растительного происхождения
- •71. Гигиенические требования к продуктам животного происхождения
- •72. Молоко, пищевая ценность и значение в питании детей. Виды фальсификации молока
- •73. Способы консервирования пищевых продуктов и их гигиеническая оценка
- •74. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика
- •75. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления бактериального происхождения и их профилактика
- •76. Отравления пищевыми продуктами, временно приобретающими ядовитые свойства и их профилактика
- •77. Отравления пищевыми продуктами, ядовитыми по своей природе и их профилактика
- •78. Микотоксикозы и их профилактика
- •80. Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий
- •81. Профилактика пищевых токсикоинфекций различной этиологии
- •82. Профилактика пищевых токсикозов микробной природы
- •83. Методы изучения питания в детских организованных коллективах
- •86.Ионизирующие излучение. Определение, класссификация
- •89.Облучение, определение, виды облучения.
- •90.Лучевая болезнь. Патогенез, клиническая картина
- •91.Источники ионизирующего излучения. Определение, классификация!!!!
- •94. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками излучения
- •95.Экспозиционная доза ионизирующего излучения.
- •96.Поглощенная доза ионизирующего излучения
- •97.Эквивалентная доза ионизирующего излучения
- •98.Эффективная доза ионизирующего излучения
- •100.Основные пределы доз ионизирующего излучения???
- •101.Дозиметрический контроль при работе с источниками ионизирующего излучения???
- •102.Радиометрический контроль при работе с источниками ионизирующего излучения
- •104.Гигиенические требования к планировке радиологических отделений больниц
- •107. Вибрация и ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •111.Механизмы биологического действия электромагнитных излучений. Пороговые величины тепловой интенсивности радиочастот??????
- •113. Шум, его влияние на организм, профилактика вредного воздействия.
40. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия
Атмосферные загрязнения могут быть причиной возникновения неинфекционных заболеваний у человека, кроме того, они способны ухудшать санитарные условия жизни людей и причинять экономический ущерб.
Биологическое действие атмосферных загрязнений
Ущерб здоровью является самым грозным последствием загрязнения воздуха, так как большинство ксенобиотиков поступает в организм через органы дыхания, за которыми нет химического заслона. Кроме того необходимо учитывать, что человек ежесуточно потребляет значительное количество воздуха (взрослый человек – 12 м3 воздуха).
Реакция организма на воздействие атмосферных загрязнений будет зависеть от индивидуальных особенностей, возраста, пола, состояния здоровья, метеоусловий. Наиболее уязвимыми являются пожилые люди, дети, больные, люди, работающие во вредных производственных условиях, курильщики.
Атмосферные загрязнения могут оказывать острое и хроническое воздействие.
Острое воздействие. Острое воздействие загрязнения атмосферного воздуха проявляется только в особых ситуациях, связанных с неблагоприятными метеорологическими условиями или с аварией на предприятии – источнике загрязнения воздуха. Острое воздействие может сопровождаться повышением смертности от хронических заболеваний, общей заболеваемости, частоты обращаемости по поводу обострения хронических сердечно-сосудистых, легочных и аллергических заболеваний, а также физиологическими и биохимическими сдвигами в организме неспецифического характера. В периоды резкого повышения уровня загрязнения острота этих нарушений резко возрастает. Компоненты загрязнения воздуха в этих случаях, как правило, играют роль не этиологических, а провоцирующих факторов, способствующих повышению заболеваемости.
Хроническое воздействие
Хроническое воздействие загрязнений атмосферы является наиболее частым и неблагоприятным.
· раздражающее. Могут поражаться верхние дыхательные пути с развитием ларингитов, трахеитов, ринитов. Поражаются легкие – хронические бронхиты, пневмонии с развитием эмфиземы, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Наблюдается поражение слизистой оболочки глаз с возникновением конъюнктивитов, кератитов, а также заболевания кожи (дерматиты).
· рефлекторные реакции. Загрязнение атмосферного воздуха может вызывать различные рефлекторные реакции, обусловленные раздражением рефлекторных зон. Эти реакции проявляются кашлем, тошнотой, головной болью, выраженность которых коррелирует с уровнем загрязнения воздуха. Рефлекторные реакции влияют на регуляцию дыхания, деятельность сердечно-сосудистой системы и других систем. Раздражение рецепторов слизистой оболочки носа может вызывать сужение бронхов и голосовой щели, брадикардию, приводить к снижению объема сердечного выброса. Рефлексы с глотки могут обуславливать сильное сокращение диафрагмы, наружных межреберных мышц. При раздражении гортани и трахеи возникает кашлевой рефлекс, происходит сокращение гладких мышц бронхов, а раздражение рецепторов внутрилегочных бронхов может вызывать гиперпноэ, бронхоконстрикцию, сокращение мышц гортани
· аллергенное. Возникают заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, аллергический бронхит), кожи (аллергодерматозы), слизистой оболочки глаз (аллергический конъюнктивит). Описана «йокогамская бронхиальная астма», по месту действия промышленных выбросов. Возникновение данного заболевания обусловлено действием бифенилов. В качестве аллергенов выступают органические (БВК), неорганические вещества, ПАУ.
· канцерогенное. Канцерогенами являются 3,4 – бензпирен, мышьяк, асбест, бензол, никель и другие соединения. При поступлении данных веществ в организм у человека могут возникать злокачественные новообразования различной локализации.
· тератогенное. Вещества, загрязняющие воздух, могут провоцировать возникновение у плода врожденных дефектов развития.
· мутагенное. Возникают генеративные (происходят в половых клетках и в этом случае передаются последующим поколениям) и соматические (происходят в соматических клетках, наследуются при вегетативном размножении и могут явиться причиной развития злокачественных опухолей) мутации.
· эмбриогенное. Атмосферные загрязнения могут быть причиной невынашивания беременности и прерыванию ее на ранних сроках.
· общетоксическое. В результате воздействия атмосферных загрязнений у человека повышается общая заболеваемость, в том числе заболеваниями ССС и ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, уменьшается продолжительность жизни.
· фотосенсибилизирующее. Вещества, загрязняющие воздух, повышают чувствительность кожи к УФИ. Избыточное поступление ультрафиолетовых лучей может оказать канцерогенный, мутагенный, общетоксический эффект, вызвать фотоофтальмию и фотохимический ожог.
· специфические заболевания. Описан флюороз при ингаляционном поступлении соединений фтора у населения, проживающего в зоне влияния выбросов алюминиевых и суперфосфатных заводов. Сырье этих заводов (бокситы, нефелины, апатиты) содержат соединения фтора, которые в больших количествах присутствуют в выбросах предприятий в атмосферный воздух.
Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха
1. Законодательные
2. Технологические
Технологические мероприятия являются основными мероприятиями по охране атмосферного воздуха, так как только они позволяют снизить или полностью исключить выброс вредных веществ в атмосферу на месте их образования. Данные мероприятия непосредственно направлены на источник выбросов.
3. Санитарно-технические
Целью санитарно-технических мероприятий является извлечение или нейтрализация компонентов выбросов, находящихся в газообразной, жидкой или твердой форме, от организованных стационарных источников. Для этого используются различные газопылеулавливающие установки.
4. Архитектурно-планировочные
5. Административные
- рациональное распределение транспортных потоков по их интенсивности, составу, времени и направлению движения;
- ограничение движения в пределах жилой зоны города большегрузного автотранспорта;
- наблюдение за состоянием дорожных покрытий и своевременностью их ремонта и уборки;
- система контроля технического состояния транспортных средств.