- •2. Определение «санитария», цель и задачи. Понятие о факторах окр.Среды. Классиф. Факторов окр.Среды и их влияние на организм.
- •3. Факторы, формирующие здоровье населения
- •4. Определение понятия «экология»
- •5. Взаимосвязь гигиены и экологии человека. Развитие гигиены и ее дифференциация
- •6. Гигиенические значение воды
- •7. Эпидемиологическое значение воды
- •8. Физиологическое значение воды
- •9. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •10. Гигиеническое значение микроклимата
- •11. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновения метгемоглобинемии у детей
- •12. Гигиеническое значение влажности воздуха
- •13. Общие гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •14.Гигиеническое значение скорости движения воздуха
- •15. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •16. Температура воздуха и ее гигиеническое значение. Методика определения
- •17. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •18. Теплообмен организма с внешней средой
- •19. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.
- •20. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев
- •21. Движение воздуха, направление движения воздуха. Роза ветров и ее гигиеническое значение
- •22. Гигиеническое значение уф-излучения
- •23. Критерии эпидемической безопасности воды по СанПин
- •24. Климат, погода, микроклимат. Определение, классификация. Показатели. Гигиеническое значение
- •25. Органолептические показатели питьевой воды по СанПин
- •26. Акклиматизация как социально-гигиеническая проблема. Особенности акклиматизации детей и подростков
- •27. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном при централизованном водоснабжении
- •28. Санитарная охрана источников водоснабжения
- •29. Показатели, нормир-ие хим. В-ва в воде согласно СанПин (лимитирующие показ-ли)
- •30. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека
- •31. Фторирование и дефторирование, дезодорация и дезактивация
- •32. Гигиеническая характеристика способов обеззараживания воды
- •33. Способы хлорирования воды
- •34. Гигиеническая характеристика обеззараживание воды озонированием.
- •35. Источники загрязнения атмосферного воздуха
- •36. Гигиеническая характеристика обеззараживание воды физическими методами.
- •37. Процессы самоочищения почвы
- •38. Пыль в атмосферном воздухе. Классификация, гигиеническое значение
- •39. Понятие об естественных и искусственных биогеохимических провинциях
- •40. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и профилактические мероприятия
- •41. Эпидемиологическое значение почвы
- •42. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха
- •43. Понятие о пдк вредных веществ в атмосферном воздухе
- •44. Основные источники химического загрязнения почвы
- •46. Гигиенические принципы нормирования вредных веществ в атмосферном воздухе
- •47. Почва как среда определяющая циркуляцию экзогенных химических веществ в системе «окружающая среда – человек»
- •48. Гигиенические требования к естественной освещенности жилых и общественных помещений
- •49. Гигиенические требования к искусственному освещению жилых и общественных помещений
- •50. Гигиенические требования к вентиляции помещений. Классификация. Показатели эффективности
- •51, 52. Основные гигиенические принципы размещения и планировки лпу в населенных пунктах
- •53. Гигиенические требования к земельным участкам больниц
- •55. Особенности планировки специализированных отделений (приемное, хирургическое, инфекционное, для грудных и недоношенных детей)
- •56. Планировка, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим палаты, бокса, полубокса, палаты интенсивной терапии
- •57. Белки, пищевая и биологическая ценность. Потребность в белках детей и подростков
- •58. Основы рационального питания детского населения
- •59. Жиры, пищевая и биологическая ценность
- •60. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании детей различного возраста
- •61. Углеводы, их значение в питании детей. Потребность в углеводах детей различного возраста
- •62. Витамины, их значение для детского организма. Витаминизация пищи
- •63. Роль минеральных веществ в питании детей и подростков
- •64. Роль микроэлементов в питании детей и подростков
- •66. Витамин а. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •67. Витамины группы в. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •68. Витамин с. Значение для организма. Пищевые продукты – поставщики витамина и провитамина
- •70. Гигиенические требования к продуктам растительного происхождения
- •71. Гигиенические требования к продуктам животного происхождения
- •72. Молоко, пищевая ценность и значение в питании детей. Виды фальсификации молока
- •73. Способы консервирования пищевых продуктов и их гигиеническая оценка
- •74. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления небактериального происхождения и их профилактика
- •75. Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления бактериального происхождения и их профилактика
- •76. Отравления пищевыми продуктами, временно приобретающими ядовитые свойства и их профилактика
- •77. Отравления пищевыми продуктами, ядовитыми по своей природе и их профилактика
- •78. Микотоксикозы и их профилактика
- •80. Роль врача-педиатра в расследовании пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий
- •81. Профилактика пищевых токсикоинфекций различной этиологии
- •82. Профилактика пищевых токсикозов микробной природы
- •83. Методы изучения питания в детских организованных коллективах
- •86.Ионизирующие излучение. Определение, класссификация
- •89.Облучение, определение, виды облучения.
- •90.Лучевая болезнь. Патогенез, клиническая картина
- •91.Источники ионизирующего излучения. Определение, классификация!!!!
- •94. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками излучения
- •95.Экспозиционная доза ионизирующего излучения.
- •96.Поглощенная доза ионизирующего излучения
- •97.Эквивалентная доза ионизирующего излучения
- •98.Эффективная доза ионизирующего излучения
- •100.Основные пределы доз ионизирующего излучения???
- •101.Дозиметрический контроль при работе с источниками ионизирующего излучения???
- •102.Радиометрический контроль при работе с источниками ионизирующего излучения
- •104.Гигиенические требования к планировке радиологических отделений больниц
- •107. Вибрация и ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •111.Механизмы биологического действия электромагнитных излучений. Пороговые величины тепловой интенсивности радиочастот??????
- •113. Шум, его влияние на организм, профилактика вредного воздействия.
34. Гигиеническая характеристика обеззараживание воды озонированием.
Озон в воде разлагается с образованием атомарного кислорода: О3 = О2 + О. Механизм распада озона сопровождается выделением свободных радикалов, обладающих окислительными свойствами. Более сильное окислительное и бактерицидное действие озона объясняется высоким окислительным потенциалом ( + 1,9 в). При озонировании вода обеззараживается надежно, разрушаются органические примеси, а органолептические свойства даже улучшаются: уменьшается цветность воды, устраняются посторонние привкусы и запахи. Вода приобретает приятный голубоватый оттенок, и население приравнивает ее к ключевой. Избыток озона быстро распадается с образованием кислорода.
Доза озона, необходимая для обеззараживания, для большинства вод от 0,5 до 6 мг/л; для обесцвечивания и улучшения органолептических свойств воды могут требоваться и большие дозы. Продолжительность обеззараживания воды с помощью озона — 3—5 минут. Остаточного озона (после камеры смешения) должно быть 0,1-0,3 мг/л.
35. Источники загрязнения атмосферного воздуха
Количество загрязнителей (поллютантов), т.е. веществ, ухудшающих качество окружающей среды, в мире огромно и число их постоянно растет по мере развития новых технологи¬ческих процессов. Считают, что как в локальном, так и в гло¬бальном масштабах «приоритетны» следующие загрязнители:
• диоксид серы, образующий серную кислоту и сульфаты, попадающие на растительность, почву и в водоемы;
• некоторые канцерогенные вещества, в частности бенз(а)пирен;
• нефть и нефтепродукты в морях и океанах;
• хлорорганические пестициды (в сельских районах);
• оксид углерода и оксиды азота (в городах).
К особо опасным загрязнителям относят радиоактивные элементы (стронций-90, цезий-137, йод-131, углерод-14), ди¬оксины — опаснейшие токсиканты из класса хлоруглеводородов, тяжелые металлы (ртуть, свинец и др.), способные на¬капливаться в трофических цепях и оказывать высокотоксич¬ное действие на организм.
К исключительно тяжелым экологическим последствиям для человека и всей биоты приводит радиоактивное загрязне¬ние. На территории России оно вызвано в первую очередь ава¬рией на Чернобыльской АЭС в 1986 году, воздействием на ок¬ружающую среду ПО «Маяк», предприятий ядерно-топливного цикла, хранилищ радиоактивных отходов (16 комбинатов, «Ра-дон» и др.).
Негативное значение имеет и глобальный радиационный фон, обусловленный проводившимися ранее испытаниями атомного оружия (например, всего с 1945 по 1991 г. в мире было проведе¬но 1946 ядерных взрывов, из них в СССР — 599). Содержание в атмосфере радионуклида углерод-14 в результате увеличи¬лось на 2,6%, а радиоактивного изотопа трития — в 100 раз.
Вопрос о воздействии человека на атмосферу находится в центре внимания экологов всего мира, так как крупнейшие гло¬бальные экологические проблемы современности — «парнико¬вый эффект», нарушение озонового слоя, выпадение кислот¬ных дождей, связаны именно с антропогенным загрязнением атмосферы.
Под атмосферным воздухом понимают жизненно важный компонент окружающей среды, представляющий собой есте¬ственную смесь газов атмосферы и находящийся за пределами жилых, производственных и иных помещений (Закон РФ «Об охране атмосферного воздуха» от 02.04.99 г.). Охрана атмосфер¬ного воздуха — ключевая проблема оздоровления окружающей природной среды.
Под загрязнением атмосферного воздуха следует понимать любое изменение его состава и свойств, которое оказывает не¬гативное воздействие на здоровье человека и животных, со¬стояние растений и экосистем. Оно может быть естественным (природным) и антропогенным (техногенным).
Естественное загрязнение воздуха вызвано природными процессами. К ним относятся: вулканическая деятельность, вет¬ровая эрозия, массовое цветение растений, дым от лесных и степных пожаров и др. Антропогенное загрязнение связано с выбросом загрязняющих веществ в результате деятельности человека. По масштабам оно значительно превосходит природное загрязнение воздуха и может быть местным, характери-зующимся повышенным содержанием загрязняющих веществ на небольших территориях (город, район и др.), региональным когда под воздействие попадают большие пространства планеты, и глобальным — это изменения во всей атмосфере.
По агрегатному состоянию выбросы вредных веществ в атмосферу классифицируются на: 1) газообразные (диоксид се¬ры, оксиды азота, оксид углерода, углеводороды и др.); 2) жидкие (кислоты, щелочи, растворы солей и др.); 3) твердые (канцерогенные вещества, свинец и его соединения, органическая и неорганическая пыль, сажа, смолистые вещества и пр.).
Главные антропогенные загрязнители (поллютанты) атмо¬сферного воздуха, на долю которых приходится около 98% в общем объеме выбросов вредных веществ, — диоксид серы (SO2), диоксид азота (N02), оксид углерода (СО), и твердые частицы. Именно концентрации главных загрязнителей наиболее часто превышают допустимые уровни во многих городах России. Но помимо них, в атмосфере городов и поселков наблюдается еще более 70 наименований вредных веществ: свинец, ртуть, кадмий и другие тяжелые металлы (источники выброса: автомобили, плавильные заводы и др.); углеводороды (CnHm), среди них наиболее опасен бенз(а)пирен, обладающий канцерогенным действием (выхлопные газы, топка котлов и др.), альдегиды и в первую очередь формальдегид, сероводород, токсичные летучие растворители (бензины, спирты, эфиры) и др. В настоящее время воздействие канцерогенных факторов атмосферного воздуха испытывают миллионы людей.
Наиболее опасное загрязнение атмосферы — радиоактив¬ное, обусловленное в основном глобально распределенными долгоживущими радиоактивными изотопами — продуктами проводившихся испытаний ядерного оружия и с действующих АЭС в процессе их эксплуатации.
В настоящее время основной вклад в загрязнение атмосфер¬ного воздуха на территории России вносят следующие отрас¬ли: теплоэнергетика (тепловые и атомные электростанции, про¬мышленные и городские котельные и др.), автотранспорт, пред¬приятия черной и цветной металлургии, нефтедобычи и нефте¬химии, машиностроение, производство стройматериалов и т. д. Объем энергетических выбросов очень велик. Так, современ¬ная теплоэлектростанция мощностью 2,4 млн кВт расходует до 20 тыс. т угля в сутки и выбрасывает в атмосферу в сутки 680 т S02 и S03; 120—140 т твердых частиц (зола, пыль, сажа); 200 т оксидов азота.
Перевод установок на жидкое топливо (мазут) снижает вы¬бросы золы, но практически не уменьшает выбросы оксидов серы и азота. Наиболее экологично газовое топливо, которое в 3 раза меньше загрязняет атмосферный воздух, чем мазут, и в 5 раз меньше, чем уголь. Еще более экологична в период беза¬варийной работы АЭС, но она загрязняет воздух такими токсичными веществами, как радиоактивный йод, ра¬диоактивные инертные газы и аэрозоли. Огромную потенци¬альную опасность представляют отходы ядерного топлива и аварии атомного реактора.
Черная и цветная металлургия. При выплавке только од¬ной тонны стали в атмосферу выбрасывается 0,04 т твердых частиц, 0,03 т оксида серы и до 0,05 т оксида углерода, а также в небольших количествах такие опасные загрязнители, как сви¬нец, фосфор, марганец, мышьяк, пары ртути и др. В процессе сталеплавильного производства улетучиваются парагазовые смеси из фенола, формальдегида, бензола, аммиака и других токсичных веществ.
Значительные выбросы отходящих газов и пыли, содержащих вредные вещества, отмечаются на заводах цветной метал¬лургии при переработке свинцово-цинковых, медных, сульфидных руд, при производстве алюминия и др.
Химическое производство. Выбросы этой отрасли ввиду своей весьма высокой токсичности, значительного разнообразия и концентрированности представляют значительную угро¬зу для человека и всей биоты: оксиды серы, соединения фтора, аммиак, нитрозные газы (смесь оксидов азота), хлористые со¬единения, сероводород, неорганическая пыль и т.п. На пред-приятиях химической и нефтехимической промышленности на¬копилось 12 млн т отходов, значительная часть из которых от¬носится к категории опасных.
Выбросы автотранспорта. В мире — несколько сот мил¬лионов автомобилей, которые сжигают огромное количество нефтепродуктов, существенно загрязняя атмосферный воздух, особенно в крупных городах. В России суммарный выброс заг¬рязняющих веществ в атмосферу от автотранспорта составил более 35% от общей суммы выбросов. Выхлопные газы двига-телей внутреннего сгорания содержат огромное количество ток¬сичных соединений: бенз(а)пирена, альдегидов, оксидов азота и углерода и особо опасных соединений свинца (из этилиро¬ванного бензина). Ежегодно мировой парк автотранспорта выб¬расывает в атмосферу свыше 0,4 млн т свинца.
Интенсивное загрязнение атмосферного воздуха отмечает¬ся также при добыче и переработке минерального сырья, на нефте- и газоперерабатывающих заводах, при выбросе пыли и газов из подземных горных выработок, при сжигании мусора и горении пород в отвалах и т.д. В сельских районах очагами загрязнения воздуха являются животноводческие фермы, промышленные комплексы по производству мяса и т.д.
Передвижение загрязнителей в атмосфере «не соблюдает госграниц», т. е. трансгранично. Под трансграничными загряз¬нениями понимают загрязнения, перенесенные с территории одной страны на площадь другой.
Загрязнение атмосферного воздуха воздействует на здоро¬вье человека и на окружающую природную среду различными способами — от прямой и немедленной угрозы (смог и др.) до медленного и постепенного разрушения различных систем жиз¬необеспечения организма. Во многих случаях загрязнение воз¬душной среды нарушает компоненты экосистемы до такой сте¬пени, что регуляторные процессы не в состоянии вернуть их в первоначальное состояние, и в результате гомеостатические ме¬ханизмы не срабатывают.
Пыль, содержащая диоксид кремния (Si02), вызывает тя¬желое заболевание легких — силикоз. Оксиды азота раздража¬ют и разъедают слизистые оболочки глаз и легких, участвуют в образовании ядовитых туманов. Если они содержатся в воз¬духе совместно с диоксидом серы, то возникает эффект синер¬гизма, т.е. усиление токсичности всей газообразной смеси.
Широко известно действие на человеческий организм ок¬сида углерода (угарного газа): при отравлении возможен ле¬тальный исход. Благодаря низкой концентрации СО в атмо¬сферном воздухе он не вызывает массовых отравлений, хотя и опасен страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди взвешенных твердых частиц наиболее опасны час¬тицы размером менее 5 мкм, которые способны проникать в лимфатические узлы, задерживаться в альвеолах легких, засо¬рять слизистые оболочки.
Весьма неблагоприятные последствия, которые могут ска¬зываться на огромном интервале времени, связаны и с такими незначительными по объему выбросами, как свинец, бенз(а)пирен, фосфор, кадмий, мышьяк, кобальт и др. Они угнетают кроветворную систему, вызывают онкологические заболевания, снижают сопротивление организма инфекциям и т.д.
Последствия воздействия на организм человека вредных ве¬ществ, содержащихся в выхлопных газах автомобилей, весьма серьезны и имеют широчайший диапазон действия: от кашля до летального исхода. Тяжелые последствия в организме жи¬вых существ вызывает ядовитая смесь дыма, тумана и пыли — смог. Различают два типа смога: зимний смог (лондонский тип) и летний (лос-анджелесский тип).
Антропогенные выбросы загрязняющих веществ в больших концентрациях и в течение длительного времени наносят боль¬шой вред не только человеку, но и остальной биоте. Известны случаи массового отравления диких животных, особенно птиц и насекомых, при выбросах вредных загрязняющих веществ большой концентрации (особенно залповых).
Что касается растений, то выбросы вредных веществ дей¬ствуют как непосредственно на их зеленые части, попадая че¬рез устьица в ткани, разрушая хлорофилл и структуру клеток, так и через почву — на корневую систему. Особенно опасен для растений диоксид серы (S02), под воздействием которого прекращается фотосинтез и гибнут многие деревья, особенно хвойные: сосны, ели, пихты, кедр.
