лекции / 05. СТ_Лекция 5

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

ФГБОУ ВО «ПГМУ им. ак. Е. А. Вагнера» МЗ РФ

2022-2023

Травма (греч. trauma – рана, телесное повреждение) – нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.

Травма закрытая (trauma clausum) – механическая травма, не сопровождающаяся нарушением целости наружных покровов тела, к

ней относятся сотрясения, ушибы, разрывы и сдавления внутренних органов, растяжение и разрыв связок, вывихи и закрытые переломы.

Травма открытая (trauma apertum) – травма, при которой нарушена целость наружных покровов.

Травматизм – распространенность травм среди населения и его отдельных групп, статистический показатель, отражающий распространенность травм, рассчитывают как число травм за год,

приходящееся на 1000 населения или соответствующей группы населения.

Травматология – область клинической медицины, изучающая патогенез механических повреждений опорно-двигательного аппарата и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

•Травматизм бытовой – травматизм, не связанный с производственной деятельностью, а возникший при выполнении домашней работы, при межличностных конфликтах и т.д.

•Травматизм производственный (промышленный и сельскохозяйственный)

– травматизм, связанный с выполнением работающими их трудовых производственных обязанностей, по пути на работу и с работы, связанный с выполнением общественных обязанностей и поручений администрации, с

совершением действий по спасению человеческой жизни.

•Травматизм спортивный – травматизм, возникший в ходе занятий физкультурой и спортом.

Повреждения челюстно-лицевой области – от 6 до 16 % всех травм.

•переломы костей лица - 88,2 %,

•травмы мягких тканей – 9,9 %,

•ожоги лица – 1,9 %.

Переломы костей лица:

•переломы нижней челюсти - до 80,8 %,

•переломы скуловой кости, скуловой дуги, скуловерхнечелюстные переломы - 10-12 %,

•переломы верхней челюсти и костей носа - 6-8 %.

Причины повреждения костей лица:

• бытовая травма – от 22,5 % до 92,1 %,

(до 70 % - при ударе, 7 % - в результате падения),

•производственная промышленная травма - 8,1 %,

•производственная сельскохозяйственная травма – 1,2 %,

•транспортная травма – от 2,3 до 18,2 % ( по данным зарубежных авторов – от 34,8 % до 63, 3 % ),

•уличная травма – 5,1 %,

•спортивная травма – 3,5 %.

Единая клиническая классификация ранений и повреждений челюстно-лицевой области (1984 год)

1. Механические повреждения верхней, средней, нижней и боковых зон лица.

 по локализации.

А. Травмы мягких тканей с повреждением: а) языка, б) слюнных желез,

в) крупных нервов, г) крупных сосудов.

Б. Травмы костей: а) нижней челюсти, б) верхней челюсти, в) скуловых костей, г) костей носа,

д) двух костей и более.

по характеру ранения: сквозные, слепые, касательные,

проникающие в полость рта, не проникающие в полость рта,

проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа, не проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.

по механизму повреждения:

А. Огнестрельные: пулевые, осколочные, шариковые, стреловидными элементами.

2.Комбинированные поражения.

3.Ожоги.

4.Отморожения.

По характеру и степени повреждения выделяют:

1.изолированные повреждения

-без нарушения целости кожи или слизистой оболочки полости рта – ушибы,

-с нарушением целости кожи или слизистой оболочки полости рта – ссадины, раны.

2.сочетанные повреждения мягких тканей и костей лицевого черепа:

-без нарушения целости кожи или слизистой оболочки полости рта,

-с нарушением целости кожи или слизистой оболочки полости рта.

Ушиб ( contusio ) – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, без видимого нарушения их анатомической целости. Ушибы возникают от действия на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой.

Наблюдается сохранение целости кожи при выраженном

повреждении мягких тканей. В подкожной жировой клетчатке и мышцах происходит размозжение сосудов мелкого калибра,

имбибиция тканей кровью, образуются гематомы.

Через 5-6 дней характерный багрово-синюшный цвет в результате распада эритроцитов и образования гемосидерина и гематоидина переходит в зеленый, затем в желтый. На 12-14 день гематомы исчезают.