лекции / 02. СТ_Лекция 2 (часть 2)

Дисциплина «СТОМАТОЛОГИЯ»

Лечебный факультет 7 семестр

2022-2023 уч.г.

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Воспалительные

заболевания челюстно-лицевой области

(часть 2)

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Фурункулы, карбункулы ЧЛО

Фурункулы и карбункулы - инфекционные заболевания подкожной клетчатки.

Фурункул - это одиночное инфекционное гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы, распространяющееся на окружающую подкожно-жировую клетчатку.

Фурункулы часто локализуются на лице. Инфекция распространяется вглубь кожи по ходу волосяных фолликулов и через протоки сальных желез.

В этиологии этих заболеваний приоритетное значение отдают стрептостафилококковой инфекции, прежде всего золотистому стафилококку.

Факторы способствующие возникновению фурункулов и карбункулов:

несоблюдение гигиенических требований; нарушение целостности кожи в области волосяного фолликула при поверхностной травме, ссадинах, расчесах и т.д.; сенсибилизация кожи вследствие длительного существования гнойничковых кожных заболеваний; ослабление неспецифической и иммунной реактивности организма при стрессе, различных инфекционных, эндокринных и других заболеваниях, ведущих к возникновению иммунодефицитнык состояний и т.д.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Особенности клинических проявлений фурункулов в ЧЛО

На лице они чаще возникают в местах расположения наиболее выраженного волосяного покрова, а также в местах риска травмы при бритье, расчесывании .

При локализации процесса в области верхней губы, губощечной складки, подглазничной области возникает реальная опасность перехода воспалительного процесса на стенку угловой вены и дальнейшего его распространения по ходу вены в полость глазницы и полость черепа.

В развитии фурункула выделяют несколько стадий: начальную, инфильтрации, абсцедирования, самопроизвольного вскрытия и разрешения.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Особенности клинических проявлений фурункулов в ЧЛО

На стадии инфильтрации и формирования гнойно-некротического стержня появляются симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, температура тела может повышаться до +37,5+38,0°С .

Усиливается инфильтрация тканей, окружающих пустулу. Кожа в этой области резко гиперемирована, конусообразно возвышается. Волосок выпадает, кожа прорывается и открывается гнойно-некротический стержень. Пальпация этой области резко болезненна.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Особенности клинических проявлений карбункулов в ЧЛО

Карбункул - гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных фолликулов или сальных желез, расположенных по соседству друг с другом.

Клинически состояние больных с карбункулом расценивается как состояние средней тяжести или тяжелое.

Они жалуются на постоянные рвущие, пульсирующие боли в области очага воспаления, сильную слабость, озноб, холодный пот.

Температура тела может повышаться в значительных пределах.

НЕДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЛО

Особенности клинических проявлений карбункулов в ЧЛО

Размеры инфильтрата зависят от объема поражения. Он плотный, резко болезненный. Кожа над ним резко гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается.

На перфорированной коже определяют головки нескольких гнойнонекротических стержней.

При абсцедировании определяют флюктуацию, в области головок некротизированных стержней может выделяться гной.

Выражен коллатеральный отек.

Карбункул верхней губы