1.Диференційна діагностика кропив’янок 6

2. Етіотропна та протизапальна терапія міокардитів у дітей 6

3. Клініка гострої ниркової недостатності у дітей 9

4.Невідкладна допомога при гіпертермічному синдромі у дітей 9

Билет 2 11

5.Функціональна диспепсія у дітей раннього віку:етіопатогенез. 11

6.Клініко-діагностичні критерії пневмонії у дітей 12

7.Диференційна діагностика та лікування гострого пієлонефриту у дітей 13

8 Невідкладна допомога при гіпертермічному синдромі у дітей 15

Билет 3 17

9.Клінічні прояви гіпервітамінозу D 17

10.Гемодинаміка,клініка та діагностика дефекту міжпередсердної перегородки 18

11.Лікування синдрому циклічної блювоти у дітей 19

12.Невідкладна допомога при судомах у дітей 20

Билет 4 22

13.Причини,патогенез,клініка хронічного гіпервітамінозу Д 22

14.Клініко-діагностичні критерії гострої ревматичної лихоманки у дітей. 22

15.Лікування гастродуоденіту у дітей 23

16.Невідкладна допомога при астматичному стані у дітей 24

Билет 5 25

17.Лікування, антенатальна та постнатальна профілактика рахіту: 25

18.Клініко-діагностичні критерії астматичного статусу 26

19. Клінічні прояви неревматичних міокардитів у дітей: 27

20.Невідкладна допомога при гострому стенозуючому ларинготрахеїті: 28

Билет 6 30

21. Клінічні прояви та діагностичні критерії рахіту 30

22. Терапія ювенільного ревматоїдного артриту: 31

23.Лабараторна та інструментальна діагностика гострого та хронічного пієлонефриту 31

24. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці у дітей: 32

Билет 7 33

25.лікування негоспітальної пневмонії у дітей раннього віку 33

26. Етіопатагенез и класифікація ювенільного ревматоїдного артриту 34

27.Клінічна картина та діагностика виразкової хвороби 35

28.Невідкладна допомога при гострій нирковій недостатності. 36

Билет 8 37

29.Алергічний риніт у дітей. Клініка діагностика. 37

30.Клінічна картина та діагностика дискенизії ЖКХ 38

31.Кліничні прояви та лікування нефротичної форми хронічного гломерулонефриту. 40

32.Невідкладна допомога при фебрильних судомах 41

Билет9 42

33. Клінічна картина та діагностика гострого обструктивного бронхіту у дітей 42

34. Гемодинаміка та клініка — діагностичні критерії ДМШП 42

35.Лікування гематуричної форми хронічного гломерулонефриту. 43

36.Невідкладна допомога при гострому стенозуючому ларинготрахеїїті у дітей 44

Билет 10 45

37. Клініка , діагностика і лікування спасмофілії 45

38.Лікування гастродуоденіту у дітей спричинене Н.пілорі 45

39.Етіопатагенез.Класифікація гломерулонефриту 46

40.Невідкладна допомога при набряку Квінке 48

Билет 11 49

41. Патогенез кропив’янки у дітей 49

42. Гемодинаміка клініко-діагностичні критерії аортального стенозу у дітей. 50

43.Лікування неспецифічного виразкового коліту 51

44.  Нквідкладна допомога при фебрильних судомах у дітей 51

Билет 12 54

46.Лікування і профілактика ревматичної лихоманки у дітей 54

47.Етіологія та патогенез гострої та хронічної ниркової недостатності у дітей 55

48.Невідкладна лікувальна тактика у разі астматичного статусу 56

Билет 13 57

49. Розрахунок харчування та медикаментозна терапія при гіпотрофії 3го ступеня 57

50.Етіопатогенез та класифікація бронхіальної астми 57

51. Клініко діагностичні критерії коарктації аорти 60

52. Невідкладна терапія олігуричної стадії гострої ниркової недостатності 61

Билет 14 63

53 Розрахунок харчування та медикаментозної терапії при гіпотрофії 2го ступеня 63

54.Клінічні профви атопічного дерматиту у дітей раннього віку. Атопічний марш 64

55.діагностичні критерії ювенільного ревматоїдного артриту 66

56.Невідкладна терапіяя при судомному синдромі у разі спазмофілії 67

Билет 15 68

57. Діагностика та диференційна діагностика гострої ревматичної лихоманки у дітей. 68

58. Лікування гіпо- та гіпермоторної дисфункції жовчовивідних шляхів. 72

59. Етіопатогенез, клінічні прояви гострого гломерулонефриту у дітей. 76

60. Невідкладна допомога при «червоній» гіпертермії у дітей. 79

Билет 16 81

61. Етіологія та патогенез виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. 81

62. Діагностика та диференційна діагностика синдрому подразненого кишківника у дітей. 82

63. Лікування пієлонефриту у дітей. 83

64. Невідкладна допомога при синдромі бронхообструкції у дітей. 84

Билет17 87

65. ПАТОГЕНЕЗ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМУ ПРИ БРОНХІТАХ У ДІТЕЙ. 87

66. ЛІКУВАННЯ РЕВМАТИЗМУ У ДІТЕЙ. 87

67. ДІАГНОСТИКА ТА ДИФ. ДВАГНОСТИКА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТУ У ДІТЕЙ. 88

. Можливі лабораторні ознаки 89

68. НЕВІЛКЛАДНА ТЕРАПІЯ ПРИ СПАЗМОФІЛІЇ У ДІТЕЙ. 90

Билет18 91

69. ЛІКУВАННЯ РАХІТУ У ФАЗІ РОЗПАЛУ. 91

70. КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ СОЛЕДЕФІЦИТНОГО ЗНЕВОДНЕННЯ. 91

71. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ОЛІГОАНУРИЧНОЇ СТАДІЇ ГОСТРОЇ НИРКОВОЇ НЕДОСТАТНОСТІУ ДІТЕЙ. 91

72. НЕВІДКЛАДНА ТЕРАПІЯ ПРИ НАБРЯКУ ЛЕГЕНЬ У ДІТЕЙ. 92

Билет19 93

73.Клінічні прояви латентної спазмофілії 93

74.Гемодинаміка вроджених вад серця зі збідненням малого кола кровообігу на прикладі тетради Фалло 93

75.Діагностика і лікування дисфункцій ЖМ 94

76. Невідкладна терапія при ацетонемічному синдромі 96

Билет 20 99

77.Класифікація,лабораторна і інструментальна діагностика рахіту. 99

78.Лікування гострої кропив’янки у дітей 100

79. Клініко лабораторна діагностика хронічної хвороби нирок у дітей 100

80.Невідкладна терапія при фебрильних фебрильних судомах у дітей 101

Билет21 103

81.Лікування синдрому циклічної блювоти у дітей раннього віку 103

82.Клініко –лабораторна діагностика та рентгенологічні ознаки різних варіантів гострих пневмоній у дітей 103

83.Гемодинаміка та клінічні прояви ДМШП 104

84. Невідкладна терапія при гострій нирковій недостатності 105

Билет 22 107

85. патогенез рахіту 107

87. Лікування гострого гломерулонефриту з нефротичним синдромом. Прогноз 107

88. Невідкладна терапія при гіпертермічному синдромі у дітей 108

Билет 23 110

89. Клініко-діагностичні критерії гастро-езофагеального рефлюксу у дітей. 110

90. Лікування алергічного риніту у дітей. 110

91. Клінічні прояви нефротичної форми гострого гломерулонефриту. 111

92. Невідкладна терапія при судомах у дітей. 111

Билет 24 111

93. Клініко-діагностичні критерії функціонального закрепу у дітей. 111

94. Протирецидивне лікування та диспансерне спостереження за хворими на хронічний пієлонефрит. 112

95. Патогенез формування набряків у хворих на гломерулонефрит. 112

96. Невідкладна допомога при «білій» гіпертермії у дітей. 113

Билет 25 114

97. Базисна терапія ювенільного ревматоїдного артриту у дітей. 114

98. Клініка та діагностика дисфункцій жовчного міхура. 115

99. Класифікація пієлонефриту у дітей. Приклад діагнозу 117

100. Невідкладна терапія при анафілактичному шоці у дітей. 118

Билет26 120

101. Діагностика та диференціальна діагностика гострого бронхіту та гострої пневмонії. 120

102. Лікувальні заходи у нападному періоді бронхіальної астми. 123

103. Етіопатогенез гастро-езофагеального рефлюксу у дітей. 123

104. Невідкладна терапія при гострій нирковій недостатності у дітей. 124

Билет 27 127

105. Лікування, анте- та постнатальна профілактика рахіту. 127

106. Етіологія, патогенез гострого бронхіоліту у дітей раннього віку. 128

107. Неспецифічний виразковий коліт (НВК). Клінічна картина. Методи діагностики. 130

108. Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми. 132

Билет 28 133

109. Лікування позагоспітальних пневмоній у дітей. 133

110. Клініко-діагностичні критерії міокардитів. 134

111. Патогенез гіпертензії у хворих на гломерулонефрит. 136

112. Невідкладна терапія кровотечі у разі виразкової хвороби шлунка дітей. 136

Билет 29 137

113. Клінічні прояви у нападному періоді бронхіальної астми. 137

114. Класифікація. діагностичні критерії функціональних гастроінтестинальних розладів у дітей. 137

115 характеристика сечового синдрому при пієлонефриті у дітей. 139

116 невідкладна терапія при гострій дихальній недостатності у разі обструктивного бронхіту у дітей. 139

Билет 30 140

117. Лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей. 140

118. Клінічна картина та діагностика гострого бронхіоліту у дітей. 140

119. Етіопатогенез гломерулонефриту. 140

120. Невідкладна терапія при судомах у дітей. 141

Билет 31 142

121. Клінічні прояви та розрахунок харчування при гіпотрофії ІІІ ступеня. 142

122. Інструментальні та лабораторні методи діагностики хвороби Крона. 144

123. Класифікація гострого гломерулонефриту. 146

124. Невідкладна допомога при ацетонемічному синдромі у дітей. 147

Билет32 149

125. Клінічні прояви атопічного дерматиту у дітей старшого віку. 149

126. Лікування хвороби Крона у дітей. 149

127. Етіопатогенез ревматоїдного артриту. 150

128. Невідкладна терапія при анафілактичному шоці у дітей. 150

Билет 33 151

129. Розрахунок харчування при гіпотрофії 2 ступеня 151

130. диференційний діагноз гострого обструктивного ларингіту у дітей 152

131. клінічні прояви та інструментальна діагностика жовчно кам'яної хвороби у дітей 153

132. невідкладна терапія при гострому стенозуючому ларинготрахеїті 155

Билет 34 157

133)Клініко діагностичні критерії можливих ускладнень гострих пневмоній у дітей 157

134)Калсифікація гострої ревматичної гарячки у дітей.Приклад формулювання діагнозу 158

135)Лікування гострого пієлонефриту у дітей 158

136)Невідкладна допомога при набряку Квінке у дітей 159

Билет35 161

137)Лікування гострого обструктивного бронхіту у дітей 161

138)Клінічні прояви суглобово-вісцеральних форм ювенільного ревматоїдного артриту у дітей 161

139)Клініко-діагностичні критерії загострення  хронічного пієлонефриту у дітей 162

140)Невідкладні лікувальні заходи по виведенню з астматичного статусу 164

Билет36 165

141)Лікування гіпотрофії 2 ступеня(Дієта, медикаментозна терапія) 165

142)Клініко-діагностичні критерії міокардитів у дітей 168

143)Діагностика хронічної ниркової недостатності 169

144)Невідкладна допомога при набряку легень 170

Білет 37 171

145Лікування функціонального закрепу у дітей раннього віку 171

146 Гемодинаміка вроджених вад серця зі збідненням малого кола кровообігу на прикладі тетради Фалло 172

147.Діагностичні ознаки основних синдромів при гострому гломерулонефриті у дітей 173

148.Невідкладна допомога при спазмофілії 174

Билет 38 175

149.Причини, патогенез та клінічні прояви спазмофілії. 175

150. Лікування та профілактика гострого та обструктивного бронхіту у дітей раннього віку. 176

151. Диференційна діагностика циститу та пієлонефриту у дітей. 177

152. Невідкладна допомога при нападі ядухи у дітей, хворих на БА. 178

Билет39 179

153_Диф.діагностика атопічного дерматиту у дітей 179

154_класифікація БА у дітей 179

155_Неспецифічний виразковий коліт. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика. 180

156_Невідкладна допомога при ДН у дітей із обструктивним бронхітом. 184

Билет40 185

157_Загальна та місцева терапія при атапічному дерматиті у дітей 185

158_Диференційна діагностика ревматичного ураження суглобів. 186

159_Діагностичні критерії функціонально диспепсії у дітей 187

160_Невідкладна допомога при набряку легень у дітей 188

Билет 1

1.Диференційна діагностика кропив’янок

	ГА	ШКТ	В	СТ	ДД	ФФ
Hаявність свербежу	+	+	-	-	-	+
Поява і зникнення уртикарій  на протязі 1 доби	+	+	-	-	-	+
Наявність синців, пігментації після висипу	-	-	+	+	+	-
Hаявність відповідної соматичної патології	-	+	+	+	-	-
Наявність типової картини  відповідного дерматозу	-	-	-	-	+	-
Наявність алергологічної  аргументації (анамнез,  позитивні шкірні проби,  інші прояви алергії, обтяжена  алергічна спадковість)	+	-	-	-	-	-
Ефективність антигістамінних  препаратів	+	+	-	-	-	+

Примітка: символами означені: ГАКр – гостра алергічна кропив’янка, Кржкт – кропив’янка, пов’язана з захворюванням ШКТ, В – прояви васкуліту, СТк – шкірні прояви захворювань сполучної тканини, ДД – прояви клінічно-схожих неалергічних шкірних захворювань (дерматиту Дюринга, почесухи, корости), НК – кропив’янки, що пов’язані з фізичними факторами.

2. Етіотропна та протизапальна терапія міокардитів у дітей

Возбудитель миокардита	Этиотропная терапия
Вирусы гриппа А и В	Римантадин внутрь 1,5 мг/кг/сут (детям 3-7 лет), 100 мг/сут (детям 7-10 лет). 150 мг/сут (детям старше 10 лет), в 3 приёма в течение 7 сут. Препарат назначают не позднее 48 ч с момента появления симптомов
Вирусы Varicella zoster, простого герпеса, Эпштейна-Барр	Ацикловир внутрь 15-80 мг/кг/сут или в/в 25-60 мг/кг/сут в 3 введения в течение 7-10 сут
Цитомегаловирус	Ганцикловир в/в 5 мг/кг/сут в 2 введения в течение 14-21 сут + иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (цитотект) 2 мл/кг 1 раз в сутки в. в медленно (5- 7 мл/ч) через день 3 5 инфузий
Хламидии и микоплазмы	Азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут в 2 приёма в первый день, затем 5 мг/кг/сут 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день или эритромицин в/в капельно 20-50 мг/кг/сут, инфузия каждые 6 ч
Borrelia burgdorferi (лаймская болезнь)	Азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут в 2 приёма в течение 1 сут, затем 5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 4 сут или бензилпенициллин в/в капельно 50 000-100 000 МЕ/кг/сут в 6 приемов в течение 2-3 нед или цефтриаксон в/в капельно 50-100 мг/сут 1 раз в сутки в течение 2-3 нед. В связи с частыми нарушениями проводимости больные нуждаются в постоянном мониторинге данных ЭКГ. При возникновении АВ-блокад высокой степени может потребоваться временная электрокардиостимуляция
Staphylococcus aureus	До определения чувствительности к антибиотикам проводят терапию ванкомицином: в/в капельно 40 мг/кг/сут в 2 введения в течение 7-10 сут. По результатам определения чувствительности к антибиотикам при необходимости проводят корректировку антимикробной терапии
Corynebacterium diphtheriae	Проводят экстренное введение противодифтерийного антитоксина. Доза зависит от тяжести заболевания. Иммуноглобулин человека противодифтерийный (сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) в/в капельно в течение 1 ч 20 000-150 000 ME однократно + эритромицин в/в капельно 20-50 мг/кг/сут в 2-3 введения в течение 14 сут. В связи с частым развитием аритмий и нарушений проводимости больные нуждаются в постоянном мониторинге данных ЭКГ и, при необходимости, назначении антиаритмических препаратов. При возникновении АВ-блокад высокой степени может потребоваться временная электрокардиостимуляция
Cryptococcus neolormans	Амфотерицин В в/в медленно 0,1-0,3 мг/кг 1 раз в сутки, затем постепенное увеличение дозы до 1,0 мг/кг/сут. Точная длительность лечения не установлена
Toxoplasma gondii (токсоплазмоз)	Пириметамин внутрь 2 мг/кг/сут в 2 приёма в течение 3 сут, затем 1 мг/кг/сут в 2 приёма 1 раз в 2 сут в течение 4-6 нед + сульфадиазин внутрь 120 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 4-6 нед + фолиевая кислота внутрь 5-10 мг 1 раз в сутки до окончания терапии пириметамином. Фолиевую кислоту вводят для профилактики угнетения гемопоэза
Trichinella spiralis (трихинеллёз)	Мебендазол 200 мг/сут в 3 приёма в течение 10 сут
При ревматическом миокардите вне зависимости от высева бета-гемолитического стрептококка А	Бензилпенициллин в/м 50 000-100 000 МЕ/кг/сут 3 раза в сутки в течение 10 сут или амоксициллин внутрь 45-90 мг/кг/сут 3 разз в сутки в течение 10 сут или бензатина бензилпенициллин в/м 600 000 ЕД детям до 25 кг и 1 200 000 ЕД детям с массой тела более 25 кг однократно

 

Специфическое лечение миокардитов, вызванных вирусами Коксаки А и В, ЕСНО-вирусами, вирусом полиомиелита, энтеровирусами, а также вирусами эпидемического паротита, кори, краснухи, не разработано.

Следует учитывать, что при вирусной этиологии миокардита в острую фазу болезни (первые 2-3 нед) назначение НПВП противопоказано, поскольку они могут усилить повреждение кардиомиоцитов, однако в более позднем периоде их применение оправдано.

Внутрь НПВП следует принимать после еды, запивая киселём, молоком:

• ацетилсалициловая кислота внутрь после еды 0,05 мг/кг/сут в 4 приёма в течение 1 мес, затем 0,2-0.25 мг/кг/сут в 4 приёма, в течение 1,5-2 мес, или

• диклофенак внутрь после еды или ректально 3 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 2-3 мес, или

• индометацин внутрь после еды или ректально 3 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 2-3 мес.

Преднизолон внутрь 1 мг/кг в сутки в 3 приёма в течение 1 мес с последующим постепенным снижением на 1,25 мг в 3 дня в течение 1,0-1,5 мес.

При остром ревматическом миокардите рекомендованы следующие назначения:

• преднизолон внутрь 0,7-1,0 мг/кг в сутки в 3 приёма с учётом физиологического биоритма коры надпочечников в течение 2-3 нед, затем

• диклофенак 2-3 мг/кг в 3 приёма в течение 1-1,5 мес.

1. Иммуноглобулин человека нормальный |IgG + IgA + IgM] в/в 2 г/кг 1 раз в сутки, 3-5 сут.

2. Интерферон альфа-2 (суппозитории) по 150 тыс. ME (детям до 7 лет); 500 тыс. ME (детям старше 7 лет) 2 раза в сутки в течение 14 сут, 2 курса с интервалом 5 сут.