Навязчивые состояния

• Дифференциальная диагностика компульсий:

1.Суеверные представления и ритуалы

2.Вредные привычки

Навязчивые состояния

• Особые формы навязчивостей:

1.Контрастные навязчивости – противоречат нравственным ценностям, убеждениям, взглядам человека

2.Овладевающие навязчивости – частично реализующиеся в поведении на высоте эмоционального напряжения.

Сверхценные идеи

•Сверхценные (гиперквантивалентные) идеи – это психические переживания возникающие на реальной основе, неадекватные по силе и продолжительности при критическом к ним отношении.

Сверхценные идеи

•Критерии сверхценных идей:

1.Реальная основа

2.Критическое отношение

3.Несоответствие по силе и продолжительности этиологическим факторам

Сверхценные идеи

-По содержанию могут быть разные(изобретательства, реформаторства, ущерба, ревности и т.д.).

-1. В основе лежат правильные по своей сути идеи (разделяемые

другими людьми, представителями определенных субкультур, традиций, убеждений и пр.).

-2. Однако они получают в сознании индивида не соответствующее их реальному значению преобладающее (доминирующее) положение, чрезмерную ценность, подчиняют себе всю жизнь человека и приводят к неблагоприятным последствиям для жизни человека.

-3. Сверхценные идеи могут формироваться как у людей, обладающих личностной предрасположенностью (например, паранойяльный склад личности) в определенных жизненных ситуациях, так и при различных психических болезнях.

Бредовые идеи

- Патологические ложные суждения и умозаключения, возникающие на болезненной основе, противоречащие реальности и не поддающиеся коррекции.

Бредовые идеи

•Критерии бреда:

1.Патологическая основа

2.Несоответствие объективной реальности

3.Отсутствие критики

4.Выход за рамки социально-культурных особенностей данного общества

Структура бреда

1.Материал (воспоминания, восприятия, галлюцинации), на основе которых он строится;

2.Фабула –особенное оформление, в первую очередь систематизированного Б., который как бы развивается во времени – больной может рассказывать о нем в определенной последовательности;

3.Форма (систематизированный - несистематизированный, фантастический – близкий к действительности);

4.Направленность (величия – унижения, экспансивный – депрессивный).

Классификация

По содержанию:

1)бредовые идеи преследования (персекуторный бред): преследования, воздействия, отравления, материального ущерба, сутяжный, отношения (особого значения), инсценировки, ревности ;

2)бредовые идеи величия: богатства, изобретательства, реформаторства, высокого происхождения, любовный;

3)бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред): самоуничижения, самообвинения, греховности, ипохондрический, дисморфоманический.

Классификация бредовых идей

•Классификация по происхождению:

1.Первичный (интерпретативный) бред. Формируется как патологическая интерпретация фактов реальности.

В основе – искажение процессов суждений и умозаключений.

2.Вторичный (чувственный) бред. Формируется как следствие имеющихся у больного психических нарушений (расстройств чувственной сферы).