Классификация бредовых идей
• Классификация по количеству бредовых
идей:
1.Монотематический бред – бредовая идея одна.
2.Политематический бред – несколько бредовых идей.
Классификация бредовых идей
• Классификация бредовых идей по степени
систематизации:
•1. Систематизированный бред – имеет место аргументация, доказательная основа.
•2. Несистематизированный бред – аргументация отсутствует.
Классификация бредовых идей
•По остроте и длительности:
•1. Острый бред – возникает в течение нескольких часов – нескольких дней, существует до 2-х месяцев
•2. Подострый бред – возникает в течение нескольких дней, существует от 2-х до 6 месяцев
•3. Хронический бред – возникает исподволь, в течение нескольких дней – недель, длится 6 и более месяцев
Бредовые синдромы
1.Паранойяльный синдром
2.Параноидный синдром
3.Парафренный синдром
Бредовые синдромы
•Паранойяльный синдром – это монотематический интерпретативный систематизированный бред.
Паранойяльный синдром
Не сопровождается другими продуктивными психопатологическими расстройствами (галлюцинациями, расстройствами настроения и пр.).
•Бредовые идеи хорошо систематизированы, наиболее часто встречаются идеи ущерба, ревности, изобретательства, сутяжничества, ипохондрические.
•Развитие паранойяльного бреда обычно длительное, постепенное, часто формированию бреда предшествует этап длительного существования сверхценных идей, само содержание бреда на первых порах производит впечатление относительного правдоподобия.
•Бред при паранойяльном синдроме тесно спаян с особенностями личности больного в виде склонности к одностороннему, тенденциозному мышлению и возникновению на этой почве сверхценных идей, а также стеничности.
•Больные с этим видом бреда весьма активны, при этом большую часть времени они занимаются борьбой за свои мнимые права и достижения.
Бредовые синдромы
•Параноидный синдром –
политематический, сложный по происхождению с различной степенью систематизации бред.
•Пр.: Синдром Кандинского – Клерамбо, синдром Капгра, синдром Котара и т.п.
Бредовые синдромы
•Синдром Кандинского - Клерамбо:
1.Псевдогаллюцинации
2.Бред преследования (отношения, воздействия)
3.Психические автоматизмы
Психические автоматизмы
1. Ассоциативные( идеаторные — т.е. относящиеся к мыслительной сфере):
-Чувство утраты контроля над течением своих мыслей: ментизм — наплыв мыслей (обычно неприятного содержания), ни на одной из которых невозможно сконцентрировать свое внимание, сопровождается чувством утраты контроля над своим мышлением или чувством сделанности; шперрунг (обрыв мысли).
-Отнятия/вкладывание мыслей — чувство, что извне «забирают» собственные мысли больного, либо, наоборот, «вкладывают» ему чужие, посторонние мысли (близко к слуховым псевдогаллюцинациям, но нет восприятия непосредственного звучания «голоса», только мысли).
-Симптом открытости мыслей — чувство известности и доступности своих мыслей для окружающих.
-Эхо-мысли — окружающие вслух начинают произносить то, о чем думает больной.
2. Сенсорные (сенестопатические) —
обонятельные, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации, сенестопатии с убежденностью, что они вызваны воздействием извне.
3. Моторные (кинестетические) - убежденность больных в том, что совершаемые ими движения или поступки происходят под воздействием внешней силы, т.е их движениями и действиями кто-то управляет.