Раздел 2. Частная физиология. Жидкие среды организма: кровь, лимфа, тканевая жидкость.

57.1. Понятие о системе крови (Ланг), её свойства, состав и функции. Основные физиологические константы крови и механизмы их поддержания.

58.2. Состав плазмы крови. Осмотическое давление крови. ФС, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.

59.3. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль в микроциркуляции.

60.4. pН крови, физиологические механизмы, поддерживающие постоянство кислотно-основного равновесия.

61.5. Эритроциты, их функции. Методы подсчета. Виды гемоглобина, их физиологическое значение. Гемолиз.

63.7. Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.

64.8. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

65. 9. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы крови, как главные компоненты аппарата функциональной системы поддержания жидкого состояния крови.

66.10. Понятие о группах крови. Системы АВ0 и резус фактора. Определение группы крови. Правила переливания крови.

67.11. Лимфа, её состав, функции. Несосудистые жидкие среды, их роль в организме. Обмен воды между кровью и тканями.

68.12. Лейкоциты, их виды. Методы подсчета. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов.

69.13. Тромбоциты, количество и функции в организме.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

70.1. Значение кровообращения для организма. Функциональная характеристика разных областей системы кровообращения. Функциональная классификация и характеристика сосудов.

71.2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл, его структура. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла.

72.3. Физиологические свойства и особенности миокарда. Автоматия сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте

автоматии. 73.4. Потенциал действия кардиомиоцитов, его ионные механизмы возникновения. 74.5. Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения кардиомиоцита в различные фазы кардиоцикла. Экстрасистолы, причины и механизмы их возникновения. 75.6. Внутрисердечные и внесердечные факторы (миогенные, гуморальные и нервные), участвующие в регуляции функции сердца, их физиологические механизмы. 76.7. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Межсистемные сердечные рефлексы. Рефлекторная дуга глазо-сердечного рефлекса. 77.8. Аускультация сердца. Tоны сердца, их происхождение, места выслушивания. Фонокардиография. Фонокардиограмма. 78.9. Основные законы гемодинамики. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения. 79.10. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления. 80.11. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Виды кровяного давления. Понятие среднего артериального давления. 81.12. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы. 82.13. Физиологические особенности кровообращения в миокарде, мозге, легких и почках. О 83.14. Понятие базального тонуса сосудов. Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (миогенный, нервный, гуморальный). 84.15. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон. Сосудодвигательный центр, его характеристика. 85.16. Капиллярный кровоток и его особенности. Роль микроциркуляции в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Механизмы лимфообразования и лимфооттока. 86.17. ФС, обеспечивающая поддержание постоянства артериального давления и органного кровотока. Анализ её центральных и периферических компонентов. 87.18. Фазовый анализ сердечного цикла. Поликардиография. 88.19. Электрокардиография. Анализ ЭКГ здорового человека. Электрическая ось сердца. 89.20. Кровавые и бескровные методы определения кровяного давления (С.Рива- Роччи, С.Коротков). 90.21. Методы изучения сосудистых реакций. Плетизмография, реография. ОПК-9. 91.22. Сопоставление ЭКГ и ФКГ.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

92.1. Дыхание, его сущность и основные этапы. Механизмы внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его происхождение и роль в механизме вентиляции легких.

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление во внутреннюю среду организма кислорода, использование его для окисления органических веществ, образование при этом углекислого газа и его выведение из организма.

Дыхание играет очень важную роль в процессах окисления органических веществ, так как при анаэробном типе дыхания у человека синтезируется намного меньше молекул АТФ, чем при аэробном

Этапы:

• Вентиляция легких – обмен газами между альвеолами и атмосферой

• Газообмен между воздухом альвеол и кровью

• Транспорт кислорода от легких к тканям, а углекислого газа от тканей к легким

• Газообмен между кровью и тканями

• Тканевое дыхание.

Дыхательная система состоит из воздухоносных путей (носовая и ротовая полости, носо- и ротоглотка, гортань, трахея, бронхи) и легких.

Плевральное давление – давление содержимого плевральной полости на органы грудной полости и стенки грудной клетки. в норме оно обычно на несколько мм ниже атмосферного. Обусловлено эластической тягой легких (их стремлением к спадению) и активными силами, действующими со стороны грудной клетки.

Эластическая тяга легких – сила, с которой легочная ткань препятствует ее растяжению атмосферным давлением. Создается за счет эластических компонентов легочной ткани и сурфактанта.

Внешнее дыхание представляет собой газообмен между воздухом альвеол и атмосферным воздухом, а также газообмен между воздухом альвеол и кровью. (?)

ВДОХ. Процесс вдоха начинается с сокращения дыхательных мышц (диафрагмы и межреберных). В результате грудная полость увеличивается в объеме, вслед за чем происходит увеличение объема плевральной полости, за счет чего уменьшается плевральное давление. Из-за этого легочная ткань начинает растягиваться и легкие увеличивают свой объем. В альвеолах давление газовой смеси начинает падать и атмосферный воздух начинает поступать в них.

При растяжении легочной ткани увеличивается ее сопротивление растяжению. Также при увеличении объема легких происходит уменьшение объема плевральной полости, в результате чего плевральное давление возрастает. Это приводит к тому, что в определенный момент силы, действующие на легкие изнутри, уравновешивают действие атмосферного воздуха. Вдох прекращается

ВЫДОХ. Начинается с расслабления дыхательных мышц, в результате чего грудная клетка принимает те же размеры, что до вдоха. Из-за этого резко уменьшается в объеме плевральная полость, и плевральное давление увеличивается. Сумма сил, действующие на легочную ткань со стороны грудной клетки начинает превышать действие, оказываемое атмосферным давлением. Легкие начинают спадаться до возвращения к прежнему объему (до появления соотношений, характерных для дыхательной паузы). Давление в альвеолах возрастает и воздух выходит из них по градиенту давления.

Дыхательная пауза характеризуется равновесием действия давления атмосферного давления со стороны альвеол и действия плеврального давления и эластической тяги легких со стороны грудной полости.

93.2. Газообмен в легких. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого газа) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.

Парциальное давление – давление, которое имел бы газ, входящий в состав газовой смеси, если бы он один занимал объем, равный объему смеси при той же температуре.

В легких происходит обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью. Это зависит от парциального давления газов в альвеолярном воздухе и их напряжении в крови. В легких венозная кровь превращается в артериальную, получая 7% объема кислорода и отдавая 6% объема углекислого газа.

При попадании в ткани кислород диффундирует в ткани. В тканях образуется углекислый газ. Его содержание в тканевой жидкости меньше, чем в артериальной крови, поэтому он поступает в кровь, где присоединяет воду с образованием угольной кислоты, которая диссоциирует на ионы. Образуется венозная кровь.

Коэффициент утилизации кислорода – процентное отношение доли кислорода, использованной тканями к его концентрации в артериальной крови.

94.3. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Влияние различных факторов на сродство гемоглобина к кислороду. Кислородная емкость крови. Оксигемометрия и оксигемография.

95.4. Транспорт углекислого газа кровью. Роль эритроцитов и плазмы крови. Значение карбангидразы.

96.5. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости, клетках и артериальной крови. Коэффициент утилизации кислорода.

97.6. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета.

98.7. Методы определения легочных объемов и емкостей. Спирометрия, спирография, пневотахометрия.

Легочные объемы – объемы воздуха, который содержится в легких при разной степени растяжения грудной клетки.

Дыхательный объем – объем вдоха и выхода в спокойном состоянии. 500мл

Резервный объем вдоха – максимальным объем воздуха, который может вдохнуть человек после спокойного выдоха. 1,5-1,8 л

Резервный объем выдоха – максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после спокойного вдоха. 1-1,5л

Остаточный объем – объем воздуха, который может остаться в легких после максимального выдоха. 1-1,5л

Жизненная емкость легких – максимальный объем воздуха, который человек может вдохнуть после очень глубокого выдоха. Определяется спирометром. Для мужчин 4-5,5л, для женщин 3-4,5л

Функциональная остаточная емкость – объем воздуха в легких после спокойного выдоха. Является суммой резервного объема выдоха и остаточного объема. 2,5л

Общая емкость легких – объем воздуха в легких по окончании полного вдоха. Включает остаточный объем и жизненную емкость легких.

99.8. Дыхательный центр. Современные представления о его структуре и локализациии. Автоматия дыхательного центра.

Дыхательный центр – совокупность нервных клеток ЦНС, связанных между собой для обеспечения оптимальной частоты и глубины дыхательных движений. В узком смысле – совокупность нервных клеток, представленная в продолговатом мозге. В его составе различают клетки, ответственные за вдох (инспираторные) и за выдох (экспираторные). При этом инспираторные более возбудимы чем экспираторные. Большинство экспираторных нейронов являются антиинспираторными (тормозят инспираторные нейроны). Эти два отдела реципрокны (активация одного тормозит другой).

Большинство инспираторных нейронов обладают автоматией – способностью к самопроизвольной активности. Один из важнейших факторов, обеспечивающих это свойство – накопление углекислого газа и ионов водорода в межклеточной жидкости продолговатого мозга. Также на него влияют нервные и гуморальные факторы.

Также в мозгу существую популяции нейронов, которые активны во время части определенной фазы или при смене актов дыхания.

Дыхательные нейроны – нервные клетки, импульсная активность которых меняется в соответствии с циклом дыхания.

Нервные клетки, в той или иной степени отвечающие за дыхание располагаются и в других отделах ЦНС. Например, в мосту есть клетки, составляющие пневмотаксический нервный центр, контролирующий деятельность экспираторной части нервного центра в продолговатом мозге.

В промежуточном мозге в гипоталамической области имеются клетки, регулирующие активность симпатического и парасимпатического отделов НС. При активации симпатического происходит расширение бронхов, а при активации парасимпатического – сужение.

Корковые нервные центры обеспечивают произвольный контроль дыхания.

Таким образом дыхательный центр расположен в нескольких отделах ГМ.

Эфферентные нейроны представлены 1-мотонейронами, которые иннервируют дыхательные мышцы. Нейроны формируют нервы. Эти нервы располагаются в передних рогах сегментов спинного мозга:

• 3-4 сегменты шейного – диафрагмальный

• 1(4)-12 сегменты грудного – межреберные нервы

Афферентные связи обеспечивают нервный центр информацией о состоянии исполнительных органов. Поэтому они начинаются с их рецепторов.

К рецепторам относятся:

• проприорецепторы дыхательных мышц (интрафузальное волокно и сухожильные рецепторы)

• рецепторы растяжения дыхательных путей

- высоковозбудимые рецепторы, которые способствуют генерации низкочастотной биологической активности. активируется в начале вдоха

- низковозбудимые рецепторы, которые способствуют генерации высокочастотной биоэлектрической импульсной активности. активируется в конце вдоха.

Рецепторы связываются с ЦНС посредством соматических нервов (например соматические ветви межреберных нервов)

100.9. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора БП) и рецептивных зон (механорецепторы легких, проприорецепторы мышц, хемо- и барорецепторы).

101.10. Саморегуляция дыхательного цикла, механизм смены дыхательных фаз. Роль периферических и центральных механизмов.

102.11. Гуморальные влияния на дыхание, роль углекислоты и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного. Понятие о дыхательных аналептиках.

103.12. Дыхание в условиях пониженного и повышенного барометрического давления и при изменении газовой среды.

При пониженном атмосферном давлении возникает гипоксия из-за понижения давления кислорода.

При высоком давлении увеличивается количество растворенных в крови газов, особенно азота. Это может привести к газовой эмболии из-за того, что азот не быстро удаляется через легкие. Так, при быстром подъеме водолаза на поверхность газы не успевают выделиться из организма и образуют пузырьки. При этом кислород и углекислый газ быстро связываются гемоглобином, а пузырьки азота остаются и могут закупорить сосуды.

104.13. ФС, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ её центральных и периферических компонентов.

ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

105.1. Пищеварение, его значение. Функции пищеварительного тракта. Методы исследования функций желудочно-кишечного тракта у животных и человека. Исследования И.П.Павлова в области пищеварения. 106.2. Физиологические основы голода и насыщения. Представление о функциональной системе, обеспечивающей относительное постоянство уровня питательных веществ во внутренней среде организма.

107.3. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов. Гормоны желудочно-кишечного тракта. 108.4. Пищеварение в полости рта. Саморегуляция жевательного акта. Состав и физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения. Структура рефлекторной дуги слюноотделения.

109.5. Глотание, его фазы, саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода. 110.6. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции, фазы (И.П.Павлов).

111.7. Пищеварение в 12-перстной кишке. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции. 112.8. Роль печени в пищеварении: барьерная и желчеобразующая функции.

7 Регуляция образования и выделения желчи в 12-перстную кишку.

113.9. Моторная деятельность тонкой кишки и её регуляция. 114.10. Полостной и мембранный (пристеночный гидролиз) пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. 115.11. Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки. 116.12 ФС, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови. Анализ центральных и периферических компонентов.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ, ПИТАНИЕ

117.1. Понятие об обмене веществ в организме. Процессы ассимиляции и диссимиляции. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.

Обмен веществ и энергии – совокупность физических, химических и физиологический процессов превращения вещества и энергии и обмен вещества и энергии между организмом и окружающей средой.

Обмен веществ складывается из процессов ассимиляции и диссимиляции.

Ассимиляция (анаболизм) – процесс усвоения организмом веществ с затратой энергии, а также синтез организмом необходимых ему компонентов. Этот процесс обеспечивает рост клеток, тканей, органов и всего организма в целом.

Диссимиляция (катаболизм) – процесс распада сложных веществ с высвобождением энергии.

Сама по себе жизнь представляет собой совокупность процессов ассимиляции и диссимиляции. Данные процессы находятся в динамическом равновесии, которое может изменяться при некоторых состояниях:

-преобладание ассимиляции – восстановление после перенесенных заболеваний, травм, рост организма в детском возрасте, беременность.

-преобладание диссимиляции - старение организма, длительные физические или психические нагрузки, при развитии заболевания.

Оно достигается за счет сопрягающих систем: АТФ-АДФ; НАДФ(окисленный)-НАДФ(восстановленный). Источниками энергии в этом процессе являются питательные вещества: углеводы (энергетическая функция), жиры (энергетическая и пластическая функция) и белки (пластическая функция, редко энергетическая).

Этапы обмена веществ

1. Подготовительный

Расщепление белков, жиров и углеводов с затратой энергии.

2. Анаэробный (?)

Высвобождается около 30% энергии. Аминокислоты -> молочная кислота, гексозы ->ПВК, жирные кислоты ->ацетилкоэнзим А.

3. Аэробный (?)

Полное окисление органических веществ до углекислого газа и воды. Высвобождается оставшаяся энергия. Часть энергии высвобождается в окружающую среду (первичная теплота Q1). Энергия АТФ впоследствии расходуется на различные виды работы в организме (механическую, электрическую, химическую и активный транспорт). Также часть энергии опять теряется (вторичная теплота Q2).

Закон Гесса: итоговое количество выделяемой энергии при полном окислении питательных веществ не зависит от количества промежуточных реакций, но зависит от начального и конечного состояния системы.

Однако между обменом веществ и обменом энергии существует одно весомое различие. В ходе обмена веществ количество вещества значимо не изменяется благодаря круговороту. В процессе обмена энергии часть ее теряется, а значит энергия не циркулирует по замкнутому циклу. По этой причине для жизни на земле необходим дополнительный постоянный приток энергии – Солнце.

Единственный источником энергии для человека являются питательные вещества, которые являются основой для обмена веществ и энергии. Они попадают нам с пищей. Поэтому сбалансированное питание так важно для нормальной жизнедеятельности человека. При распаде сложных или попадании готовых простых органических веществ в организм, эти вещества имеют два дальнейших пути: либо они в ходе катаболизма распадаются с высвобождением энергии, либо организм их использует в качестве строительного материала для синтеза необходимых органических соединений.

Обмен белков. Белки составляют основу тканевых элементов организма. Поэтому интенсивность обмена белков очень высокая. Белки очень часто обновляются в нашем организме. Например, половина всех белков печени обновляется всего за неделю. Также для нормального существования организма необходим азот, который усваивается только из аминокислот, которые и составляют основу белков. 8 аминокислот из 20 являются незаменимыми, поэтому необходимо их постоянное поступление извне.

Обмен жиров. Липиды также входят в состав всех клеток организма. Существуют незаменимые жирные кислоты. Липиды выполняют много функций, чем обусловлена их значимость для организма:

- структурные компоненты клеточных мембран. незаменимые жирные кислоты, необходимы для синтеза фосфолипидов.

- хороший источник энергии

- источник тканевых гормонов (простагландинов и тахикининов)

- растворитель для витаминов

- защита внутренних органов от механических повреждений

- участие в процессах терморегуляции

Один из компонентов животных жиров – холестерин, который выполняет 2 главные функции: структурная (входит в состав клеточных мембран, регулирует их физико-химические свойства, проницаемость и активность мембранных ферментов) и метаболическая (участвует в синтезе половых гормонов, гормонов печени и надпочечников, синтезе желчи витаминов группы D и липопротеинов). Высокий уровень холестерина может привести к возникновению ряда заболеваний.

Обмен углеводов. Углеводы имеют большую роль в пластическом обмене, так как многие их них входят в состав соединений, играющих важную роль в передаче наследственной информации. Они определяют группу крови, находясь в составе оболочки эритроцитов и тд. Также важна как источник «быстрой» энергии. При необходимости глюкозу можно быстро извлечь из запасов.

118.2. Методы определения расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия. Определение дыхательного коэффициента, значение его для определения расхода энергии.

Прямая калориметрия представляет собой непосредственное измерение количества тепла, производимого организмом. Принцип основан на прямой зависимости количества рассеянной в окружающую среду теплоты от интенсивности обмена веществ.

Суть: объект помещают в теплоизолированную камеру с теплопоглощающим веществом, замерить температуру вначале, спустя определенное время и в конце. Затем с помощью специальной формулы можно рассчитать количество рассеянной организмом теплоты.

Q=c*m*дельтаt

c- удельная теплоемкость теплопоглощающего вещества

m- масса теплопоглотителя

дельта t- изменение температуры.

Непрямая калориметрия получила куда большее распространение.

Метод пищевых рационов.

Для этого необходимо знать, какая и в каком количестве пища была употреблена, и какая работа была совершена.

Хронометражно-табличный метод.

Основан на таблице, в которой отображены статистические значения затрат энергии на различные виды работы.

Метод газового анализа.

Основан на анализе количества вдыхаемого и выдыхаемого газа.

Полный анализ: анализ и кислорода, и углекислого газа. Так, соотношение между объемом вдыхаемого и выдыхаемого газов – дыхательный коэффициент. ДК колеблется в диапазоне от 0,7 до 1,0. Экспериментально доказано, что каждому значению дыхательного коэффициента соответствует определенный калорический эквивалент кислорода (кол-во тепла, освобождаемое при полном окислении какого-либо в-ва 1 литром кислорода), зная его можно определить реальный объем вдыхаемого кислорода и рассчитать энергетические затраты.

119.3. Основной обмен, его значение для клиники. Условия измерения основного обмена. Факторы, влияющие на величину основного обмена.

Основной обмен – минимальное количество энергии, необходимое для поддержания жизненных функций (обеспечения работы внутренних органов, поддержания постоянства температуры тела, обеспечение мышечного тонуса). Величина энергии, затрачиваемая на это, определяется в состоянии полного покоя, избегая физической и умственной деятельности, а также через 10-12 (14-16) часов после еды. Стрессовые ситуации могут значительно и надолго повышать основной обмен.

Также величина внутреннего обмена зависит от многих факторов: например, у младенцев он выше, чем у взрослых; у мужчин – больше, чем у женщин; также увеличивается при увеличении массы тела и тд.

120.4. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.

Энергетический баланс – соотношение между расходом энергии и ее поступлением с пищей.

Существует три вида энергетического баланса:

- равновесие - расход энергии равен ее поступлению с пищей. Норма. Поддержание веса.

-отрицательный баланс – расход энергии превышает ее поступление с пищей. Снижение веса. Бывает при голодании. Может возникнуть белковая недостаточность.

- положительный баланс – расход энергии меньше поступающей энергии. Норма для детей, беременных, кормящих и тд. В иных случаях может служить причиной ожирения.

Валовый обмен – совокупность энергетических трат организма в течение суток в условиях комфортной среды. Состоит из основного обмена, рабочей прибавки, специфического действия пищи и трат на терморегуляцию.

Основной обмен – минимальное количество энергии, необходимое для поддержания жизненных функций (обеспечения работы внутренних органов, поддержания постоянства температуры тела, обеспечение мышечного тонуса). Величина энергии, затрачиваемая на это, определяется в состоянии полного покоя, избегая физической и умственной деятельности, а также через 10-12 (14-16) часов после еды. Стрессовые ситуации могут значительно и надолго повышать основной обмен.

Также величина внутреннего обмена зависит от многих факторов: например, у младенцев он выше, чем у взрослых; у мужчин – больше, чем у женщин; также увеличивается при увеличении массы тела и тд.

Суточный расход энергии здорового человека – рабочий обмен – складывается из:

Рабочая прибавка – энергия, которая тратится на мышечную и умственную деятельность. Может быть очень разной. От 2000 при легкой сидячей работе у женщин и 2500 у мужчин до 5000 и более у профессиональных спортсменов и людей, занятых очень тяжелым физическим трудом.

Специфическое динамическое действие пищи – при попадании пищи на первом этапе энергетического обмена энергия затрачивается на разрушение сложных веществ до более простых.

Расходы на терморегуляцию

121.5. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма. Принципы составления пищевых рационов.

Принципы рационального питания:

1. Принцип энергетической адекватности. Энергетическая ценность принимаемой пищи должна соответствовать затратам энергии. Иными словами, калорийность должна восполнять энергетические траты организма.

2. Принцип оптимальной сбалансированности питательных веществ:

БЖУ 1:1:4 или 1:0,8:5

3. Пища должна быть полнорационной

Пища должна полностью удовлетворять потребности организма в витаминах, воде, минеральных солях и разнообразных органических веществах.

Также лучше всего соблюдать режим питания, так как это ведет к лучшему усвоению питательных веществ.

А также в процессе приема пищи должна быть приятная обстановка, у пищи должен быть приятный вкус, запах и внешний вид. Это может оказать большое значение для условно-рефлекторной регуляции ЖКТ.

Стоит помнить, что тяжело усвояемые вещества лучше принимать в первой половине дня. Большая часть жиров – растительные, белок 60% животный, углеводы – нерафинированные.

4. Учет традиций и обычаев.

Интенсивность обменных процессов и превращения энергии во многом обусловлена факторами, такими как вид деятельности человека, его пол, возраст, питание и тд. См предыдущий вопрос.

Закон изодинамии: белки, жиры и углеводы взаимозаменяемы на основе энергетической ценности питательных веществ. (1 г жира может заменить 2.3 г белка или углеводов)

ТЕРМОРЕГУ ЛЯЦИЯ

122.1. Постоянство температуры внутренней среды организма как условие нормального протекания метаболических процессов. ФС, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды организма.

123.2. Температура тела человека и её суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.

124.3. Теплопродукция. Обмен веществ как источник тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса.

Теплопродукция:

Сократительная. Связана с произвольными и непроизвольными сокращениями скелетных мышц.

- произвольные сокращения могут привести к сильному увеличению теплообразования, однако повышаются и теплопотери за счет усиление отдачи тепла конвенкцией.

-непроизвольные – дрожь. Возникает при сильном снижении температуры повышает образование тепла в несколько раз. Экономный способ теплопродукции из-за того, что особый тип сократительной активности высокопороговых двигательных единиц при этом обеспечивает переход в тепловую энергию почти всей энергии мышечного сокращения.

-терморегуляторный тонус – по сути непроизвольное напряжение мышц спины, шеи и тд. Теплопродукция выше на 40-50%.

Несократительная. Химический способ терморегуляции, выраженный в адаптации организма к холоду. 50-70% прирост тепла. Развивается в различных тканях. Специфическим субстратом для такого способа является бурая жировая ткань. Уровень ее теплового обмена в 3 р преввышает таковой у работающих мышц.

125.4. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи и их регуляция.

Теплоотдача.

- излучение. Отдача тепла при помощи инфракрасного излучения. Так организм отдает большую часть тепла. (ок 60%)

- теплопроведение. Происходит при контакте с предметами, температура которых ниже температуры тела. (3%)

-конвенкция. Обеспечивает отдачу тепла к прилегающему воздуху или жидкости. Тепло уносится от поверхности кожи ветром или водой. (15%).

-испарение воды с кожи и слизистых. При выделении пота. Испарение 1 л пота может понизить температуру на 10 градусов. (20%). Неощутимое (до 400 мл) и ощутимое (больше 400 мл)

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ

126.1. Система выделения, ее основные органы и их участие в поддержании важнейших констант внутренней среды организма.

127.2. Нефрон как структурно-функциональная единица почки, строение, кровоснабжение. Механизм образования первичной мочи, её количество и состав. 128.3. Образование конечной мочи, её состав. Реабсорбция в канальцах, механизмы её регуляции. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.

129.4. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. 130.5. Методы оценки величины фильтрации, реабсорбции и секреции почек. Понятие о коэффициенте очищения.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ

131.1. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Понятие о сенсорных системах. 132.2. Проводниковый отдел анализаторов. Роль и участие переключающих ядер и ретикулярной формации в проведении и переработке афферентных возбуждений. 133.3. Корковый отдел анализаторов (И.П.Павлов). Процессы высшего коркового

8 анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов.

134.4. Адаптация анализаторов, периферические и центральные механизмы адаптации. 135.5. Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Восприятие цвета.

136.6. Современные представления о восприятии цвета. Методы изучения функции зрительного анализатора. Основные формы нарушения цветового зрения. 137.7. Слуховой анализатор. Звукоулавливающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел звукового анализатора. Механизм возникновения рецепторного потенциала в волосковых клетках спирального органа.

138.8. Теория восприятия звуков. Методы изучения слухового анализатора. 139.9. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Особенности деятельности вестибулярного анализатора при ускорениях и в состоянии невесомости. 140.10. Физиология вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений. Методы исследования вкусового анализатора. 141.11. Боль и ее биологическое значение. Современные представления о периферических (ноцицепция) и центральных механизмах боли. 142.12. Понятие об антиболевой (антиноцицептивной) системе. Нейрохимические механизмы антиноцицепции, роль эндорфинов и энкэфалинов.