Поликлиническая педиатрия / Клинические рекомендации (разных лет) / Реабилитация в педиатрии иркутск

17. ОБЪЕМ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

ЭПИКРИЗ:

Врач, составивший ИПР____________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Зав. отделением реабилитации_______________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

101

Вопросы для самоконтроля

1.Верно ли утверждение: «Реабилитация – это комбинированное и координированное применение медицинских, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки (переквалификации) индивидуумов на оптимум трудоспособности»

1.Да

2.Нет

2.Перечислите все аспекты реабилитации:

1.Медицинский.

2.Психологический

3.Педагогический

4.Технический

5.Трудовой

6.Социальный

7.Индивидуальный

8.Физиологический

3.Укажите этапы реабилитационной системы:

1.Диспансерно – поликлинический

2.Больничный (стационарный)

3.Санаторный

4.Амбулаторно – поликлинический

4.К средствам, применяемым на этапах реабилитации относятся:

1.Фармакологические средства

2.Физические методы

3.Климатотерапия

4.Бальнеотерапия

5.Основные группы фармакологических средств, используемые на этапах реабилитации:

1.Поливитаминные и минеральные комплексы

2.Адаптогены

3.Антиоксиданты и антигипоксанты

4.Антибактериальные препараты

5.Иммуномодуляторы

6.Вакцины

7.Противовоспалительные препараты

102

6.При назначении физических факторов реабилитации у детей необходимо учитывать:

1.Возрастные особенности

2.Контроль переносимости и эффективности физиотерапевтических процедур

3.Индивидуальный подход в отношении дозы, времени проведения,

продолжительности курса лечения

4.Целесообразное сочетание с другими методам

7.Основными задачами стационара на дому в условиях детской поликлиники являются:

1.Оказание комплексной квалифицированной медицинской помощи пациентам, не представляющим угрозу для их жизни.

2.Непрерывное лечение пациентов, не подлежащих круглосуточному наблюдению.

3.Долечивание больных, выписанных из стационара круглосуточного пребывания.

8.Показаниями для амбулаторного лечения детей и подростков являются:

1.Дети любого возраста с легкими и стертыми формами болезней, не нуждающиеся в обязательной госпитализации по эпидемиологическим показаниям

2.Больные со среднетяжелыми формами острых инфекционных заболеваний в возрасте старше одного года, состояние которых и условия проживания позволяют организовать лечение на дому

3.Больные дети, выписанные из стационара для завершения курса терапии дома под наблюдение участкового педиатра

9.Перечислите функции дневного стационара детской поликлиники:

1.Проведение обследования здоровым детям, детям из групп риска и больным

2.Проведение противорецидивной терапии детям с хроническими заболеваниями, в том числе детям – инвалидам

3.Долечивание детей после выписки из стационара круглосуточного пребывания или стационара на дому

4.Лечение детей с обострением хронических заболеваний

10.Медицинская эффективность работы дневных стационаров включает в себя:

1.Исходы лечения у выписанных больных (выздоровление, улучшение, без перемен)

2.Сокращение сроков лечения

3.Проведение исследований, для проведения которых пациент должен быть госпитализирован в круглосуточный стационар

4.Лечение основного и сопутствующих заболеваний

5.Снижение частоты обострений заболеваний

6.Увеличение числа оздоровленных диспансерных больных

103

11. Отделение (кабинет) восстановительного лечения детской поликлиники обеспечивает:

1. Оказание квалифицированной медицинской помощи детям по восстановлению частично или полностью утраченных функций организма, в том числе детям – инвалидам.

2.Проведение восстановительного лечения детям после обострения хронических заболеваний.

3.Мероприятия по оздоровлению часто и длительно болеющих детей

4.Мероприятия по оздоровлению детей с функциональными и пограничными состояниями.

5.Мероприятия по оздоровлению детей в период реконвалесценции острых заболеваний.

6.Методическую помощь врачам в организации восстановительного лечения на дому и в образовательных учреждениях.

12.Верно ли утверждение: «Детские санатории – это специализированные лечебно –

профилактические учреждения, осуществляющие этапное лечение больных детей,

ликвидацию последствий перенесенных ими заболеваний, подготовку и возвращение их

кобычному для сверстников образу жизни»:

1.Да

2.Нет

13.Основные причины ошибок, допускаемых при направлении детей и подростков в санатории:

1.Недостаточное обследование больных перед направлением в санаторий

2. Ошибки диагностики, недооценка стадии, степени патологического

процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния, возраста больного и

др.

3.Недостаточное знание врачами правил санаторно-курортного отбора,

местонахождение курортов с определенными факторами, механизма действия этих факторов, показания и противопоказания к направлению больного

4.Недостаточный учет климатических, сезонных условий санаторного этапа реабилитации.

104

14. Укажите порядок медицинского отбора и направления детей и подростков на

санаторно-курортное лечение:

1.Распределение путевок административными органами Министерства здравоохранения и социальной защиты.

2.Отбор детей санаторно-курортными отборочными комиссиями учреждений здравоохранения

3.Оформление врачом-педиатром справки для получения путевки и санаторно-

курортной карты

15.Задачи санаторно – курортной отборочной комиссии детской поликлиники:

1.Контроль полноты обследования больных перед направлением в санаторий

2.Контроль качества оформления типовой медицинской документации

3.Отбор больных детей и подростков в санаторно – курортные учреждения в соответствии с утвержденными показаниями и противопоказаниями

4.Консультативная помощь врачам лечебно – профилактических учреждений по вопросам отбора детей на санаторно – курортное лечение

5.Учет эффективности санаторно – курортного лечения и проведение занятий с врачами по правилам отбора больных

16.Общие противопоказания, исключающие направление детей и подростков на санаторно-курортное лечение:

1.Все болезни в остром периоде

2.Все заболевания, требующие стационарного лечения

3.Перенесенные инфекционные болезни, до окончания срока изоляции

4.Бациллоносительство (дифтерия, кишечные инфекции)

5.Все заразные и паразитарные болезни глаз и кожи

6.Злокачественные новообразования

7.Кахексия, амилоидоз внутренних органов

8.Все формы и стадии туберкулеза любой локализации (для нетуберкулезных санаториев и курортов)

9.Заболевания нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями

10.Судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, умственная отсталость

11.Наличие сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория

105

17. Верно ли утверждение: «Проблемно – целевое обучение – метод обучения детей,

страдающих хронической патологией, а также родителей, имеющих детей из групп риска,

ориентированных на определенную проблему, требующую активного участия обучаемого ребенка и его родителей, тесного сотрудничества с врачом»:

1.Да

2.Нет

18.К современным технологиям, реализующим проблемно – целевое обучение относятся:

1.Диспансеризация

2.Реабилитация

3.Организация специализированных обучающих медицинских школ

19.Основные задачи в организации и внедрении специализированных медицинских школ:

1.Снижение числа обострений и осложнений заболевания

2.Уменьшение частоты и длительности госпитализации

3.Управление хроническим заболеванием методами самоконтроля

4.Уменьшение инвалидизации детей при хронических заболеваниях

инвалидов.

20. Эффективность результатов реабилитации на диспансерно – поликлиническом и

санаторном этапах оценивают по:

1.Качеству ремиссии заболевания (полнота, устойчивость)

2.Качеству жизни пациента

21.Возраст детей, с которого возможно проведение санаторно – курортного лечение:

1.1 -2 года

2.3 – 4 года

3.5 -7 лет

22.К клиническим реабилитационным группам детей с бронхитом относят:

1.больных, перенесших острый бронхит

2.больных с рецидивирующей формой бронхита

3.больных с формированием нарушений со стороны бронхолегочного аппарата

4.больные с хронической патологией бронхов и с проявлениями полисистемной патологии.

106

23. Основной вид реабилитации больных, перенесших острую пневмонию:

1.медицинская реабилитация

2.физическая реабилитация

3.психологическая реабилитация

24.Возрастные ограничения использования физической реабилитации больных хроническим гастритом, гастродуоденитом (найти соответствие):

25.Санаторно – курортный этап реабилитации больным с хроническим панкреатитом показан в стадии ремиссии при нормализации экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы

1.да

2.нет

26.Комплекс реабилитационных мероприятий при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек включает:

1.дозированная климатотерапия

2.лечебная физкультура

3.лечебный массаж

4.бальнео – грязелечеие

5.фитотерапия

6. рефлексотерапия

7. диетотерапия

8. все перечисленное

27.Основные принципы реабилитации больных дизметаболической нефропатией:

1.нормализация образа жизни

2.высокожидкостный питьевой режим

3.диета

4.медикаментозная терапия

107

28. Перечень лечебно – реабилитационных процедур для больных атопическим

дерматитом:

1.дозированная климатотерапия

2.лечебная физкультура

3.лечебный массаж

4.бальнеогрязелечение

5.электросветолечение

6.рефлексотерапия

7.психотерапия

8.все перечисленное

29.Физический аспект реабилитации детей, перенесших острую ревматическую лихорадку без кардита:

1.лечебная физкультура

2.физиотерапевтическое лечение по показаниям

3.санаторно – курортное лечение вне активности процесса

30.Респираторная терапия при реабилитации больных с бронхиальной астмой:

1.ингаляции лекарственных средств

2.дыхательная гимнастика – лечение «дыхание через дыхание

108

Литература

1.Методические указания Утверждены Минздравом (МЗ) РФ 22.12.99г. №99/231 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)»

2.Методические указания Утверждены Минздравом (МЗ) РФ 22.12.99г №99/227«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков»

3.Приказ Минздрава РФ от 19.03.2001 №75 « О совершенствовании санаторно-курортной помощи детям подросткового возраста»

4.Приложение к приказу Минздрава РФ от 19. 03. 2001 №75

«Список санаторно-курортных утверждений Минздрава России, о которых осуществляется лечение детей подросткового возраста с родителями»

5.Фиалковский В. И. Основы курортологии: История возникновения и развития курортного дела в России: Методические рекомендации. - Иркутск: Издательство Оттиск,

2006. - 24с.

6.Фиалковский В. И. Основы курортологии: Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков. Порядок медицинского отбора и направления, больных на санаторно-курортное лечение: Методические рекомендации для студентов медицинских вузов. -Иркутск: Изд-во Оттиск, 2006. -20с.

7.Руководство участкового педиатра (под редакцией Т.Г. Авдеевой.-М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. -352с. (серия «Библиотека врача-специалиста»)

8.Рзянкина М.Ф. Справочник участкового педиатра: диспансеризация детского населения (М.Ф. Рзянкина, В.П. Молочный, Е.В. Бержанская ) – Ростов НД/: Феникс, 2008. – 446с.

9.Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: Учебное пособие (Под редакцией В.А Доскина. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008.- 464с.

10.Диспансеризация, лечение и реабилитация детей раннего и дошкольного возраста: Руководство для врачей детской поликлиники/ ( Доскин В. А., Макарова З. С., Голубева Л. Г.); под редакцией В.А. Доскина, З. С. Макаровой – М.: Изд-во ВЛАДОС – ПРЕССА,

2008.- 492с.

11.«Основы поликлинической педиатрии»/ А.А. Джумагазиев, В.В.Гуськов, Т.Ф. Козина, Ф.В. Орлов, А.И. Плотникова, Д.В. Райский, Р.Р. Рамаева, Е. Р. Швечихина/Ростовна- Дону: «Феникс» - 2006г. – 414с.

12.«Справочник по охране материнства и детства» М.: Издательство ГРПНТЪ, 2002г. – 1148с.

13.Приказ Здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

14.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.03 №296 « О Совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации»

109

15.Зыятдинов К. Ш., Рыбкин Л. И. Дневные стационары (Стационарзамещающие формы организации оказания медицинской помощи населению): Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс, 2000. – 96с.

16.Приказ МЗ России от 09. 12. 1999г. № 438 «Положение об организации деятельности дневных стационаров в лечебно – профилактических учреждениях»

17.Киргизова О. Ю., Жданова Е. И. Физиотерапия и акупунктура в педиатрической практике. – Иркутск, ГУНЦ РВХВСНЦСО РАМН, 2004.- 178с.

18.Клячкин Л. М., Щеголкова А. М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 328с.

19.Романцов М.Г., Ершов Ф. И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия. – М. ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 192с.

20.Реабилитация детей и подростков с заболеваниями органов дыхания,

пищеварения, почек, сердечно–сосудистой системы и аллергическими болезнями в условиях поликлиники / В.Ф.Жерносек, И.В. Василевский, Л.Г. Кожарская, В.Д. Юшко, М.В. Кабанова,О.В.Попова, А.П. Рубан, Новикова М.Е.; Под общ. ред. В.Ф. Жерносека. – Мн.: БелМАПО, 2007. –– 198 с.

21.Основы рефлексотерапии у детей /А. Е. Епифанцев – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 345с.

22.Потапчук А. А.. Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физкультура в детском возрасте - СПб.: Речь, 2007. – 464с.

110