- •Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь
- •Стационарная акушерская помощь
- •Охрана труда беременных женщин.
- •Медицинская деонтология
- •Половые органы женщины
- •Плацента («детское место») —
- •Методы определения готовности организма женщины к родам.
- •К факторам, способным оказывать вредное влияние на плод, относятся следующие:
- •Основные задачи клинического обследования беременных
- •Диагностика беременности.
- •По беременности и родам листок нетрудоспособности
- •Наружное акушерское обследование.
- •Плоскости и размеры малого таза.
- •Мышцы и фасции тазового дна.
- •Признаки доношенного плода
- •Акушерские термины для определения расположения плода в матке.
- •Классификация положений и предлежаний плода
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •Физиопсихопрофилактическая подготовка включает:
- •Физические упражнения
- •Обезболивание родов
- •Течение родов в периоде раскрытия (первый период родов).
- •Течение родов в периоде изгнания (второй период родов).
- •Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания плода.
- •Акушерское пособие при заднем виде затылочного предлежания плода.
- •Течение родов в последовом периоде (третий период родов).
- •Ведение последового периода
- •Признаки отделения плаценты.
- •К методам наружного выделения последа относятся следующие.
- •Патологический прелиминарный период
- •Слабая родовая деятельность
- •Бурная родовая деятельность
- •Тетанус матки
- •Дискоординация родовой деятельности
- •Профилактика аномалий родовой деятельности
- •Несвоевременное излитие околоплодных вод.
- •Тактика ведения при сроке беременности менее 34 недель:
- •Перед родовозбуждением
- •Дискоординированная родовая деятельность
- •Многоплодной называется беременность
- •Анатомический узкий таз
- •Общеравномерносуженный таз
- •Простой плоский таз
- •Поперечносуженный таз
- •Переднеголовное предлежание.
- •При заднем виде затылочного предлежания
- •Лобное предлежание
- •Лицевое предлежание
- •Тазовое предлежание
- •Ведение послеродового периода
- •Профилактика послеродовых инфекций
- •Классификация инфекционных послеродовых заболеваний:
- •Послеродовой метроэндометрит
- •Лактационный мастит
- •Послеродовый тромбофлебит
- •Токсико-септические заболевания новорожденных.
- •Перинатальная охрана плода и новорожденного (поПнН)
- •Под гипоксией плода
- •Кардиотокография (ктг)
- •Обработка новорожденного
- •Шкала Апгар
Охрана труда беременных женщин.
«Трудовой кодекс Российской Федерации» Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
С момента выявления беременности от работы по занимаемой должности освобождаются следующие категории работниц:
- сотрудницы отделений радионуклидной диагностики (п. 2.4 Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений радионуклидной диагностики, утвержденной приказом Минздрава России от 28.01.2002 N 20);
- работницы, занятые в сфере растениеводства и животноводства (п. 2.2 постановления Верховного Совета РФ от 01.11.1990 N 298/3-1 "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе", с изменениями от 24.08.1995);
- сотрудницы отделений лучевой терапии (п. 1.4 Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений лучевой терапии, утвержденной приказом Минздрава России от 28.01.2002 N 18);
- персонал рентгеновских отделений (п. 2.4 Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений, утвержденной приказом Минздрава России от 28.01.2002 N 19);
- работницы линейных сооружений кабельных линий передачи (п. 12.15 Правил по охране труда при работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи (ПОТ Р 0-45-009-2003), утвержденных приказом Минсвязи России от 10.04.2003 г. N 39);
Медицинская деонтология
— это наука о долге (deon — долг, logos — слово, наука) врача и других медицинских работников. В широком смысле — это нормы поведения, определяющие взаимоотношения врача (медицинского работника) и больного, врачей между собой, врача и общества.
Предмет акушерства, в отличие от многих других клинических дисциплин, имеет свои особенности. Они связаны с сохранением тайн, касающихся семьи, с заботой о матери и ребенке. В акушерской практике нередки случаи, когда женщина скрывает свои физические недостатки детородной функции даже от родственников. Поэтому деонтология в акушерстве приобретает особое значение, она тесным образом связана с вопросами продления человеческого рода, брака и семьи, а также с интимными вопросами сексологии.
Деонтологические нормы, которыми должен руководствоваться в своей работе врач акушер-гинеколог, перечислены ниже.
• Независимость: больная имеет право поступать в соответствии с собственными принципами.
• Действие во благо: все свои усилия врач должен направлять на пользу больной.
• Соблюдение тайны: врач обязан сохранять в тайне все сведения, касающиеся больной (врачебная тайна может быть нарушена только по соглашению с больной или по решению суда).
• Согласие: все диагностические и лечебные мероприятия проводят только с согласия больной.
• Знание: врач, прежде чем получить согласие на процедуру, должен ознакомить больную с сутью и целью этой процедуры, с пользой и риском от её проведения и возможной альтернативой.
• Доверие - основа взаимоотношений врача и больной.
• Справедливость: больная имеет право получить то, что ей принадлежит.
При лечении больных с акушерско-гинекологическими заболеваниями возникает множество проблем интимно-сексуального, психологического, социального и этического характера, что существенно осложняет деятельность медицинских работников. При осмотре совершенно естественно проявление стыдливости у женщин, и к этому психологическому явлению следует относиться с должным уважением. Для установления хорошего контакта с пациентами необходимы тактичность и осторожность при беседе и обследовании.