14. Грудное вскармливание детей, его преимущества.

Естественное (грудное) – вскармливание ребенка женским молоком (прикладывание к груди, сцеженным материнским молоком, донорским молоком).

Преимущества:

• Защищает ребенка

• Имеет оптимальный и индивидуальный состав в зависимости от потребностей ребенка

• Высокая усвояемость - эффективно используется детским организмом

• Благоприятное влияние на становление микрофлоры кишечника ребенка

• Оптимальная температура

• Стерильно

• Низкая осмолярность

• При естественном вскармливании формируется психологическая связь между матерью и ребёнком, развиваются родительские чувства.

Состав женского молока:

• Белки: в 100 мл женского молока содержится в среднем 1,2 г белка, его содержание изменяется в динамике лактации. Белки – в женском молоке представлены мелкодисперсными сывороточными альбуминами и глобулинами, что способствует их хорошему усвоению и не вызывает избыточной нагрузки на ЖКТ. Соотношение сывороточных белков к казеину в женском молоке 4:1, в коровьем – 1:4. Казеин любого животного молока является аллергизирующим фактором. Материнское молоко содержит белок лактоферрин, играющий важную роль в абсорбции железа и цинка; богато таурином – АК, необходимой для дифференцировки тканей мозга, сетчатки глаз.

• Углеводы: в женском молоке на 90% представлены лактозой.

• Жиры: преобладают полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании мембран клеток организма, необходимые для формирования клеток ЦНС, сетчатки глаза.

• Ферменты: женское молоко содержит более 30 ферментов – протеолитических, липолитических, амилолитических, способствующих усвоению пищевых ингредиентов.

• Гормоны: содержит гормоны гипофиза, щитовидной железы, др. эндокринных желез, что способствует нормальному функционированию и становлению эндокринной системы ребенка.

• Биоактивные вещества – Ig A женского молока защищают слизистые оболочки ЖКТ, дыхательных путей младенца от микробных агентов. IgG защищают ребенка от инфекций, которыми переболела мать. Также в женском молоке содержатся интерфероны, комплемент, макрофаги, антиоксиданты.

• Также оно имеет оптимальный минеральный и витаминный состав, который зависит от питания матери.

14. Правила и методика грудного вскармливания ребенка. Режим, объем кормления, сроки введения блюд прикорма.

Правила прикладывания к груди:

• Удобное положение матери

• Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо его находится близко от груди, нос ориентирован на сосок

• Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости, мать поддерживает его одной рукой за голову и плечи, другой – за ягодицы

• Подбородок младенца прижат к груди матери

• Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

• Ареола больше видна над ртом младенца, нижний край ареолы полностью находится в полости рта

• Медленное глубокое сосание с паузами; слышно, как ребенок глотает молоко

Режимы:

1. Свободное или «вскармливание по требованию»

2. Регламентированное (14дн-3 мес – 3 часа, 3-5мес – 3,5 часа, 5 мес – 4 часа)

Прикорм: называют то, что вытесняет материнское молоко (перед кормлением грудью, в утренние часы). (докорм - термин используется только при нехватке молока.) С введением прикорма ребенку необходима дополнительная жидкость для питья в суточном объеме 150-200 мл.

• I прикорм – в 5 месяцев (ИВ), 6 месяцев (ГВ) - овощное пюре.

• II прикорм - в 6 месяцев (ИВ), 7 месяцев (ГВ) – молочная каша, мясное пюре к овощному.

Фарш начинают давать с 1 чайной ложки, к 8-ми месяцам его объем составляет 50 граммов. К 1 году – объем может доходить до 60-70 гр. В 10 месяцев фарш можно заменить на фрикадельки. В 11 месяцев – на паровую котлету.

• III прикорм – в 8 месяцев – кисломолочные продукты (кефир и творог).