8. Ветряная оспа. Клинические формы. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.

Ветряная оспа — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела и появлением на поверхности кожи и слизистых оболочек характерной пятнисто-пузырьковой сыпи.

• Возбудитель ветряной оспы относится к семейству герпесвирусов

• Атропоноз

• Инкубационный период от 11 до 23 дней, в среднем - 15 дней.

• Человек становится источником инфекции за 6-7 ч до начала заболевания и перестает быть им не позднее 5-го дня после прекращения свежих высыпаний.

• Путь передачи – воздушно-капельный

• Входные ворота - слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Клинические формы:

• Типичная

• Атипичные формы: Рудиментарная, Буллезная, Геморрагическая, Гангренозная, Генерализованная (висцеральная)

Лечение:

• При легкой форме Каламин (лосьон)

• Тяжелой – Ацикловир

• При гнойных антибиотики

• Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5С – парацетамол

• Десенсибилизирующая терапия (хлоропирамин, но он +облад седативным эффектом)

Профилактика:

• Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний.

• Контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день.

• В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта.

• Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

9. Ветряная оспа. Клиника. Лечение. Профилактические мероприятия в очаге.

Клиника:

Начальный период 1-2 дня.

• Не имеет выраженной клинической симптоматики.

• Умеренно выраженная слабость, недомогание, ухудшение аппетита, субфебрильная температура.

Период высыпания 2-3 нед.

• Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.

• Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч.

• Новые элементы появляются между старыми.

• Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8—10 мм в диаметре.

• В течение последующих 1—2 сут везикула переходит в стадию подсыхания.

• Интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням.

• Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элементов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема).

• Температура держится чаще 3—6 дней.

• Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллезной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.