Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
PSO_ekz.docx
Скачиваний:
24
Добавлен:
25.06.2022
Размер:
183.97 Кб
Скачать

72. Порядок назначения и выплаты страхового возмещения.

Назначение и выплата обеспечения:

  1. выплата пособия производится в порядке, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности по гос. соц. страхованию

  2. днем обращения за обеспечением считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение выплат в случае смерти, заявления на получения обеспечения по страхованию. Независимо от срока давности страхового случая.

  3. ежемесячные страх выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты им проф. труд-сти с того дня, когда был установлен факт утраты труд-сти, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Лица, имеющие право на выплаты в связи со смертью застрахованного, получают единовременную и ежемесячные выплаты со дня смерти, но не ранее приобретения право на получение таких выплат.

  4. в заявлении на обеспечение указывается выбранный период для расчета ежемесячных страховых выплат. одновременно с заявление подаются документы:

  • удостоверение личности

  • акт о несчастном случае на производстве или проф. заболевании

  • заключении гос. инспектора труда

  • судебное решение об установлени юр. факта несчастного случая – если нет акта и заключения выше либо для тех, кто работает по граждан-правовому договору

  • трудовая книжка или др. документ, подтверждающий трудовые отношения

  • граждан-прав договор

  • свидетельство о смерти

  • заключение о связи смерти с несчастным случаем или проф. заболеванием

  • заключение учреждение мед-соц. экспертизы о степени утраты проф. труд-сти

  • извещение мед. орг-ции об установлении заключительного диагноза проф. заболевания

  • заключение центра проф. патологии о проф. заболевании

  • справка о заработке

  • программа реабилитации

  • документы о составе семьи

  • заключение о членах семьи, нуждающихся в постоянном уходе

  • подтверждение очной формы обучения

  1. страховщик принимает решение не позднее 10 календарных дней (в случае смерти – 2 дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов.

  2. страховщик уведомляет застрахованное лицо в письменной форме в течение 3 дней с момента принятия решения

  3. если отсутствуют документы, подтверждающие факты, или если заинтересованное лицо не согласно с их содержанием – то факты устанавливаются судом

  4. в случае смерти единовременная выплата производится равными долями супруге (супругу), иным лицам, имеющим право

73. (А) Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат.

ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 

1. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

2. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.