Деньковский - судебная медицина
.pdfАВИАЦИОННАЯ ТРАВМА
установления морфологических при знаков скрыто протекавших заболева ний, которые могли внезапно про явиться во время полета и резко сни зить работоспособность летного эки пажа.
Особое внимание уделяется состо янию сердца, коронарных артерий, дыхательных путей, желчного пузыря и желчных протоков, почечных лоха нок, мочеточников, двенадцатиперст ной кишки. Результаты вскрытия дол жны быть дополнены гистологиче ским исследованием.
Большое значение имеет деталь ное исследование костных поврежде ний, так как они позволяют довольно точно судить о механизме травмы, на правлении действовавшей силы, позе пилота, членов экипажа и их действи ях в момент удара самолета о землю.
Если для исследования доставле ны останки трупа в виде лоскутов ко жи, костных обломков, обрывков мышц и сухожилий, кусочков внут ренних органов, то их необходимо рас сортировать на отдельные однородные группы, по возможности определить принадлежность к определенным об ластям тела. Особое внимание уделя ется изучению повреждений на ото рванных дистальных отделах конечно стей (кистях, стопах), на которых мо гут сохраниться повреждения, харак терные для воздействия на них функ циональных деталей внутреннего обо рудования кабины летчика (педалей, рычагов, штурвала и др.). Ожоги и закопчение кожи, опаление волос при отсутствии следов термического дей ствия в глубоких слоях мягких тканей фрагментов тела характерны для при жизненного воздействия пламени; обгорание лоскутов кожи, обрывков мяг ких тканей изнутри, частей внутрен них органов связано уже с посмерт ным действием пламени пожара.
В процессе вскрытия берут кровь из трупа летчика и других членов эки пажа для судебно-химического иссле дования на наличие и количественное содержание карбоксигемоглобина и
этанола. Присутствие керосина не препятствует их обнаружению.
При катастрофах многоместных самолетов, когда трупы погибших сильно разрушены или обгорели, воз никает необходимость в определении принадлежности останков определен ным лицам. Для этого используют различные сведения, как сообщенные эксперту, так и полученные во время судебно-медицинских, иногда крими налистических исследований. О по рядке проведения идентификацион ных исследований см. гл. 47.
Ознакомление с авиационной тех никой. Для установления возможно сти причинения повреждений от кон кретных предметов и деталей внутрен него оборудования кабины и салона самолета судебно-медицинскому экс перту целесообразно ознакомиться в летном подразделении с особенностя ми внутреннего устройства однотип ного самолета, а также, при необходи мости, получить консультацию у соот ветствующих специалистов о положе нии, позе и действиях членов летного экипажа во время полета.
В настоящее время в практике рас следования летных происшествий все шире используется летный экспери мент на земле и в полете для подтвер ждения или исключения возможности тех или иных действий членов экипа жа в аварийной ситуации и получения ими конкретных повреждений.
Завершается экспертиза составле нием заключения, в котором должны найти отражение обстоятельства лет ного происшествия, сведения о пред полетном состоянии членов летного экипажа, иногда данные технической экспертизы систем жизнеобеспечения самолета (кислородной, вентиляцион ной и др.), результаты собственных и лабораторных исследований.
Выводы (ответы на вопросы) должны носить развернутый характер и быть обоснованными. При невозможности от вета на некоторые из поставленных воп росов эксперт обязан указать причины, по которым он этого не может сделать.
101
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
Глава 9
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
Острые предметы имеют острый край — лезвие или острый конец — ос трие. В зависимости от наличия этих особенностей и способа нанесения по вреждений все острые предметы обыч но делят на режущие, рубящие, колю щие, колюще-режущие и пилящие.
Это деление до некоторой степени условно, так как один и тот же предмет может быть использован по-разному. Например, тяжелый кинжал или охот ничий нож может быть и режущим, и рубящим, и колюще-режущим оружием.
Типичными повреждениями, об разующимися от действия острых предметов, являются раны. В зависи мости от вида предмета и механизма его воздействия на тело различают ре заные, рубленые, колотые, колото-ре заные и пиленые раны. В судебно-ме дицинской практике наиболее часто встречаются колото-резаные раны.
ПОВРЕЖДЕНИЯ РЕЖУЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ
Режущие предметы имеют острый повреждающий край —лезвие. К ним относятся бритвы, ножи, косы, осколки стекла и т. п. Механизм образования по вреждений режущими предметами скла дывается из давления на повреждаемую часть тела и одновременного линейного движения предмета по его поверхности. При этом происходит рассечение тканей
— возникают резаные раны. Как прави ло, они локализуются на открытых час тях тела: шее (рис. 35), лице, предплечьях и кистях рук Последние часто поврежда ются в момент обороны при захвате ос трого оружия рукой.
Благодаря сократимости кожи и мышц резаные раны почти всегда зи яют и имеют веретенообразную или полулунную форму. При сближении краев они становятся прямолинейны
ми или дугообразными. Если режу щий предмет пересекает складки ко жи, то рана имеет вид ломаной линии. В типичных случаях длина раны пре обладает над шириной и глубиной.
Наиболее характерны для резаных ран их края. Они ровные и гладкие, неосадненные. Лишь иногда затуплен ное, имеющее дефекты лезвие может образовать рану с неровными зубча тыми краями. Концы (углы) резаных ран острые. Нередко по краям и в углах наблюдаются поверхностные, а иногда и более глубокие, линейные поврежде ния эпидермиса и дермы. Поверхно стные повреждения обычно называ ются надрезами («хвостиками», «уси ками»), края их не расходятся. Более глубокие повреждения с расхождени ем краев называются дополнительны ми разрезами. Надрезы и разрезы весьма характерны для резаных ран, их наличие свидетельствует о том, что рана была нанесена несколькими дви жениями режущего предмета.
О числе движений режущего пред мета можно судить по числу надрезов и разрезов в углах и по краям раны. При этом учитывают повреждения одной половины раны, так как одним движе нием режущего предмета можно при чинить дополнительные повреждения и в начале, и в конце раны. Вывод делают лишь о минимальном числе движений.
Для суждения о направлении движе ния режущего предмета принимают во внимание большую глубину раны в ее начале и большее число поверхностных надрезов в се конце. Кроме того, в начале и середине разреза поперечно располо женные волосы над раной пересекаются, тогда как над концевой частью раны во лосы остаются неперерезанными.
Вывод о направлении движения режущего предмета имеет значение при решении вопроса о возможности нанесения раны собственной рукой по-
102
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
койного. Учитывают также число дви жений предмета. Нанесение раны мно жественными разрезами более харак терно для ранений собственной рукой. Такие раны располагаются на доступ ных местах, часто они неглубокие, име ют вид поверхностных надрезов и раз резов кожи. Однако подобные раны мо гут быть причинены и другим лицом, особенно если жертва находится в бес сознательном состоянии. Стенки реза ных ран большей частью ровные, глад кие. Это не относится к жировой клет чатке, поверхность которой на разрезе всегда имеет неровный зернистый вид.
Режущие предметы разрезают хря щи, надкостницу и могут оставить повер хностные линейные следы на компакт ном веществе костей. Острорежущим орудием возможно отделение кончика носа, ушной раковины, полового члена и др. Резаные раны обильно кровоточат.
Потеки крови на одежде и теле служат показателем положения тела в момент нанесения повреждений.
ПОВРЕЖДЕНИЯ РУБЯЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ
Рубящие предметы (топор, шашка и т. п.), как и режущие, имеют лезвие, но отличаются от последних большей мас сой. Повреждения рубящими предме тами наносятся путем ударов. Образу ются глубокие раны, как правило, с по вреждением подлежащих мягких тка ней и костей, а небольшие части тела, например пальцы на кистях и стопах, могут быть полностью отрублены. На голове рубленые раны сопровождаются повреждением костей черепа, оболочек и вещества головного мозга (рис. 36).
Рубленые раны мягких покровов похожи на резаные. Они имеют ли нейную, а при зиянии — веретенооб разную форму, ровные края. Концы (углы) таких ран острые, если они причинены рубящими предметами с лезвием больших размеров, чем зона соприкосновения предмета с повреждае мой частью тела.
35. Резаная рана шеи, причиненная опасной бритвой.
По верхнему краю и у правого конца раны — допопнительнье надрезы. Самоубийство.
Иногда рубленые раны бывают уд линенно-клиновидными. Это проис ходит в тех случаях, когда они причи няются топором и последний погру жается в тело носком или пяткой кли на. Глубина таких ран неодинакова. В области закругленного или П-образ- ного конца она наибольшая, а у проти воположного остроугольного конца — наименьшая. При ранении рубящим предметом с коротким лезвием, кото рое на всем протяжении погружается в тело, образуются раны с двумя закруг ленными или П-образными концами. Нередко концы ран имеют небольшие разрывы от действия ребер носка и пятки клина топора.
Если лезвие рубящего предмета не очень острое, то края раны могут быть осадненными и менее ровными. Осаднение одного края раны наблюдается при ударах под углом рубящим орудием даже с острым лезвием. Тупые топоры типа колунов причиняют повреждения, напоминающие ушибленные раны от ударов ребром тупогранных предметов.
Повреждения костей рубящими предметами весьма характерны. При разрубе компактного костного вещества образуется ровная площадка — шлиф. Микрорельеф плоскости разруба отра жает индивидуальные признаки лезвия рубящего орудия, что может быть ис пользовано для криминалистической идентификации орудия. В практике из вестны случаи, когда таким путем уда валось установить, каким именно топо ром производилось расчленение трупа.
103
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
36 Множественные рубленые раны головы, на несенные топором.
Убийство.
37. Разрубы черепа топором.
Наиболее часто встречаются руб леные повреждения костей черепа (рис. 37). Удары с небольшой силой приводят к образованию линейных надрубов, более сильные удары причи няют линейно-щелевидные разрубы, отличающиеся от трещин прямоли нейной формой и ровными краями в наружной костной пластинке.
Если топор проникает в полость черепа носком или пяткой клина, то образуется клиновидно-дырчатый пе релом. В редких случаях, когда срав нительно короткое лезвие топора про никает в полость черепа целиком, воз никает продольно-дырчатый перелом. При глубоком проникновении клина топора из-за растяжения кости от кон цов такого перелома отходят трещи ны. Удары рубящими предметами под очень острым углом приводят к обра зованию лоскутных ран и переломов, которые могут быть как проникающи ми, так и непроникающими. Для мно
жественных ударов по голове харак терны оскольчатые переломы.
Рубленые раны на голове чаще на носятся посторонней рукой. Изредка встречаются рубленые раны головы, наносимые собственной рукой (обыч но у душевнобольных). Как правило, они множественные, неглубокие, па раллельные, некоторые из них могут проникать в полость черепа.
Иногда на трупах, извлекаемых из воды, можно обнаружить повреждения лопастями гребных винтов, очень сход ные с рублеными. При этом наблюда ются глубокие раны с рассечением мяг ких тканей, разрубом костей и образо ванием обширных лоскутов кожи, мяг ких тканей и костей (см. гл. 7).
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЮЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ
Колющие предметы характеризу ются узкой удлиненной формой и ост рым концом. В зависимости от формы поперечного сечения можно разли чать следующие разновидности колю щих предметов: конические и цилин дрические с заостренным концом
104
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
(шило, зубья вил, иглы, гвозди и т. п.)
играненые в виде удлиненных пира мид (четырехгранный штык, стилет — трехгранный клинок с острым концом
ит. п.). Близко к колющим предметам по характеру образующихся повреж дений стоят продолговатые предметы, на конце которых имеется острый край небольших размеров (долото, стамеска и т. п.). Некоторые судебные медики выделяют их в группу колю ще-рубящих предметов [Скопин И.В., 1960].
Колющий предмет проникает в те ло, расщепляя и раздвигая ткани. В ре зультате образуется колотая рана, име ющая небольшое входное отверстие, бо лее или менее длинный раневой канал, а изредка и выходное отверстие.
Форма входного отверстия зави сит от формы поперечного сечения ко лющего предмета (рис. 38). Кониче ские и цилиндрические предметы с острым концом образуют на коже ли нейные ранки, которые при зиянии могут приобретать веретенообразную или близкую к овальной форму. Длинник такой раны расположен вдоль ос новного направления эластических волокон кожи. При ранении гранены ми клинками к расщепляющему дей ствию присоединяются разрывы или разрезы острыми ребрами клинка. При этом получаются звездчатые ран ки с количеством лучей, соответству ющим числу ребер клинка (рис. 39). Колющие предметы с числом граней более пяти действуют аналогично ко ническим.
Входное отверстие от колюще-ру бящих предметов также отражает фор му их острого края и поперечного се чения. Например, рана от долота и от вертки имеет прямолинейную форму, а от желобоватой стамески — дугооб разную. Концы их нередко имеют 1—2 надрыва за счет действия ребер боко вых поверхностей этих предметов. Расположение длинника этих ран за висит не от хода эластических волокон кожи, а от положения лезвия травми рующего предмета в момент ранения.
38. Соотношение формы поперечного сечения клинков и формы колото-резаных и колотых
ран.
Верхний ряд — форма поперечного сечения клинков; средний ряд — форма ран при сближении краев; нижний ряд — форма ран при зиянии.
а I |
б |
39. Повреждение одежды (а) и колотая рана (б) от удара трехгранным напильником.
Края колотых ран обычно ровные и гладкие, но могут быть осадненными. Выраженность осаднения зависит от угла заточки острого конца и ребер колющего предмета, а также от того, насколько гладкими являются его бо ковые поверхности.
При повреждении колющими предметами плоских костей (свода че репа, грудины, лопатки) возникающие в наружной пластинке кости отверстия по своей форме и размерам соответст вуют поперечному сечению ранящего предмета. Так, некоторые конические и заостренные цилиндрические пред меты оставляют в плоских костях кругловатые отверстия, очень напоми-
105
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
нающие огнестрельные. Отсутствие дефекта ткани и других элементов входного огнестрельного отверстия на коже, а также характер раневого канала и отсутствие пули в конце его помогут эксперту поставить правильный диаг ноз.
Ранения небольшими колющими предметами, как например, иглами, оставляют лишь точечные поврежде ния, которые могут быть пропущены при невнимательном осмотре.
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ
Как показывает само название, к этой группе относятся повреждения предметами, сочетающими как при знаки колющих (острие), так и режу щих (лезвие) предметов. Различают 2 вида колюще-режущих предметов: 1) имеющие обоюдоострый клинок с двумя лезвиями (кинжалы, кортики); 2) имеющие клинок с одним лезвием и другим затупленным краем (спин кой, или обушком — ножи разнооб разного вида и назначения).
Проникая в тело острым концом, колюще-режущие предметы, в отли чие от колющих, не расщепляют, а разрезают ткани своим лезвием или лезвиями. Образуется колото-резаная рана, которая имеет входное отвер стие, раневой канал, а иногда и выход ное отверстие.
Морфологические особенности колото-резаных ран хорошо изучены в эксперименте и практике экспертизы [Карякин В.Я., 1965; Загрядская А.П., 1968, и др.].
При ранении обоюдоострым клин ком входное отверстие колото-резаной раны имеет линейную форму, а при расхождении краев — веретенообраз ную или близкую к овальной. Оба кон ца раны, особенно при сближении кра ев, имеют вид острых углов. Если рана наносится ножом с обушком, то один конец раны может быть закругленным
или П-образным, а вся кожная рана приобретает удлиненно-клиновидную форму (рис. 40). Иногда в одном из концов раны (соответственно дейст вию обушка ножа) заметны 1 или 2 надрыва кожи, отходящие под углом к ллишшку кожной раны, и конец ее на поминает по форме букву «Г», «Т» или «М» (рис. 41).
Форма конца раны, образованного обушком, зависит от толщины обуш ка, его формы и способа нанесения удара ножом (с давлением на обушок или лезвие). При толщине обушка до 1—2 мм конец раны, как правило, име ет вид острого угла, при большей тол щине наличие обушка обычно отража ется на форме конца раны (см. рис. 41). Однако закругленный обушок без выраженных ребер даже при толщине клинка более 2 мм может образовать остроугольный конец раны.
Не меньшее значение имеет спо соб нанесения удара ножом. При ударе тонким клинком с давлением на обу шок конец раны уже не выглядит ост рым. Часто след от обушка удается выявить только при стереомикроскопическом исследовании. При этом можно заметить также некоторое осаднение у конца раны, образованного обушком.
Конец входного отверстия, образо ванный лезвием ножа, как правило, имеет вид острого угла. Однако иногда этот конец закруглен и даже может быть П-образным. Это происходит в тех случаях, когда в рану входит бород ка или тупое основание лезвия вблизи рукоятки.
Края колото-резаных ран в коже ровные, гладкие, без осаднения. Лишь иногда они могут иметь неровности, если рана располагается в области складок кожи. Осаднение может на блюдаться в виде узкой полоски обыч но со стороны наклона клинка при уда рах под углом. Осаднение и даже кро воподтеки по краям и вокруг раны об разуются при полном погружении клинка в тело за счет действия бород ки, ограничителя, кольца или самой
706
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
40. Колото-резаная рана живота
а— до сближения краев; 6 — после сближения краев; слева — короткий основной разрез, переходящий в длинный дополнительный; в — нож, которым была
нанесена рана.
41. Колото-резаная рана нижней половины жи вота.
Сверху — основной разрез, заканчивающийся надрывами
от ребер обушка ножа; снизу — дополнительный разрез. заканчивающийся острым концом от действия лезвия.
рукоятки клинка. Иногда эти следы помогают устанавливать примененное оружие.
Большое значение при экспертизе имеет исследование раневого канала.
Форма его поперечного сечения в ске летных мышцах линейная, щелевидная, если длинник разреза проходит вдоль мышечных волокон. При ином расположении разрез имеет веретено образную или овальную форму из-за сокращения пересеченных мышц. Это явление наблюдается в прижизненных ранах или посмертных, но нанесенных до наступления трупного окоченения.
Раневой канал в относительно плотных тканях (хрящи, фасции, се розные оболочки) в той или иной сте пени отражает особенности действо вавшего предмета. В некоторых случа ях на стенках раневого канала в хря
щах образуются параллельные валики и бороздки, отражающие рельеф лез вия клинка. Эти следы могут быть ис пользованы для идентификации ко люще-режущего предмета [Карякин ВЯ., 1966; Капитонов Ю.В., 1984, и др.]. В плотных внутренних органах (сердце, печень, почки) раневой канал при пер пендикулярном вколе довольно точно отражает ширину клинка и форму его концевой части.
Нередко колюще-режущие предме ты повреждают кости. При скольжении острия или лезвия клинка на костях возникают надрезы надкостницы и ца рапины на компактном веществе. При внедрении кончика ножа в кость обра зуются насечки, отражающие особенно сти концевой части клинка. В плоских костях при сильных ударах возникают дырчатые переломы. Отверстие в на ружной пластинке часто соответствует форме и размерам поперечного сечения клинка на уровне его внедрения в кость. Отверстие во внутренней пластинке ча ще имеет большие размеры в результате скола костного вещества.
При перпендикулярном вколе длина входного отверстия в коже при мерно соответствует ширине клинка. Возможно уменьшение длины за счет
107
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
эластических свойств кожи. Величина этого уменьшения находится в пря мой зависимости от остроты лезвия (лезвий). При очень остром лезвии кожа практически не растягивается и изменения длины раневого отверстия после извлечения клинка не происхо дит. При нанесении раны клинками с тупыми лезвиями уменьшение длины кожной раны может достигать 15% [Ратневский А.Н., 1972]. Длина раны может уменьшаться при погружении клинка с нажимом на обушок.
При вхождении клинка наклонно так, что лезвие находится под острым углом к поверхности тела, длина кож ной раны может быть значительно больше ширины клинка. Если вкол со провождается нажимом на лезвие, то длина кожного разреза, даже при пер пендикулярном направлении раневого канала, также получается больше ши рины клинка. В этих случаях выска заться о ширине клинка весьма за труднительно. Рекомендуется изме рять длину разрезов на других тканях по ходу раневого канала. В практиче ской работе судебно-медицинские эксперты обычно указывают, что ши рина клинка — не более длины кожной раны. При множественных ранах ис ходят из наименьшей раны с доста точной глубиной раневого канала. По следнее обстоятельство нужно учиты вать, так как при ранении кончиком ножа, имеющим скос, образуются по верхностные ранки, длина которых, естественно, будет меньше ширины клинка.
Иногда входное отверстие состоит из двух разрезов, расходящихся под углом. Второй разрез образуется при извлечении или дополнительном по гружении в рану не вынутого колющережущего оружия с поворотом клинка но оси. Поэтому у таких ран следует различать основной разрез, возникаю щий при погружении клинка, и допол нительный разрез, образующийся обычно при извлечении клинка (см. рис. 40, 41). Если давления на лезвие и поворота клинка не было, то повреж
дение состоит только из основного разреза.
При экспертизе важно определить, какой разрез основной, а какой — до полнительный, так как только по дли не основного разреза можно выска заться о ширине клинка. Выявление характерных следов от действия обуш ка указывает, что разрез является ос новным. Иногда дополнительный раз рез отходит на некотором расстоянии от конца основного разреза, образо ванного лезвием. Дополнительный разрез всегда заканчивается остро угольным концом.
По краям основного разреза могут иметься следы травматизации клин ком: участки или кайма осаднения. У дополнительного разреза такой трав матизации краев не бывает. В основ ном разрезе наблюдается скошенность одного края и написание над ним дру гого, если удар наносился под углом. Скошенный край имеет более выра женное осаднение. Дополнительный разрез, как правило, не имеет скошен ности краев. При полном погружении клинка в тело на границе основного и дополнительного разрезов образуются участки травматизации кожи от бо родки или основания клинка. По кра ям основного разреза можно выявить отложение ржавчины, частицы и нити поврежденной одежды. Дополнитель ный разрез этих наложений по краям обычно не имеет. Особенности основ ного и дополнительных разрезов хоро шо заметны при непосредственной стереомикроскопии раны. Не следует смешивать дополнительный разрез с повреждением кожи обушком, которое образуется от действия его ребер при ударе ножом с упором на обушок.
Таким образом, в колото-резаной ране можно различать: 1) поврежде ния от действия клинка при вколе — а) надрез от острия; б) разрез от скоса лезвия; в) разрез от ребра скоса обуха; г) повреждения от воздействия пятки, бородки, рукоятки или ограничителя; 2) повреждения, возникающие при извлечении клинка — а) от разреза
108
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
лезвием; б) от разреза ребром обуха; в) надрез от скользящего движения острия извлеченного клинка [Капито нов Ю.В., Шалаев Н.Г., 1973].
Длина раневого канала обычно равна длине клинка или чаще меньше ее. В некоторых случаях определяе мый при экспертизе раневой канал может быть больше длины клинка за счет вдавления рукоятки в мягкие тка ни, например, переднюю брюшную стенку (рис. 42).
Иногда в раневом канале в костях или около них обнаруживаются от ломки клинка, которые необходимо передать следователю для идентифи кации оружия. Эти отломки могут ос таваться у раненого долгие годы и вы являться лишь случайно при рентге нографии или на вскрытии.
Своеобразные повреждения нано сятся ножницами. Каждая брашна ножниц действует как колюще-режу щее орудие, сложенные ножницы дей ствуют как колющий предмет. Иногда бранши при ударе расходятся или за ходят друг за друга, возникают парные колото-резаные повреждения с одним острым концом и другим П-образ- ным. Расхождение бранш и их захож дение друг за друга могут происходить уже в теле раненого. В этом случае раневой канал раздваивается.
Осколки стекла с острым концом
также действуют как колюще-режущее орудие (рис. 43). Концы ран при этом нередко имеют вид буквы «М». По кра ям и в глубине раны можно выявить микрочастицы стекла.
Большую помощь при решении вопроса о форме и размерах колющего и колюще-режущего оружия могут оказать исследования одежды (см. гл. 46), а также приготовление слепков раневых каналов при помощи какойлибо пластической массы, например, парафина, пасты К, латекса и др. Для облегчения изучения раневого канала при экспертизе трупа можно прово дить предварительное окрашивание с одновременной фиксацией его стенок формалином.
42. Длина раневого канала в зависимости от локализации удара колюще-режущим предме том.
43. Колото-резаные раны лица от удара разби той бутылкой из-под молока.
Дугообразное расположение соединяющихся друг с другом ран от зубчатого края бутылки с отбитым дном.
109
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЛЯЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ
Весьма своеобразными являются повреждения пилящими предметами. Они редко встречаются в судебно-ме дицинской практике. В основном это несчастные случаи при лесозаготовках и в деревообрабатывающей промыш ленности.
В зарубежной судебно-медицин ской литературе описаны случаи са моубийства дисковой пилой. Повреж дения дисковой пилой весьма харак терны.
Края кожной раны неровные, зуб чатые, с мелкими лоскутами. Поверх ность распила костей относительно ровная, с характерными дугообразны ми следами.
Повреждения пилами с полосовидным полотном могут причиняться как ударами зубьев, так и при пиля щем действии.
При ударах зубьями возникают множественные колотые или колоторезаные ранки, отражающие размеры зубьев, их частоту и вид развода пилы. При сильных ударах возникает одна рана в виде ломаной линии с пере мычками в глубине.
При пилящем (возвратно-посту пательном) действии пилы образуется длинная прямолинейная рана с неров ными осадненными краями, с разли чимыми зазубринами на них. У кон цов раны обнаруживаются поверхно стные насечки или царапины. В глуби не раны можно наблюдать костные опилки и наложения ржавчины, если распил производится ржавым полот ном.
Весьма характерны повреждения костей: надпилы и распилы. По ним можно судить об особенностях пилы. причинившей повреждения. На по верхности распила образуются парал лельные валики и бороздки, по кото рым при трасологической экспертизе возможно идентифицировать полотно пилы.
ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ
При судебно-медицинской экс пертизе повреждений острыми пред метами решается широкий круг воп росов: установление наличия и харак тера повреждений, вида и особенно стей повреждающего предмета, на правления и числа движений или уда ров орудием травмы, силы ударов, возможности нанесения повреждений самим пострадавшим, положения его тела в момент ранения и др.
Первой задачей экспертизы явля ется установление у освидетелъствуемого или на трупе наличия поврежде ний острыми предметами. Как прави ло, они отличаются ровными гладки ми без осаднения и кровоподтечности краями ран, отсутствием тканевых пе ремычек, гладкими стенками ранево го канала (исключая подкожную клет чатку), зиянием пересеченных крове носных сосудов, значительным на ружным или внутренним кровотече нием. Все эти признаки отличают ра ны, образованные острыми предмета ми, от ран, причиненных тупыми ору диями.
Наряду с общими признаками, каждый вид ран от острых предметов имеет свои характерные особенности, позволяющие правильно их диагно стировать. По своим основным мор фологическим свойствам раны от ост рых предметов можно разделить на две группы. Одна из них характеризу ется преобладанием длины над шири ной (резаные, рубленые, пиленые), другую группу отличает преобладание глубины раневого канала над длиной и шириной кожной раны (колотые, ко лото-резаные). Как правило, эксперту приходится проводить дифференци альную диагностику в пределах каж дой группы.
Рубленые раны отличаются от ре заных отсутствием надрезов эпидер-
110