Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Деньковский - судебная медицина

.pdf
Скачиваний:
1119
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
8.37 Mб
Скачать

АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА

установления морфологических при­ знаков скрыто протекавших заболева­ ний, которые могли внезапно про­ явиться во время полета и резко сни­ зить работоспособность летного эки­ пажа.

Особое внимание уделяется состо­ янию сердца, коронарных артерий, дыхательных путей, желчного пузыря и желчных протоков, почечных лоха­ нок, мочеточников, двенадцатиперст­ ной кишки. Результаты вскрытия дол­ жны быть дополнены гистологиче­ ским исследованием.

Большое значение имеет деталь­ ное исследование костных поврежде­ ний, так как они позволяют довольно точно судить о механизме травмы, на­ правлении действовавшей силы, позе пилота, членов экипажа и их действи­ ях в момент удара самолета о землю.

Если для исследования доставле­ ны останки трупа в виде лоскутов ко­ жи, костных обломков, обрывков мышц и сухожилий, кусочков внут­ ренних органов, то их необходимо рас­ сортировать на отдельные однородные группы, по возможности определить принадлежность к определенным об­ ластям тела. Особое внимание уделя­ ется изучению повреждений на ото­ рванных дистальных отделах конечно­ стей (кистях, стопах), на которых мо­ гут сохраниться повреждения, харак­ терные для воздействия на них функ­ циональных деталей внутреннего обо­ рудования кабины летчика (педалей, рычагов, штурвала и др.). Ожоги и закопчение кожи, опаление волос при отсутствии следов термического дей­ ствия в глубоких слоях мягких тканей фрагментов тела характерны для при­ жизненного воздействия пламени; обгорание лоскутов кожи, обрывков мяг­ ких тканей изнутри, частей внутрен­ них органов связано уже с посмерт­ ным действием пламени пожара.

В процессе вскрытия берут кровь из трупа летчика и других членов эки­ пажа для судебно-химического иссле­ дования на наличие и количественное содержание карбоксигемоглобина и

этанола. Присутствие керосина не препятствует их обнаружению.

При катастрофах многоместных самолетов, когда трупы погибших сильно разрушены или обгорели, воз­ никает необходимость в определении принадлежности останков определен­ ным лицам. Для этого используют различные сведения, как сообщенные эксперту, так и полученные во время судебно-медицинских, иногда крими­ налистических исследований. О по­ рядке проведения идентификацион­ ных исследований см. гл. 47.

Ознакомление с авиационной тех­ никой. Для установления возможно­ сти причинения повреждений от кон­ кретных предметов и деталей внутрен­ него оборудования кабины и салона самолета судебно-медицинскому экс­ перту целесообразно ознакомиться в летном подразделении с особенностя­ ми внутреннего устройства однотип­ ного самолета, а также, при необходи­ мости, получить консультацию у соот­ ветствующих специалистов о положе­ нии, позе и действиях членов летного экипажа во время полета.

В настоящее время в практике рас­ следования летных происшествий все шире используется летный экспери­ мент на земле и в полете для подтвер­ ждения или исключения возможности тех или иных действий членов экипа­ жа в аварийной ситуации и получения ими конкретных повреждений.

Завершается экспертиза составле­ нием заключения, в котором должны найти отражение обстоятельства лет­ ного происшествия, сведения о пред­ полетном состоянии членов летного экипажа, иногда данные технической экспертизы систем жизнеобеспечения самолета (кислородной, вентиляцион­ ной и др.), результаты собственных и лабораторных исследований.

Выводы (ответы на вопросы) должны носить развернутый характер и быть обоснованными. При невозможности от­ вета на некоторые из поставленных воп­ росов эксперт обязан указать причины, по которым он этого не может сделать.

101

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Глава 9

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Острые предметы имеют острый край — лезвие или острый конец — ос­ трие. В зависимости от наличия этих особенностей и способа нанесения по­ вреждений все острые предметы обыч­ но делят на режущие, рубящие, колю­ щие, колюще-режущие и пилящие.

Это деление до некоторой степени условно, так как один и тот же предмет может быть использован по-разному. Например, тяжелый кинжал или охот­ ничий нож может быть и режущим, и рубящим, и колюще-режущим оружием.

Типичными повреждениями, об­ разующимися от действия острых предметов, являются раны. В зависи­ мости от вида предмета и механизма его воздействия на тело различают ре­ заные, рубленые, колотые, колото-ре­ заные и пиленые раны. В судебно-ме­ дицинской практике наиболее часто встречаются колото-резаные раны.

ПОВРЕЖДЕНИЯ РЕЖУЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ

Режущие предметы имеют острый повреждающий край —лезвие. К ним относятся бритвы, ножи, косы, осколки стекла и т. п. Механизм образования по­ вреждений режущими предметами скла­ дывается из давления на повреждаемую часть тела и одновременного линейного движения предмета по его поверхности. При этом происходит рассечение тканей

— возникают резаные раны. Как прави­ ло, они локализуются на открытых час­ тях тела: шее (рис. 35), лице, предплечьях и кистях рук Последние часто поврежда­ ются в момент обороны при захвате ос­ трого оружия рукой.

Благодаря сократимости кожи и мышц резаные раны почти всегда зи­ яют и имеют веретенообразную или полулунную форму. При сближении краев они становятся прямолинейны­

ми или дугообразными. Если режу­ щий предмет пересекает складки ко­ жи, то рана имеет вид ломаной линии. В типичных случаях длина раны пре­ обладает над шириной и глубиной.

Наиболее характерны для резаных ран их края. Они ровные и гладкие, неосадненные. Лишь иногда затуплен­ ное, имеющее дефекты лезвие может образовать рану с неровными зубча­ тыми краями. Концы (углы) резаных ран острые. Нередко по краям и в углах наблюдаются поверхностные, а иногда и более глубокие, линейные поврежде­ ния эпидермиса и дермы. Поверхно­ стные повреждения обычно называ­ ются надрезами («хвостиками», «уси­ ками»), края их не расходятся. Более глубокие повреждения с расхождени­ ем краев называются дополнительны­ ми разрезами. Надрезы и разрезы весьма характерны для резаных ран, их наличие свидетельствует о том, что рана была нанесена несколькими дви­ жениями режущего предмета.

О числе движений режущего пред­ мета можно судить по числу надрезов и разрезов в углах и по краям раны. При этом учитывают повреждения одной половины раны, так как одним движе­ нием режущего предмета можно при­ чинить дополнительные повреждения и в начале, и в конце раны. Вывод делают лишь о минимальном числе движений.

Для суждения о направлении движе­ ния режущего предмета принимают во внимание большую глубину раны в ее начале и большее число поверхностных надрезов в се конце. Кроме того, в начале и середине разреза поперечно располо­ женные волосы над раной пересекаются, тогда как над концевой частью раны во­ лосы остаются неперерезанными.

Вывод о направлении движения режущего предмета имеет значение при решении вопроса о возможности нанесения раны собственной рукой по-

102

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

койного. Учитывают также число дви­ жений предмета. Нанесение раны мно­ жественными разрезами более харак­ терно для ранений собственной рукой. Такие раны располагаются на доступ­ ных местах, часто они неглубокие, име­ ют вид поверхностных надрезов и раз­ резов кожи. Однако подобные раны мо­ гут быть причинены и другим лицом, особенно если жертва находится в бес­ сознательном состоянии. Стенки реза­ ных ран большей частью ровные, глад­ кие. Это не относится к жировой клет­ чатке, поверхность которой на разрезе всегда имеет неровный зернистый вид.

Режущие предметы разрезают хря­ щи, надкостницу и могут оставить повер­ хностные линейные следы на компакт­ ном веществе костей. Острорежущим орудием возможно отделение кончика носа, ушной раковины, полового члена и др. Резаные раны обильно кровоточат.

Потеки крови на одежде и теле служат показателем положения тела в момент нанесения повреждений.

ПОВРЕЖДЕНИЯ РУБЯЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ

Рубящие предметы (топор, шашка и т. п.), как и режущие, имеют лезвие, но отличаются от последних большей мас­ сой. Повреждения рубящими предме­ тами наносятся путем ударов. Образу­ ются глубокие раны, как правило, с по­ вреждением подлежащих мягких тка­ ней и костей, а небольшие части тела, например пальцы на кистях и стопах, могут быть полностью отрублены. На голове рубленые раны сопровождаются повреждением костей черепа, оболочек и вещества головного мозга (рис. 36).

Рубленые раны мягких покровов похожи на резаные. Они имеют ли­ нейную, а при зиянии — веретенооб­ разную форму, ровные края. Концы (углы) таких ран острые, если они причинены рубящими предметами с лезвием больших размеров, чем зона соприкосновения предмета с повреждае­ мой частью тела.

35. Резаная рана шеи, причиненная опасной бритвой.

По верхнему краю и у правого конца раны — допопнительнье надрезы. Самоубийство.

Иногда рубленые раны бывают уд­ линенно-клиновидными. Это проис­ ходит в тех случаях, когда они причи­ няются топором и последний погру­ жается в тело носком или пяткой кли­ на. Глубина таких ран неодинакова. В области закругленного или П-образ- ного конца она наибольшая, а у проти­ воположного остроугольного конца — наименьшая. При ранении рубящим предметом с коротким лезвием, кото­ рое на всем протяжении погружается в тело, образуются раны с двумя закруг­ ленными или П-образными концами. Нередко концы ран имеют небольшие разрывы от действия ребер носка и пятки клина топора.

Если лезвие рубящего предмета не очень острое, то края раны могут быть осадненными и менее ровными. Осаднение одного края раны наблюдается при ударах под углом рубящим орудием даже с острым лезвием. Тупые топоры типа колунов причиняют повреждения, напоминающие ушибленные раны от ударов ребром тупогранных предметов.

Повреждения костей рубящими предметами весьма характерны. При разрубе компактного костного вещества образуется ровная площадка — шлиф. Микрорельеф плоскости разруба отра­ жает индивидуальные признаки лезвия рубящего орудия, что может быть ис­ пользовано для криминалистической идентификации орудия. В практике из­ вестны случаи, когда таким путем уда­ валось установить, каким именно топо­ ром производилось расчленение трупа.

103

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

36 Множественные рубленые раны головы, на­ несенные топором.

Убийство.

37. Разрубы черепа топором.

Наиболее часто встречаются руб­ леные повреждения костей черепа (рис. 37). Удары с небольшой силой приводят к образованию линейных надрубов, более сильные удары причи­ няют линейно-щелевидные разрубы, отличающиеся от трещин прямоли­ нейной формой и ровными краями в наружной костной пластинке.

Если топор проникает в полость черепа носком или пяткой клина, то образуется клиновидно-дырчатый пе­ релом. В редких случаях, когда срав­ нительно короткое лезвие топора про­ никает в полость черепа целиком, воз­ никает продольно-дырчатый перелом. При глубоком проникновении клина топора из-за растяжения кости от кон­ цов такого перелома отходят трещи­ ны. Удары рубящими предметами под очень острым углом приводят к обра­ зованию лоскутных ран и переломов, которые могут быть как проникающи­ ми, так и непроникающими. Для мно­

жественных ударов по голове харак­ терны оскольчатые переломы.

Рубленые раны на голове чаще на­ носятся посторонней рукой. Изредка встречаются рубленые раны головы, наносимые собственной рукой (обыч­ но у душевнобольных). Как правило, они множественные, неглубокие, па­ раллельные, некоторые из них могут проникать в полость черепа.

Иногда на трупах, извлекаемых из воды, можно обнаружить повреждения лопастями гребных винтов, очень сход­ ные с рублеными. При этом наблюда­ ются глубокие раны с рассечением мяг­ ких тканей, разрубом костей и образо­ ванием обширных лоскутов кожи, мяг­ ких тканей и костей (см. гл. 7).

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЮЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ

Колющие предметы характеризу­ ются узкой удлиненной формой и ост­ рым концом. В зависимости от формы поперечного сечения можно разли­ чать следующие разновидности колю­ щих предметов: конические и цилин­ дрические с заостренным концом

104

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

(шило, зубья вил, иглы, гвозди и т. п.)

играненые в виде удлиненных пира­ мид (четырехгранный штык, стилет — трехгранный клинок с острым концом

ит. п.). Близко к колющим предметам по характеру образующихся повреж­ дений стоят продолговатые предметы, на конце которых имеется острый край небольших размеров (долото, стамеска и т. п.). Некоторые судебные медики выделяют их в группу колю­ ще-рубящих предметов [Скопин И.В., 1960].

Колющий предмет проникает в те­ ло, расщепляя и раздвигая ткани. В ре­ зультате образуется колотая рана, име­ ющая небольшое входное отверстие, бо­ лее или менее длинный раневой канал, а изредка и выходное отверстие.

Форма входного отверстия зави­ сит от формы поперечного сечения ко­ лющего предмета (рис. 38). Кониче­ ские и цилиндрические предметы с острым концом образуют на коже ли­ нейные ранки, которые при зиянии могут приобретать веретенообразную или близкую к овальной форму. Длинник такой раны расположен вдоль ос­ новного направления эластических волокон кожи. При ранении гранены­ ми клинками к расщепляющему дей­ ствию присоединяются разрывы или разрезы острыми ребрами клинка. При этом получаются звездчатые ран­ ки с количеством лучей, соответству­ ющим числу ребер клинка (рис. 39). Колющие предметы с числом граней более пяти действуют аналогично ко­ ническим.

Входное отверстие от колюще-ру­ бящих предметов также отражает фор­ му их острого края и поперечного се­ чения. Например, рана от долота и от­ вертки имеет прямолинейную форму, а от желобоватой стамески — дугооб­ разную. Концы их нередко имеют 1—2 надрыва за счет действия ребер боко­ вых поверхностей этих предметов. Расположение длинника этих ран за­ висит не от хода эластических волокон кожи, а от положения лезвия травми­ рующего предмета в момент ранения.

38. Соотношение формы поперечного сечения клинков и формы колото-резаных и колотых

ран.

Верхний ряд — форма поперечного сечения клинков; средний ряд — форма ран при сближении краев; нижний ряд — форма ран при зиянии.

а I

б

39. Повреждение одежды (а) и колотая рана (б) от удара трехгранным напильником.

Края колотых ран обычно ровные и гладкие, но могут быть осадненными. Выраженность осаднения зависит от угла заточки острого конца и ребер колющего предмета, а также от того, насколько гладкими являются его бо­ ковые поверхности.

При повреждении колющими предметами плоских костей (свода че­ репа, грудины, лопатки) возникающие в наружной пластинке кости отверстия по своей форме и размерам соответст­ вуют поперечному сечению ранящего предмета. Так, некоторые конические и заостренные цилиндрические пред­ меты оставляют в плоских костях кругловатые отверстия, очень напоми-

105

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

нающие огнестрельные. Отсутствие дефекта ткани и других элементов входного огнестрельного отверстия на коже, а также характер раневого канала и отсутствие пули в конце его помогут эксперту поставить правильный диаг­ ноз.

Ранения небольшими колющими предметами, как например, иглами, оставляют лишь точечные поврежде­ ния, которые могут быть пропущены при невнимательном осмотре.

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ

Как показывает само название, к этой группе относятся повреждения предметами, сочетающими как при­ знаки колющих (острие), так и режу­ щих (лезвие) предметов. Различают 2 вида колюще-режущих предметов: 1) имеющие обоюдоострый клинок с двумя лезвиями (кинжалы, кортики); 2) имеющие клинок с одним лезвием и другим затупленным краем (спин­ кой, или обушком — ножи разнооб­ разного вида и назначения).

Проникая в тело острым концом, колюще-режущие предметы, в отли­ чие от колющих, не расщепляют, а разрезают ткани своим лезвием или лезвиями. Образуется колото-резаная рана, которая имеет входное отвер­ стие, раневой канал, а иногда и выход­ ное отверстие.

Морфологические особенности колото-резаных ран хорошо изучены в эксперименте и практике экспертизы [Карякин В.Я., 1965; Загрядская А.П., 1968, и др.].

При ранении обоюдоострым клин­ ком входное отверстие колото-резаной раны имеет линейную форму, а при расхождении краев — веретенообраз­ ную или близкую к овальной. Оба кон­ ца раны, особенно при сближении кра­ ев, имеют вид острых углов. Если рана наносится ножом с обушком, то один конец раны может быть закругленным

или П-образным, а вся кожная рана приобретает удлиненно-клиновидную форму (рис. 40). Иногда в одном из концов раны (соответственно дейст­ вию обушка ножа) заметны 1 или 2 надрыва кожи, отходящие под углом к ллишшку кожной раны, и конец ее на­ поминает по форме букву «Г», «Т» или «М» (рис. 41).

Форма конца раны, образованного обушком, зависит от толщины обуш­ ка, его формы и способа нанесения удара ножом (с давлением на обушок или лезвие). При толщине обушка до 1—2 мм конец раны, как правило, име­ ет вид острого угла, при большей тол­ щине наличие обушка обычно отража­ ется на форме конца раны (см. рис. 41). Однако закругленный обушок без выраженных ребер даже при толщине клинка более 2 мм может образовать остроугольный конец раны.

Не меньшее значение имеет спо­ соб нанесения удара ножом. При ударе тонким клинком с давлением на обу­ шок конец раны уже не выглядит ост­ рым. Часто след от обушка удается выявить только при стереомикроскопическом исследовании. При этом можно заметить также некоторое осаднение у конца раны, образованного обушком.

Конец входного отверстия, образо­ ванный лезвием ножа, как правило, имеет вид острого угла. Однако иногда этот конец закруглен и даже может быть П-образным. Это происходит в тех случаях, когда в рану входит бород­ ка или тупое основание лезвия вблизи рукоятки.

Края колото-резаных ран в коже ровные, гладкие, без осаднения. Лишь иногда они могут иметь неровности, если рана располагается в области складок кожи. Осаднение может на­ блюдаться в виде узкой полоски обыч­ но со стороны наклона клинка при уда­ рах под углом. Осаднение и даже кро­ воподтеки по краям и вокруг раны об­ разуются при полном погружении клинка в тело за счет действия бород­ ки, ограничителя, кольца или самой

706

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

40. Колото-резаная рана живота

а— до сближения краев; 6 — после сближения краев; слева — короткий основной разрез, переходящий в длинный дополнительный; в — нож, которым была

нанесена рана.

41. Колото-резаная рана нижней половины жи­ вота.

Сверху — основной разрез, заканчивающийся надрывами

от ребер обушка ножа; снизу — дополнительный разрез. заканчивающийся острым концом от действия лезвия.

рукоятки клинка. Иногда эти следы помогают устанавливать примененное оружие.

Большое значение при экспертизе имеет исследование раневого канала.

Форма его поперечного сечения в ске­ летных мышцах линейная, щелевидная, если длинник разреза проходит вдоль мышечных волокон. При ином расположении разрез имеет веретено­ образную или овальную форму из-за сокращения пересеченных мышц. Это явление наблюдается в прижизненных ранах или посмертных, но нанесенных до наступления трупного окоченения.

Раневой канал в относительно плотных тканях (хрящи, фасции, се­ розные оболочки) в той или иной сте­ пени отражает особенности действо­ вавшего предмета. В некоторых случа­ ях на стенках раневого канала в хря­

щах образуются параллельные валики и бороздки, отражающие рельеф лез­ вия клинка. Эти следы могут быть ис­ пользованы для идентификации ко­ люще-режущего предмета [Карякин ВЯ., 1966; Капитонов Ю.В., 1984, и др.]. В плотных внутренних органах (сердце, печень, почки) раневой канал при пер­ пендикулярном вколе довольно точно отражает ширину клинка и форму его концевой части.

Нередко колюще-режущие предме­ ты повреждают кости. При скольжении острия или лезвия клинка на костях возникают надрезы надкостницы и ца­ рапины на компактном веществе. При внедрении кончика ножа в кость обра­ зуются насечки, отражающие особенно­ сти концевой части клинка. В плоских костях при сильных ударах возникают дырчатые переломы. Отверстие в на­ ружной пластинке часто соответствует форме и размерам поперечного сечения клинка на уровне его внедрения в кость. Отверстие во внутренней пластинке ча­ ще имеет большие размеры в результате скола костного вещества.

При перпендикулярном вколе длина входного отверстия в коже при­ мерно соответствует ширине клинка. Возможно уменьшение длины за счет

107

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

эластических свойств кожи. Величина этого уменьшения находится в пря­ мой зависимости от остроты лезвия (лезвий). При очень остром лезвии кожа практически не растягивается и изменения длины раневого отверстия после извлечения клинка не происхо­ дит. При нанесении раны клинками с тупыми лезвиями уменьшение длины кожной раны может достигать 15% [Ратневский А.Н., 1972]. Длина раны может уменьшаться при погружении клинка с нажимом на обушок.

При вхождении клинка наклонно так, что лезвие находится под острым углом к поверхности тела, длина кож­ ной раны может быть значительно больше ширины клинка. Если вкол со­ провождается нажимом на лезвие, то длина кожного разреза, даже при пер­ пендикулярном направлении раневого канала, также получается больше ши­ рины клинка. В этих случаях выска­ заться о ширине клинка весьма за­ труднительно. Рекомендуется изме­ рять длину разрезов на других тканях по ходу раневого канала. В практиче­ ской работе судебно-медицинские эксперты обычно указывают, что ши­ рина клинка — не более длины кожной раны. При множественных ранах ис­ ходят из наименьшей раны с доста­ точной глубиной раневого канала. По­ следнее обстоятельство нужно учиты­ вать, так как при ранении кончиком ножа, имеющим скос, образуются по­ верхностные ранки, длина которых, естественно, будет меньше ширины клинка.

Иногда входное отверстие состоит из двух разрезов, расходящихся под углом. Второй разрез образуется при извлечении или дополнительном по­ гружении в рану не вынутого колющережущего оружия с поворотом клинка но оси. Поэтому у таких ран следует различать основной разрез, возникаю­ щий при погружении клинка, и допол­ нительный разрез, образующийся обычно при извлечении клинка (см. рис. 40, 41). Если давления на лезвие и поворота клинка не было, то повреж­

дение состоит только из основного разреза.

При экспертизе важно определить, какой разрез основной, а какой — до­ полнительный, так как только по дли­ не основного разреза можно выска­ заться о ширине клинка. Выявление характерных следов от действия обуш­ ка указывает, что разрез является ос­ новным. Иногда дополнительный раз­ рез отходит на некотором расстоянии от конца основного разреза, образо­ ванного лезвием. Дополнительный разрез всегда заканчивается остро­ угольным концом.

По краям основного разреза могут иметься следы травматизации клин­ ком: участки или кайма осаднения. У дополнительного разреза такой трав­ матизации краев не бывает. В основ­ ном разрезе наблюдается скошенность одного края и написание над ним дру­ гого, если удар наносился под углом. Скошенный край имеет более выра­ женное осаднение. Дополнительный разрез, как правило, не имеет скошен­ ности краев. При полном погружении клинка в тело на границе основного и дополнительного разрезов образуются участки травматизации кожи от бо­ родки или основания клинка. По кра­ ям основного разреза можно выявить отложение ржавчины, частицы и нити поврежденной одежды. Дополнитель­ ный разрез этих наложений по краям обычно не имеет. Особенности основ­ ного и дополнительных разрезов хоро­ шо заметны при непосредственной стереомикроскопии раны. Не следует смешивать дополнительный разрез с повреждением кожи обушком, которое образуется от действия его ребер при ударе ножом с упором на обушок.

Таким образом, в колото-резаной ране можно различать: 1) поврежде­ ния от действия клинка при вколе — а) надрез от острия; б) разрез от скоса лезвия; в) разрез от ребра скоса обуха; г) повреждения от воздействия пятки, бородки, рукоятки или ограничителя; 2) повреждения, возникающие при извлечении клинка — а) от разреза

108

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

лезвием; б) от разреза ребром обуха; в) надрез от скользящего движения острия извлеченного клинка [Капито­ нов Ю.В., Шалаев Н.Г., 1973].

Длина раневого канала обычно равна длине клинка или чаще меньше ее. В некоторых случаях определяе­ мый при экспертизе раневой канал может быть больше длины клинка за счет вдавления рукоятки в мягкие тка­ ни, например, переднюю брюшную стенку (рис. 42).

Иногда в раневом канале в костях или около них обнаруживаются от­ ломки клинка, которые необходимо передать следователю для идентифи­ кации оружия. Эти отломки могут ос­ таваться у раненого долгие годы и вы­ являться лишь случайно при рентге­ нографии или на вскрытии.

Своеобразные повреждения нано­ сятся ножницами. Каждая брашна ножниц действует как колюще-режу­ щее орудие, сложенные ножницы дей­ ствуют как колющий предмет. Иногда бранши при ударе расходятся или за­ ходят друг за друга, возникают парные колото-резаные повреждения с одним острым концом и другим П-образ- ным. Расхождение бранш и их захож­ дение друг за друга могут происходить уже в теле раненого. В этом случае раневой канал раздваивается.

Осколки стекла с острым концом

также действуют как колюще-режущее орудие (рис. 43). Концы ран при этом нередко имеют вид буквы «М». По кра­ ям и в глубине раны можно выявить микрочастицы стекла.

Большую помощь при решении вопроса о форме и размерах колющего и колюще-режущего оружия могут оказать исследования одежды (см. гл. 46), а также приготовление слепков раневых каналов при помощи какойлибо пластической массы, например, парафина, пасты К, латекса и др. Для облегчения изучения раневого канала при экспертизе трупа можно прово­ дить предварительное окрашивание с одновременной фиксацией его стенок формалином.

42. Длина раневого канала в зависимости от локализации удара колюще-режущим предме­ том.

43. Колото-резаные раны лица от удара разби­ той бутылкой из-под молока.

Дугообразное расположение соединяющихся друг с другом ран от зубчатого края бутылки с отбитым дном.

109

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЛЯЩИМИ ПРЕДМЕТАМИ

Весьма своеобразными являются повреждения пилящими предметами. Они редко встречаются в судебно-ме­ дицинской практике. В основном это несчастные случаи при лесозаготовках и в деревообрабатывающей промыш­ ленности.

В зарубежной судебно-медицин­ ской литературе описаны случаи са­ моубийства дисковой пилой. Повреж­ дения дисковой пилой весьма харак­ терны.

Края кожной раны неровные, зуб­ чатые, с мелкими лоскутами. Поверх­ ность распила костей относительно ровная, с характерными дугообразны­ ми следами.

Повреждения пилами с полосовидным полотном могут причиняться как ударами зубьев, так и при пиля­ щем действии.

При ударах зубьями возникают множественные колотые или колоторезаные ранки, отражающие размеры зубьев, их частоту и вид развода пилы. При сильных ударах возникает одна рана в виде ломаной линии с пере­ мычками в глубине.

При пилящем (возвратно-посту­ пательном) действии пилы образуется длинная прямолинейная рана с неров­ ными осадненными краями, с разли­ чимыми зазубринами на них. У кон­ цов раны обнаруживаются поверхно­ стные насечки или царапины. В глуби­ не раны можно наблюдать костные опилки и наложения ржавчины, если распил производится ржавым полот­ ном.

Весьма характерны повреждения костей: надпилы и распилы. По ним можно судить об особенностях пилы. причинившей повреждения. На по­ верхности распила образуются парал­ лельные валики и бороздки, по кото­ рым при трасологической экспертизе возможно идентифицировать полотно пилы.

ОСОБЕННОСТИ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

При судебно-медицинской экс­ пертизе повреждений острыми пред­ метами решается широкий круг воп­ росов: установление наличия и харак­ тера повреждений, вида и особенно­ стей повреждающего предмета, на­ правления и числа движений или уда­ ров орудием травмы, силы ударов, возможности нанесения повреждений самим пострадавшим, положения его тела в момент ранения и др.

Первой задачей экспертизы явля­ ется установление у освидетелъствуемого или на трупе наличия поврежде­ ний острыми предметами. Как прави­ ло, они отличаются ровными гладки­ ми без осаднения и кровоподтечности краями ран, отсутствием тканевых пе­ ремычек, гладкими стенками ранево­ го канала (исключая подкожную клет­ чатку), зиянием пересеченных крове­ носных сосудов, значительным на­ ружным или внутренним кровотече­ нием. Все эти признаки отличают ра­ ны, образованные острыми предмета­ ми, от ран, причиненных тупыми ору­ диями.

Наряду с общими признаками, каждый вид ран от острых предметов имеет свои характерные особенности, позволяющие правильно их диагно­ стировать. По своим основным мор­ фологическим свойствам раны от ост­ рых предметов можно разделить на две группы. Одна из них характеризу­ ется преобладанием длины над шири­ ной (резаные, рубленые, пиленые), другую группу отличает преобладание глубины раневого канала над длиной и шириной кожной раны (колотые, ко­ лото-резаные). Как правило, эксперту приходится проводить дифференци­ альную диагностику в пределах каж­ дой группы.

Рубленые раны отличаются от ре­ заных отсутствием надрезов эпидер-

110