Фармакология 9-е издание (Д.А.Харкевич)

66 v ФАРМАКОЛОГИЯ О Общая фармакология

Таблица 11.5. Примеры веществ, вызывающих лекарственную зависимость

дискомфорт. При приеме некоторых веществ (морфин, героин) развивается фи­ зическая лекарственная зависимость. Это более выраженная степень зависимости. Отмена препарата в данном случае вызывает тяжелое состояние, которое, поми­ мо резких психических изменений, проявляется разнообразными и часто серьез­ ными соматическими нарушениями, связанными с расстройством функций мно­ гих систем организма вплоть до смертельного исхода. Это так называемый синдром абстиненции1, или явления лишения.

Профилактика и лечение лекарственной зависимости являются серьезной ме­ дицинской и социальной проблемой.

Г) ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В медицинской практике часто используют несколько лекарственных средств одновременно. При этом они могут взаимодействовать друг с другом, изменяя выраженность и характер основного эффекта, его продолжительность, а также усиливая или ослабляя побочные и токсические влияния.

Взаимодействие лекарственных средств можно классифицировать следующим образом.

I.Фарм акологическое взаимодействие:

1)основанное на изменении фармакокинетики лекарственных средств;

2)основанное на изменении фармакодинамики лекарственных средств;

3)основанное на химическом и физико-химическом взаимодействии лекар­ ственных средств в средах организма.

II.Фармацевтическое взаимодействие.

Комбинации различных лекарственных средств нередко используют для уси­ ления или сочетания эффектов, полезных для медицинской практики. Напри­ мер, применяя некоторые психотропные средства совместно с опиоидными аналь­ гетиками, можно существенно повысить болеутоляющее действие последних. Есть препараты, содержащие антибактериальные или противогрибковые средства со стероидными противовоспалительными веществами, что также относится к числу целесообразных комбинаций. Таких примеров немало. Вместе с тем при соче­ тании веществ может возникать и неблагоприятное взаимодействие, которое обозначается как несовместимость лекарственных средств. Проявляется несов­ местимость ослаблением, полной утратой или изменением характера фармакоте-

1От лат. abstinentia — воздержание.