Фармакология 9-е издание (Д.А.Харкевич)

Глава 3 ■<- Средства, влияющие на холинергические синапсы > 121

вышено, одышка переходит в угнетение дыхания. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Бывают расстройства зрения, слуха, а также судороги. Помошь в ос­ новном направлена на поддержание дыхания, так как смерть наступает от пара­ лича центра дыхания. Наиболее целесообразно обеспечить искусственное дыха­ ние на срок, необходимый для детоксикации никотина.

Хроническое отравление никотином, как правило, связано с курением табака. Однако следует учитывать, что табачный дым содержит и другие токсичные ве­ щества. Симптоматика хронического отравления довольно разнообразна. Типич­ ны воспалительные процессы слизистых оболочек дыхательных путей. Наблюда­ ется гиперсаливация. Кислотность желудочного сока может снижаться. Моторика толстой кишки повышается.

Среди изменений со стороны кровообращения, помимо повышения артери­ ального давления и учащения ритма сердечных сокращений, могут быть экстра­ систолы, пароксизмальная тахикардия. Нередко никотин способствует развитию приступов стенокардии, иногда ослабляет зрение. Серьезные изменения наблю­ даются со стороны высшей нервной деятельности.

Курение табака наносит большой вред здоровью. Оно способствует развитию ишемической болезни сердца, рака легкого, хронического бронхита, эмфиземы легких и др. Повышаются преждевременная смертность и инвалидизация лиц, злоупотребляющих курением табака.

Химические структуры некоторых н-холиномиметических ср едств

Средстварастительного происхождения (алкалоиды)

Т р е т и ч н ы е а м и н ы

Из числа н-холиномиметиков в качестве лекарственных средств иногда использу­ ютлобелии и цитизин, являющиеся стимуляторами дыхания рефлекторногодействия.

Лобелии — алкалоид, содержащийся в растении Lobelia inflata. По химичес­ кому строению относится к третичным аминам. Оказывает холиномиметическое действие на рецепторы каротидных клубочков и рефлекторно возбуждает центр дыхания (и ряд других центров продолговатого мозга). Сначала кратковременно снижает артериальное давление (активируются центры и ганглии блуждающих нервов), а затем повышает его (в основном за счет стимулирующего влияния на симпатические ганглии и мозговое вещество надпочечников).

Более выраженное возбуждение дыхания наблюдается при назначении цити­ зина —алкалоида, содержащегося в растениях ракитник (Cytisus laburnum) и тер­ мопсис ( Thermopsis lanceolata).

По химической структуре цитизин относится ко вторичным аминам. По ос­ новным видам действия, связанным со стимуляцией н-холинорецепторов, ана­