Протокол учебно-исследовательской работы студента (уирс) по клинической фармакологии

Необходимая для фармакологического анамнеза информация

Сформулированный вопрос

Полученная от больного информация

Применяемые в настоящее время лекарственные средства

Какие лекарственные препараты принимаете на данный момент?

Энап, тромбо АСС, кавинтон 20.

Длительность применения данных лекарственных средств

Как долго принимаете?

Все препараты принимаются неделю.

Доза и кратность приема данных лекарственных средств

Дозировка данных препаратов?

Энап 5 мг. 2 р/д,

тромбо АСС 100мг.,

кавинтон 20 в/в

Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств

Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств?

Нормализация АД.

Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств

Переносимость (безопасность) применяемых в настоящее время лекарственных средств?

Без особенностей

Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях

Лекарственные средства, применяемые раее в аналогичных ситкациях?

Ко-ренитек, сиднофарм.

Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств

Почему изменилась терапия?

Резкое снижение АД.

Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы)

Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями?

-

Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты

Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопраараты, гомеопатические препараты?

Отрицает.

Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств

Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств?

Отрицает.

Отношение к алкоголю, курению наркотикам

Отношение к алкоголю, курению. наркотикам?

Отрицает.

показатель

Результат

15.12.14

Норма

ед. измерения

гемоглобин

132

120-160

Г/л

эритроциты

4,18

3,90-6,50

10*12/л

цветовой показатель

0,94

0,85-1,1

гематокрит

38,3

36-54

%

ср. объем эритроцита

91,6

82-98

fL

ср.диаметр эритроцита

7,06

6,9-7,7

мкм

ср. сод. Hb в эритроците (MCH)

31,58

27-33

pg

ср. конц. Hb в эритроците (MCHC)

34,46

32-36

G/dl

тромбоциты

191

150-400

10*9/л

СОЭ

9

2 — 15

Мм/ч

лейкоциты

7,9

4 — 11

10*9/л

палочкоядерные

2

1 — 6

%

сегментоядерные

62

47-72

%

эозинофилы

4

0,5-5

%

лимфоциты

26

20-40

%

моноциты

6

1 — 10

%

Нейтрофилы (миел+м/м+п/я+с/я)

64

48-78

%

показатель

результат

норма

ед.измерния

количество

80

мл

цвет

желтая

прозрачность

полная

Относительная плотность

1012

реакция

5

белок

Не обнаружено

Г/л

глюкоза

Не обнаружено

Ммоль/л

Кетоновые тела

Не обнаружено

Реакция на кровь

Не обнаружено

билирубин

Не обнаружено

уробилиноиды

Не обнаружено

Жечные кислоты

Не обнаружено

индикан

Не обнаружено

Эпителий плоский

Единично в препарате

лейкоциты

0-1 в поле зрения

слизь

Умеренное количество

показатель

результат

норма

ед.измерения

холестерин

5,91

3,80-6,19

Ммоль/л

Билирубин общий

8

5 — 21

Мкмоль/л

Билирубин прямой

2

Билирубин непрямой

6

АЛТ

17

7 — 40

Е/л

АСТ

21

7 — 40

Е/л

Кеатининфосфокиназа

241

33 — 211

Е/л

глюкоза

5,5

4,1 — 6,1

Ммоль/л

Креатининфосфокиназа МВ-фракции

14

0 — 25

Е/л

Международное непатентованное название

Торговое название

Фармакологическая группа

Обоснование выбора ЛС

эналаприла малеат

энап

Ингибитор АПФ

—артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

ацетилсалициловая кислота

Тромбо АСС

НПВС. Антиагрегант

— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

винпоцетин

кавинтон

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм

— уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);