Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / Лекция+№+14

.pdf
Скачиваний:
39
Добавлен:
19.06.2022
Размер:
261.08 Кб
Скачать

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)

Кафедра дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующая кафедрой дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, д.м.н., профессор М.А. Уфимцева

«26» августа 2020 г.

ЛЕКЦИЯ № 14

ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

Екатеринбург, 2020

1. История гражданской обороны (ГО)

Проблема оказания медицинской помощи возникающему за короткий промежуток времени большому числу раненых и больных существовала еще в древние времена и была связана с войнами. В период мелких межплеменных столкновений медицинская помощь раненым сводилась к само- и взаимопомощи. Медицинскую помощь пораженному населению в ходе различных военных действий оказывали и оказывают военные и гражданские медицинские работники.

Приобретение войнами маневренного характера с использованием большого количества техники, авиации, оружия большой разрушительной силы привело к возникновению проблемы защиты населения и народного хозяйства от воздействия нападения противника.

3 этапа становления ГО в России Первый этап. Защита населения и народного хозяйства от ударов с

воздуха стала осуществляться в первую мировую войну 1914—1918 гг. В 20—30-х годах во многих европейских государствах возникла местная противовоздушная оборона (МПВО) — система оборонных мероприятий от

воздействия средств нападения противника.

 

В СССР по решению Совета Народных Комиссаров в

1932 г. было

утверждено «Положение о противовоздушной обороне СССР» и организована МПВО как централизованная общесоюзная организация. МПВО создавалась в крупных городах, на военных объектах, сооружениях промышленности, транспорта. Одновременно была создана медико-

санитарная служба МПВО, которая по своей организационной структуре была рассчитана на ликвидацию небольших очагов поражения.

Второй этап. В связи с появлением и развитием ракетно-ядерного оружия и значительным увеличением поражающих возможностей авиации и других средств борьбы МПВО в 1961 г. была преобразована в гражданскую

оборону (ГО).

В 1962 г. в составе ГО создается медицинская служба (МСГО) — специальная организация в системе здравоохранения страны, предназначенная для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения и других средств нападения, а также в зонах катастроф и в районах стихийных бедствий.

Третий этап - современный. Задачи: военные + мирные при ЧС.

Основными задачами в области ГО и защиты населения являются:

1.Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

2.Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

3.Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в

2

безопасные районы;

4.Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной

защиты;

5.Проведение аварийно-спасательных работ при ведении военных действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

6.Оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и др.

7.Борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

8.Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

9.Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий;

10.Восстановление и поддержание порядка в пострадавших районах;

11.Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб: водопровод, канализация, электроснабжение;

12.Разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

13.Обеспечение постоянной готовности сил и средств гражданской

обороны.

1.2. Организационная структура

Руководство гражданской обороной Российской Федерации осуществляется правительством РФ во главе с премьер-министром —

начальником ГО страны.

ГО базируется на основе Департамента гражданской обороны и защиты населения Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям, ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС), Министр – генерал-лейтенант Зиничев Евгений Николаевич.

Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федерации, областей территориальных образований, в отдельных организациях и на объектах осуществляют соответственно главы исполнительной власти субъектов РФ, руководители органов местного самоуправления, руководители отдельных организаций и объектов, являющиеся по должности начальниками гражданской обороны. Они несут персональную ответственность.

Повседневное управление гражданской обороной будет осуществляться теми же органами РСГЗ, что и в мирное время (Центры по управлению в кризисных ситуациях, оперативно-диспетчерские службы, дежурно-диспетчерские службы).

Силами гражданской обороны, предназначенными для

3

выполнения возложенных на них задач, являются: 1. Воинские части и другие формирования войск гражданской обороны; 2. Гражданские организации (нештатные формирования) гражданской обороны.

1.3. Формирования.

На объектах гражданских организаций формирования создаются с учетом особенностей производственной деятельности завода или предприятия в мирное и военное время. Например, «Уралмаш» и Белоярская атомная станция.

Личный состав формирований комплектуется за счет работников организаций, продолжающих работу в период мобилизации и в военное время.

В формирования могут быть зачислены граждане Российской Федерации: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания.

Гражданская оборона как составная часть системы национальной безопасности и обороноспособности страны должна быть готовой:

1.Выполнять задачи при любых вариантах военных действий и крупномасштабных террактов, в том числе – в условиях массированного применения противником современных средств поражения. При этом основное внимание должно уделяться готовности к действиям в условиях локальных и региональных войн с применением различных видов оружия;

2.Принимать участие в защите населения и территорий в условиях ЧС природного и техногенного характера, а также при террористических актах.

2.Выделение территорий по значимости.

Для территорий городов и иных населенных пунктов устанавливаются особая, первая, вторая и третья группы по гражданской обороне.

Кособой группе территорий по гражданской обороне относятся территории городов федерального значения – Москвы и Санкт-Петербурга.

Кпервой группе территорий по гражданской обороне относится территория города, если:

численность населения превышает 1000 тыс. человек; численность населения составляет от 500 тыс. человек до 1000 тыс.

человек и на ней расположены не менее трех организаций особой важности по гражданской обороне.

Ко второй группе территорий по гражданской обороне относится территория города, если:

численность населения составляет от 500 тыс. человек до 1000 тыс. человек;

4

численность населения составляет от 250 тыс. человек до 500 тыс. человек и на ней расположены не менее двух организаций особой важности по гражданской обороне.

К третьей группе территорий по гражданской обороне относится территория города, если:

численность населения составляет от 250 тыс. человек до 500 тыс. человек;

численность населения составляет от 50 тыс. человек до 250 тыс. человек и на ней расположены одна организация особой важности по гражданской обороне.

3. Принципы организации и ведения гражданской обороны

Территориальный принцип заключается в организации гражданской обороны на территории субъектов Российской Федерации согласно административному делению нашей страны.

Производственный принцип заключается в организации гражданской обороны в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте.

Ведение гражданской обороны на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях начинается с момента

объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях.

4. Степени готовности гражданской обороны, их характеристика

1.«Повседневная готовность ГО» — предусматривается проведение плановых мероприятий ГО в условиях отсутствия внешней военной угрозы.

2.«Первоочередные мероприятия ГО 1-ой группы» – проведение

мероприятий, повышающих готовность ГО к защите населения и территорий в условиях возникновения военной угрозы. Осуществляется сбор руководящего состава. Вводится круглосуточное дежурство руководящего состава в пунктах постоянного размещения. Проводится проверка готовности к работе систем управления, связи и оповещения.

Со складов мобилизационного резерва на пункты выдачи вывозятся и подготавливаются к выдаче средства индивидуальной защиты для населения.

3. «Первоочередные мероприятия ГО 2-ой группы» — проведение дополнительных мероприятий, повышающих готовность ГО к выполнению задач по защите населения и территорий в условиях нарастания внешней военной угрозы или внутренних военных конфликтов. Руководящий состав и органы управления всех уровней переходят на круглосуточный режим

5

работы (по сменам боевого расчета); приводятся в полную готовность к работе системы управления, оповещения и связи, проверяется готовность формирований ГО постоянного размещения и подготовленность к укрытию населения всех защитных сооружений. Рабочим и служащим со складов объектов выдаются СИЗ, приборы дозиметрического и химического контроля; населением, при недостатке стандартных, изготавливаются Простейшие СИЗ.

Производится подготовка к развертыванию больничных баз в

загородной зоне.

4. «Общая готовность ГО» — проведение мероприятий по обеспечению полной готовности всех структур ГО в условиях ведения боевых действий. Органы управления вводят в действие планы ГО на военное времяв полном объеме, организуют и проводят предусмотренные в них мероприятия (кроме эвакуационных). Формирования повышенной готовности готовятся к выводу в загородную зону для ее подготовки к размещению эвакуированного населения и ведения работ в очагах поражения. Для этого отводится не более 12 часов времени. Всему населению в течение не более суток выдаются СИЗ.

5. Медицинская служба гражданской обороны, ее основные задачи и организационная структура.

Федеральная медицинская служба гражданской обороны – это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных.

Основными задачами (ФМС ГО) являются:

1.Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время;

2.Создание и содержание запасов медицинских, санитарнохозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;

3.Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;

4.Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

5.Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

6.Участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

7.Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и

6

больным; 8. Организация и проведение санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

5.1. Органы управления медицинской службой ГО.

Начальниками медицинской службы гражданской обороны

являются:

федеральной медицинской службы гражданской обороны – первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации;

субъектов Российской Федерации, городов, городских районов – руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, городов, городских районов;

сельских округов – главные врачи округов;

организаций – главные врачи медико-санитарных частей этих организаций.

5.2. Силы и средства МС ГО.

Учреждения. К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы гражданской обороны относятся:

1.Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований;

2.Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);

3.Организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;

4.Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв».

6.Формирования медицинской службы гражданской обороны.

Общей характерной особенностью медицинских формирований

является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебнопрофилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются

7

в свои учреждения-формирователи для работы в их составе. Все формирования нештатные и не оплачиваются.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и т.п.

1. Санитарный пост состоит из 4 чел.: начальника поста и 3 санитарных дружинниц. В очаге ядерного поражения личный состав санитарных постов за 1 ч работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).

2.Санитарная дружина состоит из 24 чел.: командира, заместителя командира, связного (он же завхоз), шофера и 5 звеньев санитарных дружинниц. За 1 ч. работы в ядерном очаге одна санитарная дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным.

Ктерриториальным формированиям МСГО относятся:

1.Отряды первой медицинской помощи (медицинские отряды);

2.Подвижные госпитали (токсико-терапевтические, инфекционные, хирургические и другие);

3.Бригады специализированной медицинской помощи;

4.Санитарно-эпидемиологические отряды;

5.Санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);

6.Специализированные противоэпидемические бригады;

7.Группы эпидемиологической разведки.

1. Отряд первой медицинской помощи (медицинский отряд)

основное подвижное формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения. Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области (города) на базе ЛПУ (больниц, поликлиник). По штату в состав отряда могут входить 6-8 врачей, до 35-38 средних медицинских работников, до 2 санитарных дружин и другой личный состав.

2. Подвижные госпиталя. Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ МС ГО) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

ППГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ППГ составляет 171 человек, в том числе: врачей – 18, из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологовреанимато­логов – 2, среднего медперсонала – 47.

8

Хирургический подвижной госпиталь (ХПП МС ГО)

предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПП МС ГО) создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 100-200 инфекционных больных. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию.

3. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)

предназначаются для усиления учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. Создаются

бригады по следующим профилям: нейрохирургические, офтальмологические, травматологические, торакоабдоминальные, ожоговые, токсико-терапевтические, психоневрологические и др. По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

4. Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), эпидемиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические), радиологические бригады и группы эпидемиологической разведки

создаются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и предназначаются для организации и проведения санитарнопротивоэпидемических мероприятий.

5. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)

предназначаются для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарноэпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения. Бригады формируются на базе противочумных учреждений.

6. Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды. Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

9

В настоящее время все большую роль играют тенденции нарастания военной опасности внутри СНГ и России, которые могут перерасти в вооруженные конфликты различного масштаба и интенсивности, вызванные следующими причинами.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

применение различных форм и методов боевых действий, в том числе и нетрадиционных:

1.Сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;

2.Широкое использование криминальных, национальных (и регулярных) формирований;

3.Скоротечность военных действий (30-60 суток);

4.Избирательность поражения объектов;

5.Повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;

6.Нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим элементам объекта экономики).

По масштабам и характеру поражающего действия различают оружие массового поражения (ядерное, химическое и бактериологическое) и обычное, включающее все остальные виды оружия. Скорее всего не будет использоваться.

Оружие массового поражения – оружие большой поражающей силы, предназначенное для нанесения противнику массовых потерь или (и) разрушений.

Особенности медицинской помощи при ядерном оружии.

1. Возникновение очагов массовых санитарных потерь, разрушение лечебно-профилактических учреждений с нарушением системы медицинского обеспечения населения. 2. Потери медицинского персонала. 3. Радиоактивное загрязнение местности, продуктов питания, воды, лекарственных средств и медицинского имущества. 4. Ограниченное пребывание медицинского персонала в очаге поражения. 5. Необходимость работы в индивидуальных средствах защиты, 6. Преобладание

комбинированных форм поражений. 7. Тяжесть поражения.

Особенности оказания медицинской помощи пораженным при применении химического оружия:

10

Соседние файлы в папке Лекции