Лекции / Лекция+№+15

Концепция национальной безопасности

Безопасность – состояние защищённости жизненно важных интересов государства от внешних и внутренних угроз.

Военная доктрина государства - совокупность официальных взглядов на основе конституции.

1.Россия имеет армию для защиты страны, но не для нападения.

2.Отход от военной и силовой политики.

3.Решение конфликтов мирным путём.

4.Сохранить и защитить материальные и духовные запасы страны.

Особенности России:

1.Численность людей не соответствует площади территории. Обладает самой большой территорией в мире, поэтому представляет интерес для других стран.

2.Проблема старения: Россия – 55 лет, Япония – 65 лет, Норвегия – 67 лет.

3.Китай имеет большую плотность населения, происходит медленное внедрение китайцев на территорию за Байкалом – ассимиляция китайского населения

вРоссию. Сейчас они остановлены.

4.Россия по валовому внутреннему доходу на душу населения занимает 37 место в мире. В мировой экономике доля ведущих государств: США – 25%, Япония – 16%, Китай – 8%, Германия – 6%, Россия – 2%.

5.Военный бюджет: США – 343 млрд. долларов, Россия – 9,7 млрд. долларов.

6.Самое большое количество ископаемых в мире.

Обладая самой большой территорией, огромными подземными богатствами Россия имеет небольшую плотность населения и не самую сильную экономику. Поэтому она представляет интерес для всех ведущих стран, особенно США.

Причины защиты безопасности России

1.Внешние угрозы не потеряли актуальность.

2.Обладая большой территорией и ископаемыми нужно выдержать натиск извне.

3.Вооружённые конфликты будут вероятны.

4.Возможны диверсии и теракты.

Особенности современной войны

1.Скрытность подготовки.

2.Кратковременность войны за 1-3 мес.

3.Большая мощность воздействия высокоточным оружием.

4.Ведение войны сразу по всей территории страны.

5.Обязательно страдают мирные жители.

Только армия не справится с защитой страны, весь народ должен помогать армии. Для этого создана мобилизационная подготовка.

2

Введение

История цивилизации – это история систематических войн между странами. Для ведения войны необходимы силы и средства. Расход военного имущества и запасов материальных средств на войне значительный, а возможности страны быстро произвести то, что необходимо ограничены, особенно в начале войны.

Страны заблаговременно создают вооруженные силы и запасы военного имущества и материальных средств, которые необходимы на войне.

Мобилизационная подготовка здравоохранения создана на время военных действий

1.Законы РФ, определяющие обязанность всех медиков и организаций здравоохранения.

2.Медицинская служба создаёт мобилизационные резервы на случай войны.

3.Специальные формирования здравоохранения (тыловые госпитали и обсервационные пункты).

МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА здравоохранения РФ – это мероприятия, проводимые в мирное время, по заблаговременной подготовке здравоохранения к участию в военное время в лечении и восстановлении военнослужащих в тылу страны.

В целях обороны устанавливаются воинская обязанность граждан Российской Федерации и военно-транспортная обязанность федеральных органов исполнительной власти.

Организация обороны включает (в том числе):

1)прогнозирование и оценку военной опасности и военной угрозы;

2)разработку основных направлений военной политики и положений военной доктрины Российской Федерации.

3)мобилизационную подготовку всех органов государственной власти независимо от форм собственности, транспорта, коммуникаций и населения страны;

4)создание запасов материальных ценностей государственного и мобилизационного резервов.

Под мобилизацией понимается комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации на организацию в период военного времени.

В содержание мобилизационной подготовки и мобилизации входят (в том числе):

1) создание и подготовка специальных формирований, предназначенных для использования в их интересах Вооруженных Силах;

2) создание, накопление, сохранение и обновление запасов материальных ценностей мобилизационного и государственного резервов, неснижаемых запасов продовольственных товаров и нефтепродуктов;

3) подготовка граждан по военно-учетным специальностям для комплектования специальных формирований в период мобилизации и в военное время;

3

Воинскому учету подлежат граждане:

−мужского пола, годные по состоянию здоровья к военной службе;

−женского пола, годные по состоянию здоровья к военной службе и

имеющие специальность по перечню специальностей, при наличии которых граждане женского пола подлежат постановке на воинский учет.

Обязательная подготовка граждан к военной службе предусматривает:

а) получение начальных знаний в области обороны; б) подготовку по основам военной службы в государственном

образовательном учреждении; в) военно-патриотическое воспитание;

г) подготовку по военно-учетным специальностям солдат, матросов, сержантов и старшин по направлению военного комиссариата;

д) медицинское освидетельствование и медицинское обследование; е) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.

МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ

Предусматривается три основных медицинских задачи во время войны:

1.Все медицинские работники обязаны участвовать в лечении раненых и больных в военное время.

2.Медицинская служба создаёт мобилизационные резервы на случай войны.

3.Создаётся система тыловых госпиталей для долечивания раненых и больных и обсервационных пунктов для выявления эпидоопасных больных.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 августа 2001 года № 341 «О ЦЕЛЕВОМ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МОБИЛИЗАЦИОННЫХ РАБОТНИКОВ, МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СПЕЦИАЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ ФОРМИРОВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ»

Создание тыловых госпиталей

Все врачи обязаны участвовать в работе тыловых госпиталей в военное время. Им проводят специальное обучение или переобучение профессии для работы в госпитале по нужной специальности.

1.Повышение квалификации начальников тыловых госпиталей, проводить

вмедицинских академиях последипломного образования, институтах усовершенствования врачей, на военных кафедрах и кафедрах медицины катастроф.

2.Повышение квалификации врачебного и сестринского персонала приписанного для укомплектования тыловых госпиталей здравоохранения и

формирований медицинской службы гражданской обороны проводить на профильных кафедрах образовательных учреждений дополнительного профессионального образования.

5

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Определение, классификация и предназначение специальных формирований здравоохранения.

В соответствии с федеральными законами «Об обороне» и «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» в стране при объявлении мобилизации создаются специальные формирования, предназначенные для выполнения специальных задач по обеспечению боевой деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации.

Для участия в медицинском обеспечении военнослужащих РФ (в период мобилизации и в военное время) в тылу страны создаются специальные формирования здравоохранения.

Они предназначены:

−для специализированного лечения наиболее тяжелых контингентов раненых и больных, их реабилитации, восстановления бое- и трудоспособности;

−для участия в проведении противоэпидемических мероприятиях среди войск,

осуществляющих передислокацию.

Специальные формирования здравоохранения создаются для использования в интересах Вооруженных Сил Российской Федерации, но в состав Вооруженных Сил Российской Федерации не передаются.

Кспециальным формированиям здравоохранения относятся:

1.Органы управления специальными формированиями;

2.Тыловые госпитали здравоохранения;

3.Обсервационные пункты.

Тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ) являются специальными формированиями здравоохранения, предназначенными для приема раненых и оказания им специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации.

Тыловые госпитали здравоохранения Российской Федерации (далее тыловые госпитали) являются неотъемлемой составной частью современной системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению.

Из тыловых госпиталей раненые и больные по завершению лечения:

−могут быть возвращены в строй;

−эвакуированы для дальнейшего лечения в Госпитали для ветеранов войн или уволены из Вооруженных Сил Российской Федерации и направлены по месту жительства.

Обсервационные пункты (ОП) являются противоэпидемическими учреждениями здравоохранения военного времени. Выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.

6

Из истории создания тыловых госпиталей

После окончания русско-турецкой войны Н.И. Пирогов обобщил опыт работы эвакуационных комиссий. На основе этого труда в 1890 году было издано "Положение об эвакуации больных и раненых", однако важнейшие идеи Н.И. Пирогова о медицинской сущности эвакуации и подготовке ещё в мирное время всей системы медицинского обеспечения в нем были проигнорированы.

Отсутствие правильной организации эвакуации и медицинской помощи обусловили сравнительно низкие показатели деятельности военно-санитарной службы русской армии в первой мировой войне 1914-1918 гг.: до 10% раненых и больных умирали, до 20% – становились инвалидами. Из общего числа эвакуированных в тыл страны раненых и больных в строй вернулось только 42%.

В ходе советско-финляндской войны, несмотря на её непродолжительный характер (с 30.11.1939 по 12.03.1940 гг.), Красная Армия понесла значительные потери. С ноября 1939 года по август 1940 года из госпитальной базы СевероЗападного фронта было эвакуировано в эвакогоспитали тыла страны 142 925

раненых и больных, причем из них 11 200 человек – транзитом без оказания медицинской помощи в ГБФ из-за её большой перегрузки

С началом Великой Отечественной войны 1941-1945 годов на территории страны развернулось формирование обширной сети эвакуационных госпиталей и распределительных эвакуационных пунктов в госпитальные базы тыла страны.

Всего в 1941-1945 гг. было сформировано 1 725 эвакуационных госпиталей на 707 600 коек, 56 управлений местных и 10 управлений распределительных эвакуационных пунктов.

Совместная работа органов гражданского и военного здравоохранения в годы Великой Отечественной войны позволила добиться возвращения в строй 72,3%

раненых и 90,6% больных.

Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации предназначены для обсервации и временной изоляции следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполнения функций противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.

Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по особому распоряжению Правительства Российской Федерации.

Задачи и организационная структура обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации

На обсервационные пункты возлагаются следующие задачи:

1. Прием, полная санитарная обработка воинских контингентов,

поступающих в обсерватор, с обязательной дезинфекцией обмундирования и других вещей обсервируемых;

7

2.Медицинское наблюдение с целью выявления инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения);

3.Лабораторные обследования (по показаниям) с целью выявления

бактерионосителей;

4.Проведение (по эпидпоказаниям) профилактических прививок;

5.Организация по окончанию обсервации заключительного медицинского

осмотра и санитарной обработки обсервируемых.

Обсервационный пункт состоит из:

−управления;

−основных подразделений (приемно-диагностического отделения с изолятором на 50 коек, бактериологической лаборатории и дезинфекционного отделения);

−подразделений обеспечения (аптеки, столовой, склада и хозяйственного

отделения).

Здания (помещения) для обсервационного пункта отводятся заблаговременно в мирное время вблизи от железнодорожных станций

(железнодорожных разъездов, веток), портов пристаней, аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с общими требованиями.

Порядок обсервации

Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них:

1.более 2% однородных инфекций;

2.или 5% разнородных инфекционных заболеваний;

3.а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний.

РОЛЬ И МЕСТО ТЫЛОВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ В СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК

Эвакуация раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения РФ (из ГБФ) в условиях современной войны может быть представлена как комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий по подготовке раненых и больных военнослужащих в ГБФ к эвакуации, погрузке их в транспортные средства, оказанию медицинской помощи и уходу за ранеными и больными в пути следования, разгрузке транспортных средств в пунктах назначения и доставке раненых и больных в соответствующие ТГЗ.

В1943-1944 годах число эвакуируемых из ГБФ составляло в среднем 1,5 миллиона человек в год.

Всовременных условиях, в случае перехода к применению сторонами ядерного оружия, эвакуации в ТГЗ будут подлежать 30-45 % раненых.

При ведении операций с применением обычных видов оружия эти показатели могут быть значительно выше и, соответственно, равняться 50-70 и более процентов.

8

1.Многие из них будут иметь сочетанные ранения (плечо и грудь, бедро и живот и т.д.)

2.Комбинированные поражения (огнестрельные ранения с поражением ОВ, поражения ионизирующим излучением и травма).

Показания к госпитализации при ожогах:

−глубоких поражений кожного покрова площадью свыше 10% поверхности тела;

−глубоких ожогов лица и функционально важных и высоко активных областей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы).

Из числа пораженных ионизирующим излучением: лица с острой лучевой болезнью третьей степени после купирования проявлений первичной реакции и достаточно надежного установления степени тяжести поражения.

Направления в тыловой госпиталь из числа пораженных ОВ:

1.Тяжелопораженные фосфорорганическими веществами при развитии у них тяжелых соматических (абсцедирующие пневмонии) или неврологических осложнений (токсические полиневриты).

2.Пораженные ипритами с абсцедирующими пневмониям, выраженными анемиями и значительным упадком питания;

3.Пораженные окисью углерода со стойкими органическими изменениями центральной нервной системы.

Виды тыловых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационноштатная структура

В соответствии с существующей в настоящее время организационно-штатной структурой ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный).

Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600

коек.

Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре

вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному лечению боевой патологии.

На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:

1.Прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка;

2.Своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных,

оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация;

3.Проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Вооруженных Сил Российской Федерации;

10