Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_k_gosu_i_otvety.doc
Скачиваний:
22
Добавлен:
16.06.2022
Размер:
393.22 Кб
Скачать

III. Ваша дальнейшая тактика:

  1. Динамическое наблюдение в условиях поликлиники.

  2. Посещение больной на дому на следующий день.

  3. Госпитализация в гинекологический стационар.

  4. Госпитализация в хирургический стационар.

  5. Показаний к динамическому и стационарному наблюдению в данной ситуации нет.

IV. Объем обследований при поступлении в стационар:

  1. Общий анализ крови и мочи.

  2. Ретроградная холангиопанкреатография.

  3. Фиброгастроскопия.

  4. Консультация уролога.

  5. Консультация гинеколога.

Какие из этих исследований в данном случае не несут информативной нагрузки и излишни

V. Лечебная тактика при установке диагноза: 1. Экстренная операция.

  1. Консервативное лечение.

  2. консервативное лечение с последующей операцией в плановом порядке.

Задача № 36

Больной 70 лет обратился с ущемленной грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 12 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием.

I. Действия врача обследовавшего больного:

  1. Вправление грыжи.

  2. Вправление грыжи после инъекции наркотиков.

  3. Холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики.

  4. Экстренная госпитализация в хирургический стационар.

  5. Направление на консультацию к хирургу.

П. Каковы действия хирурга поликлиники в случае обращения к нему за консультацией?

  1. Оказание помощи на месте.

  2. Направление в хирургический стационар на общественном транспорте.

  3. Направление в хирургический стационар на машине скорой медицинской помощи.

  4. Назначение на обследование в поликлинике: обзорная рентгеноскопия брюшной полости, анализы крови и мочи, а затем направление в хирургический стационар.

III. Каковы действия хирурга при поступлении больного в стационар?

  1. Предоперационная подготовка в приемном отделении (около 2 часов): инфузионная терапия. Сердечные средства, спазмолитики, очистительная клизма. Затем экстренная операция.

  2. Неотложная операция с проведением необходимых реанимационных, лечебных мероприятий в операционной.

  3. Госпитализация больного в отделении реанимации и интенсивной терапии с последующей операцией в срочном порядке.

Задача № 45

У больного 36 лет, внезапно появились резкие боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и в правую поясничную область. Заболел 2 часа нахзад. Раньше подобных болей не было. Была однократная рвота. Больной беспокоен, мечется, принимает коленно-локтевое положение. Температура при поступлении 38,5°С. Пульс 100 в минуту, язык влажный, обложен белым налетом. Правая половина живота болезненна, умеренно участвует в дыхании, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Симптом Пастернацикого справа резко положителен. Лейкоцитов в крови 14 тысяч. Учащены позывы на мочеиспускание. В моче следы белка, выщелоченных эритроцитов 1-2, свежих 18-20 в поле зрения. Лейкоциты скоплениями, сплошь.

I. Ваш диагноз:

  1. Острый ретроцекальный аппендицит.

  2. острый цистит.

  3. острый калькулезный пиэлонефрит.

  4. Прободная язва желудка.

  5. острый паранефрит.

Соседние файлы в предмете Государственный экзамен