endokr_otvety

1. Иссл-е на тиреоид.горм.

б.Б 20 лет: Т3 2,57(н), Т4 140,5(н),ТТГ 2,0(н), Ат 1:120(н до 100)

-> АИТ(аутоиммун-й тиреоидит). Наблюдение!

2. Гликемич.профиль

б. Ч 21 год: 8.00 – гипергликемия, 12.00 – гипер-, 16.00 (н), 20.00(н).

-> натощаков.гипергликемия,постпрондиал.гипергликемия, СД хорошо скомпенсирован.

3. УЗИ ЩЖ(б. О 58 лет)

Д-з: подозрение на пораж.ЩЖ

Правая и лев.доли увелич. В левой доле образ-е с чётк.капсулой-> узлов.зоб и аденома. Надо сканир-е делать (тёпл.или холл.узел), фун-ю ЩЖ. Скорее всего аденома ЩЖ.

4. Иссл-е на тиреоид.горм.

б.Ф 40 лет: Т3 2,11(н), …всё нормально!!!!

5. Гликемич.кривая

б.В 56 лет: натощак 7,2(гипер-), после нагр-ки ч/з 1ч 7,7, ч/з 2ч 5,7(н)-> наруш.гиперглик.натощак

-> предСД, надо наблюдать,купить глюкометр,угроза развития СД.

6. Гликемич.профиль

Б.Ш 52 года: 8.00 -15, 12.00-16.00(н), 20.00 постпрондиал.гиперглик., 24.00-5,5, 4.00-2,8 -> с-м Самоджи(синдром хронической передозировки инсулина)

7. Иссл-е на тиреоид.горм.

Б.А 32 года: Т3(выше), Т4(н), ТТГ(верх.предел)

-> йоддефицит.заб-е (субклинич.тиреотоксикоз)

8. УЗИ ЩЖ

Б.Д 59 лет, д-з: забол-е ЩЖ: ->йоддеф.заб-е, изоэхоген.узлы, узловой зоб левой доли.

9. Гликемич.кривая

Б.М 64 года: натощак 5,5, через 1ч 8,0, через 2ч. 4,8-> норма!!!

10. Гликемич криваяБ.А 20 лет, натощак 4,8 -> норма!!!

11. УЗИ ЩЖ Б.Л 38 лет. Д-з: заб-е ЩЖ,офтальмопатия.

Возможно ДТЗ, аутоиммун.тиреоидит, опухоль. ДТЗ,но скопление коллоидов говорит о долгом воспалит.проц-се-> АИТ. Надо делать Ат к рец.ТТГ(если «+» то ДТЗ)

12. Гликемич.кривая

Б.Н 38 лет: натощак 3,3(нижн.гран-ца), через час 7,8; через 2ч 9.0 -> нарушение толерантности к глюкозе, наблюд-е, глюкометр купить.

13. Гликемич.профиль

Б.Х 42 года: в 24.00-8,3 постпрондиал.гипер-; феномен утренней зори

14. Б.Г 32 года натощак 2,1 – гипогликемия

15. Б.Б. 52 года натощак 10,1 – СД

16. Радиоизотоп.лаб-я

Б.Е 64 года: Т3 верх.граница, Т4 выше, Ат «-«, обязат-но надо смотреть Ат, УЗИ, подозр-е на повыш.ф-ю ЩЖ-> субклинич.тиреотоксикоз. возможно узел.

17. Гликемич.профиль

Б.У 62 года: субкомпенсирован.СД

18. Сканир-е ЩЖ Б.Т 50 лет: нет узлов, не описано диффузн.ли наполн-е. надо опред-ть ф-ю ЩЖ.

19. УЗИ ЩЖ

Б.Р 49 лет. Д-з: ИБС, стенокард.напряж-я 3 фк: прав.и лев.доля увелич.,перешеек увелич., кальцинаты, снижен.эхоген-ть,…-> АИТ(зоб Хашимото) в основе лежит ийддеф-е заб-е. надо бы отметить подвижна ли ЩЖ(если нет – зоб Риделя)

20. Глюкозурич.профиль

9-12ч 5%, 12-16ч -6%, 6-9ч 1%(в эти периоды б-ой обедает,ужинает,может преп-та не хватает-> декомпенсиров. СД(постпрондиал.гипегликемия)

21. Глюкозурич профиль Б.М 19 лет, моча на сахар 5,2%-> СД

22. Глюкозурич профиль Б.Н 18 лет: СД декомпенсир., порог прониц-ти почек для СД у молодых 13, у пожил.10.

23. Сканир-е ЩЖ

Б. Д 59 лет, Д-з: забол-е ЩЖ: -> аденома ЩЖ(функционал.автономия, моноузловой). Для рака ЩЖ узлы холодные.