II. Лечебная тактика:

1. Постельный режим с назначением антибиотиков.

2. Динамическое наблюдение.

3. Экстренная операция

III. Какой вид обезболивания примените в данном случае:

1. проводниковую анестезию по Брауну.

2. Местная инфильтрационная анестезия по Вишневскому.

3. Внутривенный наркоз.

4. Эндотрахеальный наркоз.

IV. Какой доступ наиболее оптимален:

1. Косой разрез по Волковичу-Дьяконову.

2. Косой разрез в правом подреберье по Кохеру.

3. Косой поясничный разрез по Федорову.

4. Правосторонний параректальный по Ленандеру.

5. Срединный доступ.

6. Поперечный внизу живота по Фаненштиле.

Задача № 3

Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирующую в височную и теменную области, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры тела до 37,4°С. Объективно: правая ушная раковина обычной конфигурации. В наружном слуховом проходе на передней стенке определяется конусовидное возвышение, кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования - гнойная головка. Просвет слухового прохода резко сужен, осмотреть барабанную перепонку не удается. Лимфатический узел, расположенный впереди ушной раковины, увеличен, болезнен при пальпации. Резкая боль при пальпации области козелка, левое ухо без изменений. Шепот слышит на расстоянии 5 м на оба уха. Ваш диагноз?

Острый отит.

Острый мастоидит.

Флегмона слухового прохода.

Фурункул наружного слухового прохода.

Острый фарингит. Ваша лечебная тактика?

Местно тепло, антисептики.

Антибиотикотерапия

иммуностимулирующая терапия.

Физиотерапевтические процедуры.

Все верно.

Все неверно.

Задача № 4

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5x3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Л/узлы на левой половине шеи увеличены, плотные.

I. Ваш диагноз?

1. Острый тиреоидит.

2. Тиреотоксический узловой зоб.

3. Эутиреоидный узловой зоб

1. Малигнизация зоба.

2. Паратиреоаденома.

П. Какое из этих исследований наиболее информативно:

1. Радиоизотопное исследование.

2. УЗИ щитовидной железы.

3. Рентгеноскопия трахеи.

4. Компьютерная томография.

III. Если заподозрено новообразование щитовидной железы, какие дополнительные исследования необходимо выполнить:

1. Пункционную биопсию узла под контролем УЗИ.

2. Открытую биопсию.

3. Компьютерную томографию.

IV. Лечебная тактика.

1. Консервативная антибиотикотерапия.

2. Лучевая терапия.

3. Химиотерапия.

4. Оперативное лечение.

5. Хирургическое лечение в сочетании с лучевой терапией.

Задача № 6

Больной 56 лет, три недели назад обратился в поликлинику в связи с подъемом температуры тела до 38,2°С, болями в правой половине грудной клетки, сильную слабость, потливость. При обследовании выявлено правосторонняя нижнедолевая пневмония, по поводу которой назначена антибиотикотерапия. На фоне проводимого лечения температура нормализовалась, боли стихли, однако в последние трое суток стал отмечать нарастающую одышку, слабость, ухудшение аппетита. Два дня назад вновь отметил повышение температуры до субфебрильных цифр и ухудшение общего состояния, в связи с чем, направлен на госпитализацию в стационар. Рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость с косой верхней границей, располагающейся по линии Дамуазо, токсичность плазмы крови по парамецийному тесту - 12 минут. При пункции плевральной полости получена мутная серозная жидкость с хлопьями фибрина - при цитологическом исследовании последней - клеточный состав - нейтрофилы до 100%.