Основы ЭКГ
.pdf
ЭКГ
Made by Bulochka
Содержание
2
ВВЕДЕНИЕ
3
Проводящая система сердца
1 – синоатриальный узел
2 – передний предсердный тракт
3 – пучок Бахмана
4 – средний предсердный тракт
5 – пучки Кента
6 – ствол пучка Гиса
7 – левая ножка пучка Гиса
8 – задняя ветвь левой ножки
9 – передняя ветвь
10 – волокна Пуркинье
11 – правая ножка пучка Гиса
12 – волокна Махейма
13 – пучок Джеймса
14 – атриовентрикулярный узел
15 – задний предсердный тракт
4
Наложение электродов
Каждая женщина злее чёрта
I – правая рука
II – левая рука
III – левая нога
IV – правая нога
5
Стандартные отведения (треугольник Эйнтховена)
I – левая рука (+) |
II – левая нога (+) |
III – левая нога (+) |
и |
и |
и |
правая рука (-) |
правая рука (-) |
левая рука (-) |
Отведение – это соединение двух точек с различными потенциалами при помощи электродов. Эти электроды присоединены к разным полюсам гальванометра: один к положительному, а другой – к отрицательному.
6
Усиленные отведения от конечностей (Гольдбергер)
От левой ноги |
От левой руки |
От правой руки |
|
Позволяют регистрировать разность потенциалов между конечностью с активным
(+) электродом, и суммарным потенциалом от двух других конечностей, объединенных неактивным (-) электродом.
Стандартные и усиленные отведения регистрируют эл.потенциалы во
7
фронтальной плоскости.
6 грудных отведений (Вильсон)
V1 – 4 межреберье, справа от грудины
V2 – 4 межреберье, слева от грудины
V4 – 5 межреберье,
по среднеключичной линии V3 – на середине между V2 и V4 V5 – 5 межреберье,
по переднеподмышечной линии V6 – 5 межреберье,
по среднеподмышечной линии
Регистрируют разность электрических потенциалов между точкой на грудной |
|
клетке, где расположен активный (+) электрод, и суммарным потенциалом |
|
трех конечностей (правая и левая руки, левая нога), объединенных |
8 |
неактивным (-) электродом. В горизонтальной плоскости.
* Дополнительные однополюсные отведения
Помогают точно диагностировать очаговые нарушения в заднебазальных отделах миокарда левого желудочка.
V7 – по задней подмышечной
V8 – лопаточной
V9 – пара-вертебральной линиям
на горизонтальном уровне расположения электродов
V4-V6.
9
* Двухполюсные отведения по Нэбу
Используют электроды трех стандартных отведений от конечностей
Красный электрод -по правому краю грудины во II межреберье
Зеленый электрод —
позиция отведения V4
Желтый электрод — на том же горизонтальном уровне по задней подмышечной линии.
Поочередно переключая отведения на I, II и III стандартные, соответственно |
|
регистрируют отведения «Dorsalis» (D), «Arterior» (А) и «Interior» (I). Эти отведения |
|
применяются в случае уточнения очаговых изменений миокарда задней стенки (D), |
|
переднебоковой стенки (А) и верхних отделов передней стенки (I). |
10 |