Основы ЭКГ

Описание:

Кардиограмма записана у мужчины 59 лет, который поступил в клинику с жалобами на периодически усиливающиеся и утихающие боли в грудной клетке. Боли усиливаются при нагрузке, но возникают и в покое. Ранее у пациента не было признаков заболевания сердца. Анализ крови показал повышенный уровень тропонина.

На кардиограмме зарегистрирована депрессия сегмента ST в отведениях V2-V4. Есть также небольшое смещение вниз ST в V1. Это признаки субэндокардиальной ишемии, хотя депрессия в V1-V2 может указывать и на возможность инфаркта с подъемом ST в области задней стенки.

Поскольку в данном случае у нас нет подтверждения инфаркта задней стенки по данным дополнительных задних отведений (V7-V9), то с учетом повышенного уровня тропонина в крови здесь следует поставить

диагноз инфаркта без подъема сегмента ST.

Пациенту сделали ангиографию, которая показала сужение в проксимальном и медиальном отделе левой передней нисходящей артерии (left anterior descending artery - LAD), а также патологию правой коронарной артерии. Судя по этой информации здесь на самом деле не было инфаркта задней стенки Таким образом, диагноз инфаркта без подъема ST здесь совершенно верный

Источники и полезные ссылки

https://learnecg.ru/

сайт-тренажер с примерами кардиограмм

Видеокурс «ЭКГ под силу каждому» от You-tube

канала MEDFORS