merged(1)
.pdfГБОУ ВПО “Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Методические указания №2 к практическим занятиям для студентов
ООП специальности 060101.65 Лечебное дело Дисциплина С2.Б.10 Микробиология, вирусология
1.Тема: Структура бактериальной клетки. Бактериоскопический метод.
2.Цели занятия: Изучить со студентами структуру бактериальной клетки. Ознакомить студентов с назначением бактериоскопического метода. Познакомить студентов с простыми и сложными методами окраски бактерий. Обучить студентов технике окраски бактерий по Граму. Познакомить студентов с техникой микроскопирования бактерий в живом состоянии.
3.Задачи занятия:
3.1.Изучение студентами структуры бактериальной клетки.
3.2.Ознакомление студентов с принципами и назначением бактериоскопического метода исследования.
3.3.Изучение студентами простых и сложных методов окраски бактерий.
3.4.Освоение студентами метода окраски бактерий по Граму.
3.5.Овладение студентами техникой микроскопирования бактерий в живом состоянии.
Шиф |
Содержание |
знать |
уметь |
владеть |
р |
компетенции |
|
|
|
ОК-1 |
Способность и |
Структуру |
Готовить |
Техникой |
|
готовность |
бактериальной |
препараты для |
микроскопирования с |
|
анализировать |
клетки. |
бактериоско- |
иммерсией |
|
социально-значимые |
|
пического |
|
|
проблемы и |
|
исследования |
|
|
процессы, |
|
|
|
|
использовать на |
|
|
|
|
практике методы |
|
|
|
|
гуманитарных, |
|
|
|
|
естественнонаучных |
|
|
|
|
, медико- |
|
|
|
|
биологических и |
|
|
|
|
клинических наук в |
|
|
|
|
различных видах |
|
|
|
|
профессиональной и |
|
|
|
|
социальной |
|
|
|
|
деятельности |
|
|
|
ПК-7 |
Способность и |
Принципы и |
Микроскопи- |
Техникой |
|
готовность |
сущность |
ровать бактерии в |
приготовления |
|
применять методы |
бактериоскопическог |
окрашенном |
препаратов и их |
|
асептики и |
о исследования. |
состоянии. |
окраски по Граму. |
|
антисептики, |
|
|
Техникой |
2
|
использовать |
|
|
микроскопии |
|
медицинский |
|
|
бактерий в живом |
|
инструментарий, |
|
|
состоянии |
|
проводить |
|
|
|
|
санитарную |
|
|
|
|
обработку лечебных |
|
|
|
|
и диагностических |
|
|
|
|
помещений |
|
|
|
|
медицинских |
|
|
|
|
организаций, |
|
|
|
|
владеть техникой |
|
|
|
|
ухода за больными |
|
|
|
ПК- |
Способность и |
Методы окраски |
Оценивать |
Микробиологически |
31 |
готовность изучать |
бактерий и отдельных |
результаты |
м понятийным |
|
научно- |
структур микробной |
микроскопировани |
аппаратом |
|
медицинскую |
клетки. |
я микробных |
|
|
информацию, |
|
препаратов |
|
|
отечественный и |
|
|
|
|
зарубежный опыт по |
|
|
|
|
тематике |
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
4.Продолжительность занятия в академических часах: 3 часа.
5.Контрольные вопросы по теме:
5.1. Основные структурные элементы бактериальной клетки, их функции.
5.2. Особенности строения клеточной стенки. Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
5.3.Спорообразование у бактерий.
5.4.Включения в цитоплазму бактериальной клетки.
5.5.Простые методы окраски микробов.
5.6.Сложные методы окраски микробов (методы Грама, Циля-Нильсена, БурриГинса, Ожешко). Методы обнаружения капсул, жгутиков, спор бактерий.
5.7.Сущность окраски микробов по Граму.
5.8.Техника приготовления мазков на предметных стеклах. Техника приготовления двух и более мазков на одном стекле.
5.9.Техника окраски микробов по Граму. Распределение микроорганизмов на группы в зависимости от окраски по Граму.
5.10.Методы изучения микробов в живом состоянии.
6. Задания и методические указания к их выполнению.
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1.Ответить на вопросы преподавателя.
6.2.Принять участие в обсуждении изучаемых вопросов.
6.3.Выполнить самостоятельную работу.
Теоретическая справка.
Структура бактериальной клетки.
Структурные компоненты бактериальной клетки делят на 2 вида:
3
-основные структуры (клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана с
еепроизводными, цитоплазма с рибосомами и различными включениями, нуклеоид);
-временные структуры (капсула, слизистый чехол, жгутики, ворсинки, эндоспоры, образующиеся лишь на определенных этапах жизненного цикла бактерий).
Основные структуры.
Клеточная стенка находится с внешней стороны от цитоплазматической мембраны. Функции клеточной стенки:
-защита бактерий от осмотического шока и других повреждающих
факторов;
-определение формы бактерий;
-участие в метаболизме бактерий;
-токсичность за счет наличия поверхностных антигенов (у некоторых патогенных бактерий);
-наличие рецепторов для бактериофагов (у части бактерий).
В 1884 году датский микробиолог Ганс Христиан Грам предложил метод окраски бактерий с использованием генцианвиолета, йода, этилового спирта и фуксина. Все бактерии в зависимости от окраски по Грамму подразделяют на 2 группы: грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Клеточная стенка грамположительных бактерий состоит из одного толстого слоя пептидогликана и тейхоевых кислот. Пептидогликан (муреин) – это многослойный линейный полимер, в котором чередуются остатки N- ацетилмурамовой кислоты и N-ацетилглюкозамина. У грамположительных бактерий содержание пептидогликана составляет от 50 до 90%. Слои пептидогликана связаны (прошиты) между собой тейхоевой и липотейхоевой кислотами. Тейхоевые кислоты выступают на поверхности клеточной стенки и являются главными антигенами грамположительных бактерий. Клеточная стенка грамположительных бактерий плотно прилегает к цитоплазматической мембране, ее толщина составляет
20-100 нм.
Грамположительные бактерии прочно фиксируют комплекс генцианвиолета и йода, не обесцвечиваются этанолом и поэтому не воспринимают дополнительный краситель фуксин, в результате чего клетка остается окрашенной в фиолетовый цвет.
Клеточная стенка грамотрицательных бактерий состоит из 2-х тонких слоев. Внутренний слой (периплазма) представлен пептидогликаном в виде тонкой непрерывной сетки. У грамотрицательных бактерий содержание пептидогликана составляет 1-10%. Наружный слой (внешняя мембрана) состоит из липополисахарида, белков и фосфолипидов. Толщина клеточной стенки грамотрицательных бактерий составляет 14-17 нм. Липополисахариды всех грамотрицательных бактерий обладают токсическими и пирогенными свойствами и называются эндотоксинами. У грамотрицательных бактерий комплекс генцианвиолета с йодом легко вымывается из клетки этанолом, и после дополнительного нанесения фуксина клетка окрашивается в красный цвет.
В некоторых условиях бактерии лишаются способности полностью или частично синтезировать компоненты клеточной стенки, в результате чего
4
образуются протопласты, сферопласты и L-формы бактерий. Сферопласты – это бактерии с частично разрушенной клеточной стенкой с сохранением элементов наружной мембраны. Они наблюдаются у грамотрицательных бактерий. Протопласты - это формы, полностью лишенные клеточной стенки. Они образуются грамположительными бактериями. L-формы бактерий - это мутанты бактерий, частично или полностью утратившие способность синтезировать пептидогликан клеточной стенки (бактерии с дефектной клеточной стенкой). Свое название они получили от названия института Листера в Англии, где были открыты в 1935 году.
Цитоплазматическая мембрана (ЦПМ) и ее производные.
Цитоплазматическая мембрана - это полупроницаемая липопротеидная структура бактериальной клетки, отделяющая цитоплазму от клеточной стенки. Она составляет 8-15% сухой массы клетки. Ее разрушение приводит к гибели клетки. При электронной микроскопии выявлено ее трехслойное строение. Цитоплазматическая мембрана представляет собой комплекс белков (50-75%) и липидов (15-20%). Основная масса липидов представлена фосфолипидами. Кроме того, в составе мембраны обнаружено небольшое количество углеводов.
ЦПМ бактерий выполняет следующие функции:
-барьерная функция (молекулярное “сито”);
-избирательный перенос различных органических и неорганических молекул и ионов с помощью специальных переносчиков – транслоказ или пермеаз;
-превращение клеточной энергии;
-репликация и последующее разделение неклеоида.
В процессе роста клетки цитоплазматическая мембрана образует многочисленные впячивания (инвагинаты), получившие название мезосом. По морфологическим особенностям различают ламеллярные (пластинчатые), везикулярные (имеющие форму пузырьков), тубулярные (трубчатые) мезосомы.
Цитоплазма - это содержимое бактериальной клетки, ограниченное цитоплазматической мембраной. Она состоит из цитозоля и структурных элементов.
Цитозоль - гомогенная фракция, включающая РНК, ферменты, продукты метаболизма.
Структурные элементы - это нуклеоид, рибосомы, включения и внутрицитоплазматические мембраны.
Нуклеоид является аналогом ядра. Он состоит из одной замкнутой в кольцо двуспиральной нити ДНК, которую рассматривают как бактериальную хромосому. У нуклеоида отсутствует ядерная оболочка.
Кроме нуклеоида в бактериальной клетке обнаружены внехромосомные генетические элементы – плазмиды, которые представляют собой небольшие кольцевые молекулы ДНК, способные к автономной репликации. Роль плазмид состоит в том, что они кодируют дополнительные признаки, дающие клетке преимущества в определенных условиях существования. Наиболее распространены плазмиды, детерминирующие признаки антибиотикорезистентности бактерий (R- плазмиды), синтез энтеротоксинов (Ent-плазмиды) или гемолизинов (Hlyплазмиды).
Рибосомы - органоиды, осуществляющие биосинтез белка. Они состоят из белка и РНК. Представляют собой гранулы диаметром 15-20 нм. Одна
5
бактериальная клетка содержит от 5000 до 50000 рибосом. Рибосомы являются местом синтеза белка.
В цитоплазме микробных клеток обнаруживаются различные включения, представляющие запасные вещества клетки. Из полисахаридов в клетках откладываются гликоген, крахмал и крахмалоподобное вещество - гранулеза. Полифосфаты содержатся в гранулах, называемых волютиновыми, или
метахроматиновыми, зернами.
К временным структурам относятся капсула, жгутики, пили, эндоспоры бактерий.
Капсула - это слизистый слой на поверхности клеточной стенки бактерий. Вещество капсул состоит из нитей полисахаридов. Капсула синтезируется на наружной поверхности цитоплазматической мембраны и выделяется на поверхность клеточной стенки в специфических участках.
Функции капсулы:
-место локализации капсульных антигенов, определяющих вирулентность, антигенную специфичность и иммуногенность бактерий;
-защита клеток от механических повреждений, высыхания, токсических веществ, заражения фагами, действия защитных факторов макроорганизма (фагоцитоза);
-способность прикрепления клеток (адгезия) к субстрату.
Жгутики – это органы движения бактерий. Жгутики не являются жизненно важными структурами, поэтому могут присутствовать у бактерий или отсутствовать в зависимости от окружающих условий. Количество жгутиков и места их расположения у разных бактерий неодинаковое. В зависимости от этого выделяют следующие группы жгутиковых бактерий:
-монотрихи – бактерии с одним полярно расположенным жгутиком;
-амфитрихи – бактерии с двумя полярно расположенными жгутиками или имеющие по пучку жгутиков на обоих концах;
-лофотрихи – бактерии, имеющие пучок жгутиков на одном конце клетки;
-перитрихи – бактерии со множеством жгутиков, расположенных по всей ее поверхности.
Химический состав жгутиков представлен белком флагеллином.
К поверхностным структурам бактериальной клетки относятся также ворсинки и пили. Эти структуры участвуют в адсорбции клеток на субстрате (ворсинки, пили общего типа) и в процессах переноса генетического материала (половые пили). Они образованы специфическим белком пилином.
У некоторых бактерий в определенных условиях образуются покоящиеся формы, которые обеспечивают выживание клеток в течение длительного времени в неблагоприятных условиях - эндоспоры. Они обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды.
Расположение спор в клетке:
-центральное (возбудитель сибирской язвы);
-субтерминальное - ближе к концу (возбудитель ботулизма);
-терминальное – на конце палочки (возбудитель столбняка).
Простые и сложные методы окраски микробов.
6
Бактериоскопический метод исследования предусматривает изучение микроорганизмов в живом или фиксированном и окрашенном состоянии. Для изучения микроорганизмов в живом состоянии используют метод раздавленной капли и метод висячей капли. Наиболее часто применяют микроскопию бактерий в фиксированном и окрашенном состоянии.
Для приготовления фиксированного и окрашенного препарата на обезжиренное предметное стекло наносят каплю воды или изотонического раствора хлорида натрия, в которую петлей вносят исследуемый материал и распределяют его таким образом, чтобы получить тонкий и равномерный мазок диаметром около 1-1,5 см. Если исследуют жидкий материал, то его непосредственно петлей наносят на предметное стекло и распределяют по поверхности стекла. Мазки высушивают на воздухе.
Для фиксации мазков используют физические и химические методы. Для фиксации мазка физическим методом предметное стекло медленно проводят 3 раза через пламя горелки. Мазки крови, мазки-отпечатки органов и тканей фиксируют химическим методом путем погружения их на 5-20 минут в метиловый или этиловый спирт, смесь Никифорова и другие фиксирующие жидкости.
Для окрашивания микробов используют простые и сложные методы. При простом методе фиксированный мазок окрашивают каким-либо одним красителем, например, водным раствором фуксина (1-2 минуты) или метиленовым синим (3-5 минут), промывают водой, высушивают и микроскопируют. Сложные методы окрашивания включают использование нескольких красителей. Это позволяет выявить определенные структуры клеток и дифференцировать одни виды микроорганизмов от других.
Окраска по Граму:
1.На фиксированный мазок наносят карболово-спиртовый раствор генцианового фиолетового через полоску фильтровальной бумаги. Через 2-3 минуты бумагу снимают пинцетом, а краситель сливают.
2.Наносят раствор Люголя на 1-2 минуты.
3.Наносят на препарат этиловый спирт на 30-60 секунд для обесцвечивания.
4.Промывают препарат водой.
5.Докрашивают мазок водным раствором фуксина в течение 1-2 минут, промывают водой, высушивают и микроскопируют.
Грамположительные бактерии окрашиваются в фиолетовый цвет, грамотрицательные – в красный цвет.
При окраске по методу Грама в модификации Синева на первом этапе используют предварительно приготовленные фильтровальные бумажки, пропитанные генциановым фиолетовым. Для этого полоски бумаги пропитывают 1% раствором красителя и высушивают. На фиксированный мазок помещают пропитанную красителем бумажку, наливают несколько капель воды и выдерживают в течение 2 минут. После этого бумажку удаляют пинцетом, сливают краску и, не промывая препарат водой, наносят раствор Люголя. Последующее окрашивание проводят общепринятым методом.
Распределение микроорганизмов в зависимости от окраски по Граму:
1.Грамположительные бактерии:
- кокки (за исключением гонококков и менингококков);
7
- бациллы и клостридии (спорообразующие палочки);
-микобактерии, коринебактерии и листерии.
2. Грамотрицательные бактерии:
-некоторые кокки (гонококки и менингококки);
-все остальные палочковидные бактерии;
-все извитые формы (вибрионы, спириллы, спирохеты).
Методы выявления капсул, жгутиков, спор.
Для выявления некоторых бактерий и отдельных структур клеток применяют
специальные методы окраски.
Окраска кислотоустойчивых бактерий по методу Циля-Нильсена:
1.На фиксированный мазок наносят карболовый раствор фуксина через полоску фильтровальной бумаги и подогревают до появления паров в течение 3-5 минут.
2.Снимают бумагу пинцетом, промывают мазок водой.
3.На мазок наносят 5% раствор серной кислоты или 3% раствор солянокислого спирта на 1-2 минуты для обесцвечивания.
4.Промывают водой.
5.Докрашивают мазок водным раствором метиленового синего в течение 3-
5 минут.
6.Промывают водой, высушивают и микроскопируют.
Выявление капсулы по методу Гинса:
1.На предметное стекло наносят каплю туши, а рядом – каплю исследуемого материала. Обе капли тщательно перемешивают и с помощью шлифованного стекла готовят мазок вдоль предметного стекла.
2.Мазок высушивают на воздухе и фиксируют на пламени горелки.
3.Мазок окрашивают фуксином в разведении 1:3 или сафранином. При этом бактерии окрашиваются в красный цвет, капсулы остаются неокрашенными и выделяются на темном фоне препарата.
Окраска жгутиков по Леффлеру:
1.Взвесь бактерий переносят в каплю воды, не перемешивают и высушивают.
2.Обрабатывают препарат 15-20 минут протравой (1 мл насыщенного спиртового раствора фуксина + смесь из 10 мл 25% водного раствора танина с 5 мл насыщенного водного раствора сернокислого железа).
3.Тщательно промывают водой и высушивают на воздухе.
4.Докрашивают фуксином Циля в течение 3-4 минут при легком подогревании.
5.Промывают водой, высушивают, микроскопируют.
Окраска спор по методу Ожешки:
1.На нефиксированный мазок наносят 0,5% раствор хлористоводородной кислоты и подогревают на пламени горелки в течение 2-3 минут.
2.Кислоту сливают, препарат промывают водой, просушивают и фиксируют над пламенем горелки.
3.Окрашивают препарат по Цилю-Нильсену. Споры бактерий при этом приобретают красный цвет, а вегетативные формы – синий.
Изучение микробов в живом состоянии.
8
Клетки микроорганизмов в живом состоянии изучают методом раздавленной капли и методом висячей капли.
Метод раздавленной капли. На поверхность обезжиренного предметного стекла наносят каплю исследуемого материала или суспензию бактерий и покрывают ее покровным стеклом. Капля должна быть небольшой, не выходящей за края покровного стекла. Микроскопируют препарат с объективом х40. Метод раздавленной капли удобен для исследования подвижности бактериальных клеток, а также для изучения крупных микроорганизмов - плесневых грибов, дрожжей.
Метод висячей капли. Препарат готовят на покровном стекле, в центр которого наносят каплю бактериальной суспензии. Затем предметное стекло с лункой, края которого предварительно смазывают вазелином, прижимают к покровному стеклу так, чтобы капля находилась в центре лунки. Препарат переворачивают покровным стеклом вверх. В правильно приготовленном препарате капля должна свободно висеть над лункой, не касаясь ее дна или края. Для микроскопии используют вначале малый сухой объектив х8, под увеличением которого находят края капли, а затем устанавливают объектив х40 и исследуют препарат.
После обсуждения теоретических вопросов преподаватель объясняет правила проведения самостоятельной работы.
Самостоятельная работа: приготовление препаратов из жидких и агаровых культур грамположительных и грамотрицательных бактерий и их смеси, окраска по методу Грама, микроскопирование с иммерсионной системой, зарисовка результатов в рабочей тетради.
7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия:
Ответы на вопросы и активность на занятии оцениваются по 5-балльной системе.
8. Литература для подготовки:
8.1.Основная:
1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А. Воробьева. Учебники и учеб. пособия для высшей школы. Издательство: Медицинское информационное агентство, 2012. – 702 с.
2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 1 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 448 с.: ил.
3.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с.: ил.
8.2.Дополнительная:
9
1.Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для студентов мед. вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. - 5-е изд., испр. и
доп. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 759 с.: ил.
2.Медицинская микробиология: учебник. 4-е изд. Поздеев О.К. / Под ред. В.И. Покровского. – 2010. – 768 с.
3.Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга 1 / Колл. авторов // Под редакцией Лабинской А.С., Волиной Е.Г. – М.: Издательство БИНОМ, 2008. – 1080 с.: ил.
Методические указания переработаны и дополнены профессором Литусовым Н.В.
Обсуждены на заседании кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии.
ГБОУ ВПО “Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Методические указания №3 к практическим занятиям для студентов
ООП специальности 060101.65 Лечебное дело Дисциплина С2.Б.10 Микробиология, вирусология
1.Тема: Стерилизация. Дезинфекция. Питание бактерий.
2.Цели занятия: Изучить со студентами методы и режимы стерилизации. Ознакомить студентов с основными группами дезинфицирующих и антисептических веществ, механизмом их антибактериального действия. Познакомить студентов с классификацией питательных сред и их использованием в микробиологической практике. Обучить студентов технике посева микроорганизмов в жидкие и на плотные питательные среды.
3.Задачи занятия:
3.1.Изучение действия физических и химических факторов на микроорганизмы.
3.2.Ознакомление с принципами и методами стерилизации.
3.3.Ознакомление с основными группами дезинфицирующих и антисептических веществ, механизмом их антибактериального действия.
3.4.Изучение механизмов поступления питательных веществ в бактериальную клетку.
3.5.Ознакомление с микробиологическими питательными средами.
3.6.Овладение техникой посева микроорганизмов в жидкие и на плотные питательные среды.
Шифр |
Содержание |
знать |
уметь |
владеть |
|
компетенции |
|
|
|
ОК-1 |
Способность и |
Механизмы |
Пользоваться |
Бактериологической |
|
готовность |
поступления |
посудой и |
петлей, |
|
анализировать |
питательных веществ |
инструментами |
бактериологической |
|
социально-значимые |
внутрь клетки. |
при пересевах |
иглой, шпателем. |
|
проблемы и |
|
культур |
|
|
процессы, |
|
|
|
|
использовать на |
|
|
|
|
практике методы |
|
|
|
|
гуманитарных, |
|
|
|
|
естественнонаучных, |
|
|
|
|
медико- |
|
|
|
|
биологических и |
|
|
|
|
клинических наук в |
|
|
|
|
различных видах |
|
|
|
|
профессиональной и |
|
|
|
|
социальной |
|
|
|
|
деятельности |
|
|
|
ПК-7 |
Способность и |
Методы |
Готовить растворы |
Техникой посева |