merged(1)

6

- иммунодефицитные состояния.

Таким образом, дисбактериоз - это не самостоятельное заболевание, а состояние микробиоценоза, которое может наблюдаться у больных с самыми разными диагнозами.

Примеры дисбактериозов:

1.Кандидозное поражение слизистой оболочки полости рта - часто возникает у детей грудного возраста.

2.Дисбактериоз кишечника при инфекционных заболеваниях – это состояние, при котором резко уменьшается количество облигатных анаэробов и увеличивается популяция факультативных анаэробов, в результате чего в толстой кишке начинают преобладать гнилостные процессы, увеличивается газообразование, усиливается перистальтика кишечника. Наблюдается вздутие живота, болезненность при пальпации, жидкий стул.

Для лечение дисбактериоза кишечника используют препараты нормальной микрофлоры (эубиотики), содержащие живые бактерии – резиденты: бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку (бифидумбактерин,

лактобактерин, колибактерин, бификол, бифилакт). Применяются перорально.

3.Дисбактериоз влагалища (вагиноз). Равновесие влагалищной микрофлоры может быть нарушено под воздействием следующих факторов: изменение гормонального фона, инфекции, передаваемые половым путем, инфекционновоспалительные заболевания органов малого таза, лечение антибиотиками, дисбактериоз кишечника. При этом происходит замещение резидентной молочнокислой флоры гарднереллами, стафилококками.

После обсуждения теоретических вопросов преподаватель объясняет порядок выполнения самостоятельной работы.

Самостоятельная работа. Приготовление мазка из зубного налета, его окраска по Граму, микроскопирование. Зубной налет следует брать с помощью стерильной зубочистки у основания коренных зубов, смочив ее слюной. Взятый материал тщательно растирают в тонкий мазок на предварительно проведенном через пламя спиртовки предметном стекле. Затем мазок высушивают на воздухе, фиксируют и окрашивают по Граму. Студенты микроскопируют препарат, зарисовывают микроскопическую картину и обозначают виды обнаруженных бактерий, пользуясь рисунками.

7. Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия:

Ответы на вопросы и активность на занятии оцениваются по 5-балльной системе.

8. Литература для подготовки темы:

8.1.Основная:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А. Воробьева. Учебники и учеб. пособия для высшей школы. Издательство: Медицинское информационное агентство, 2012. – 702 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 1 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов

7

учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 448 с.: ил.

3.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с.: ил.

8.2.Дополнительная:

1.Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для студентов мед. вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. - 5-е изд., испр. и

доп. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 759 с.: ил.

2.Медицинская микробиология: учебник. 4-е изд. Поздеев О.К. / Под ред. В.И. Покровского. – 2010. – 768 с.

3.Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга 1 / Колл. авторов // Под редакцией Лабинской А.С., Волиной Е.Г. – М.: Издательство БИНОМ, 2008. – 1080 с.: ил.

Методические указания переработаны и дополнены профессором Литусовым Н.В.

Обсуждены на заседании кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии.

ГБОУ ВПО “Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Методические указания №10 к практическим занятиям для студентов

ООП специальности 060101.65 Лечебное дело Дисциплина С2.Б.10 Микробиология, вирусология

1.Тема: Контроль по общей микробиологии с основами химиотерапии.

2.Цель занятия: Оценить знания студентов по общей микробиологии и основам химиотерапии путем компьютерного тестирования.

3.Задачи занятия:

3.1.Провести компьютерное тестирование студентов по общей микробиологии и основам химиотерапии.

3.2.Разобрать допущенные студентами ошибки.

2

(основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний

4.Продолжительность занятия в академических часах: 3 часа.

5.Контрольные вопросы по теме:

1.История медицинской микробиологии (научные открытия Л. Пастера, Р. Коха, Д.И. Ивановского, И.И. Мечникова, П. Эрлиха).

2.Принципы классификации микроорганизмов. Последовательность расположения классификационных групп микроорганизмов.

3.Таксономические категории, используемые в бактериологии. Понятие о роде, виде микроорганизмов.

4.Понятие о культуре, штамме, клоне бактерий.

5.Различия между прокариотическими и эукариотическими клетками.

6.Виды микроскопии. Использование в микроскопии ультрафиолетовых лучей, бокового освещения.

7.Увеличение и разрешающая способность светового микроскопа. Разрешающая способность иммерсионного объектива. Максимальная разрешающая способность светового микроскопа при использовании иммерсионной системы.

8.Простые методы окраски бактерий. Примеры.

9.Сложные методы окраски бактерий. Примеры.

10.Методы окраски, используемые для выявления капсулы, жгутиков, спор, зерен волютина, кислотоустойчивых бактерий.

11.Для каких целей используется окраска по Нейссеру, по Лёффлеру, по Граму, по Цилю-Нильсену?

12.Сущность, химическая основа и техника окраски бактерий по методу Грама. Различия в каких структурах бактериальной клетки позволяет выявлять окраска по Граму?

13.Методы микроскопирования для изучения микробов в живом состоянии.

14.Формы бактериальных клеток. Примеры кокковидных, палочковидных и извитых (спиралевидных) бактерий. Названия кокковидных бактерий по взаимному расположению клеток.

15.Структура бактериальной клетки.

16.Строение и функции клеточной стенки бактерий.

17.Окраска бактерий по Граму. Последовательность применения реактивов при окраске мазков по Граму. Цвет грамположительных и грамотрицательных бактерий.

3

18.Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Компоненты клеточной стенки грамотрицательных и грамположительных бактерий. Примеры грамположительных и грамотрицательных бактерий.

19.Характеристика протопластов, сферопластов и L-форм бактерий.

20.Строение клеточной мембраны бактерий, ее функции.

21.Цитоплазма бактериальной клетки, ее состав, функции.

22.Нуклеоид бактерий: состав, функция.

23.Рибосомы клетки, их строение и функции.

24.Мезосомы бактерий, их строение и функции.

25.Капсула бактерий, ее состав и функция.

26.Жгутики бактерий, их строение, состав, расположение и функция. Методы выявления жгутиков бактерий. Примеры бактерий, имеющих жгутики.

27.Пили (фимбрии) бактерий, их строение и функции.

28.Механизм образования, строение, функция, способы выявления спор бактерий. Механизм и условия прорастания спор бактерий. Примеры спорообразующих бактерий (бацилл и клостридий).

29.Строение простых и сложных вирусов. Особенности культивирования вирусов.

30.Строение бактериофагов. Вирулентные и умеренные фаги. Лизогения. Лизогенная (фаговая) конверсия.

31.Классификация бактерий по типам питания и способам получения энергии. Аутотрофы и гетеротрофы.

32.Прототрофы и ауксотрофы. Факторы роста бактерий.

33.Ферменты бактерий, их функции.

34.Методы изучения ферментативной активности микроорганизмов.

35.Методы определения протеолитической активности микробов.

36.Методы определения сахаролитической активности микробов.

37.Механизмы поступления питательных веществ в бактериальную клетку.

38.Пермеазы бактерий, их состав и функция.

39.Энергетический обмен бактерий. Процессы, протекающие с затратой энергии и без затраты энергии.

40.Классификация питательных сред по составу, происхождению, назначению, примеры питательных сред.

41.Примеры питательных сред, используемых для культивирования облигатных анаэробов.

42.Характер роста бактерий в жидких и на плотных питательных средах.

43.Дыхание бактерий. Распределение бактерий по типам дыхания. Примеры аэробных и анаэробных бактерий.

44.Брожение. Примеры бактерий, способных вызывать брожение.

45.Размножение бактерий, фазы развития популяции в жидкой питательной среде.

46.Распределение бактерий по оптимальным температурным условиям роста.

47.Санитарно-показательные микроорганизмы. Понятие, примеры.

48.Микрофлора тела человека. Представители нормальной микрофлоры тела человека (кожи, полости рта, кишечника, мочеполовой системы). Роль нормальной микрофлоры организма человека.

49.Дисбактериоз (дисбиоз), Определение. Причины развития.

4

50.Состав и назначение пробиотиков. Примеры пробиотиков. Состав препаратов, применяемых для коррекции микрофлоры кишечника.

51.Действие физических факторов на микроорганизмы.

52.Действие химических факторов на микроорганизмы.

53.Методы и режимы стерилизации, стерилизуемые объекты.

54.Режимы пастеризации.

55.Основные группы дезинфицирующих веществ, механизмы их действия.

56.Методы и режимы дезинфекции.

57.Плазмиды бактерий, их строение и функции.

58.Фенотип и генотип бактерий.

59.Виды изменчивости микробов.

60.Фенотипическая изменчивость микроорганизмов, ее проявления.

61.Генотипическая изменчивость бактерий.

62.Мутации, виды и механизмы мутаций. Спонтанные и индуцированные мутации. Мутации, приводящие к замене одного азотистого основания на другое. Мутации, в результате которых происходит выпадение одного или нескольких азотистых оснований. Мутации, в результате которых происходит вставка одного или нескольких азотистых оснований.

63.Генетические рекомбинации, их виды, механизмы.

64.Химиотерапевтические препараты, их классификация. Примеры антибиотиков и сульфаниламидов.

65.Классификация антибиотиков по происхождению, способу получения, спектру действия, химической структуре, мишеням действия.

66.Механизмы действия антибиотиков на бактериальные клетки. Примеры антибиотиков, обладающих разным механизмом действия.

67.Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

6.Задания и методические указания к их выполнению.

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1.Ответить на вопросы компьютерного теста.

6.2.Принять участие в обсуждении результатов тестирования.

7.Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия:

Ответы на вопросы компьютерного теста оцениваются в процентном отношении правильных ответов. Перевод в баллы проводится следующим образом: менее 70% - неудовлетворительно, 71-80% - удовлетворительно, 81-90% - хорошо, более 91% - отлично.

8. Литература для подготовки темы:

8.1.Основная:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А. Воробьева. Учебники и учеб. пособия для высшей школы. Издательство: Медицинское информационное агентство, 2012. – 702 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 1 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов

5

учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 448 с.: ил.

3.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2 : учеб. по дисциплине “Микробиология, вирусология и иммунология” для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 “Лечеб. дело”, 060103.65 “Педиатрия”, 060104.65 “Медико-профилакт. дело” / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с.: ил.

8.2.Дополнительная:

1.Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для студентов мед. вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. - 5-е изд., испр. и

доп. – СПб.: СпецЛит, 2012. – 759 с.: ил.

2.Медицинская микробиология: учебник. 4-е изд. Поздеев О.К. / Под ред. В.И. Покровского. – 2010. – 768 с.

3.Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга 1 / Колл. авторов // Под редакцией Лабинской А.С., Волиной Е.Г. – М.: Издательство БИНОМ, 2008. – 1080 с.: ил.

Методические указания переработаны и дополнены профессором Литусовым Н.В.

Обсуждены на заседании кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии.